(《素問(wèn)·遺篇本病論》)
黃帝問(wèn)曰∶天元九窒,余已知之,愿聞氣交,何名失守?岐伯曰∶謂其上下升降,遷正退位,各有經(jīng)論,上下各有不前,故名失守也。(此篇承前篇而詳言左右間氣之升降不前也。《天元玉冊(cè)》云∶六氣常有三氣在天,三氣在地。每一氣升天作左間氣,一氣入地作左間氣,一氣遷正作司天,一氣遷正作在泉,一氣退位作天右間氣,一氣退位作地右間氣。氣交有合,常得位所在,至當(dāng)其時(shí),即天地交,乃變而泰,天地不交,乃作病也。)是故氣交失易位,氣交乃變,變易非常, 即四時(shí)失序,萬(wàn)化不安,變民病也。(當(dāng)正不正,當(dāng)遷不遷,則氣交有變。天地失其常政,則萬(wàn)民為病。)帝曰∶升降不前,愿聞其故,氣交有變,何以明知?岐伯曰∶昭乎問(wèn)哉!明乎道矣。氣交有變,是謂天地機(jī)。(氣交之變,吉兇之征也,故謂天地機(jī)。)但欲降而不得降者,地窒刑之。(地星勝之不降,義詳下文。)又有五運(yùn)太過(guò),而先天而至者,即交不前。(五陽(yáng)年中運(yùn)太過(guò),亦能抑升降之氣。)但欲升而不得其升,中運(yùn)抑之,但欲降而不得其降,中運(yùn)抑之。(甲年土運(yùn)太過(guò),能抑水之升降。丙年水運(yùn)太過(guò),能抑二火之升降。戊年火運(yùn)太過(guò),能抑金之升降。庚年金運(yùn)太過(guò),能抑木之升降。壬年木運(yùn)太過(guò),能抑土之升降。)于是有升之不前、降之不下者,有降之不下、升而至天者,有升降俱不前,作如此之分別,即氣交之變,變之有異,常各各不同,災(zāi)有微甚者也。(有天星窒于上者,有地氣窒于下者,有中運(yùn)抑于中者,凡此三者之分,則氣交之變各各不同,而災(zāi)有微甚矣。)帝曰∶愿聞氣交遇會(huì)勝抑之由,變成民病輕重何如?岐伯曰∶勝相會(huì),抑伏使然。(六氣有遇有會(huì),有勝有抑,則抑伏者為變。)
是故辰戌之歲,木氣升之,主逢天柱,勝而不前;(辰戌歲,太陽(yáng)當(dāng)遷正司天,而厥陰風(fēng)木,以上年在泉之右間,當(dāng)升為今歲司天之左間,故畏天柱,金星勝之也。)又遇庚戌金運(yùn)先天,中運(yùn)勝之,忽然不前,木運(yùn)升天,金乃抑之。(庚以陽(yáng)金有余,其氣先天而至,歲運(yùn)遇之,又能勝木也。庚戌庚辰皆同。)升而不前,即清生風(fēng)少,肅殺于春,露霜復(fù)降,草木乃萎;民病溫疫早發(fā),咽嗌乃干,四肢滿,肢節(jié)皆痛。(清生風(fēng)少等候,金勝木衰之化也。金氣肅殺于春,陰盛抑揚(yáng),故民病為溫疫節(jié)痛等證。)久而化郁,即大風(fēng)摧拉,折隕鳴紊;民病卒中偏痹,手足不仁。(木郁既久,其極必發(fā),故為大風(fēng)摧拉等變,而民病為中風(fēng)等證也。)
是故巳亥之歲,君火升天,主窒天蓬,勝之不前;(巳亥歲,厥陰當(dāng)遷正司天,而少陰君火,以上年在泉之右間,當(dāng)升為新歲司天之左間,故畏天蓬,水星勝之zxtf.net.cn/Article/也。)又厥陰未遷正,則少陰未得升天;(巳亥陰年,氣多不及,故凡司天厥陰不得遷正,則左間少陰亦不得其位,而陽(yáng)年則不然也。后仿此。)水運(yùn)以至其中者,君火欲升,而中水運(yùn)抑之。(辛巳辛亥,皆水運(yùn)之不及者,而亦能制抑君火,以巳亥陰年,氣本不及,則弱能制弱。然或以天蓬窒之,或以水運(yùn)抑之,有一于此,皆能勝火不前也。后仿此。)升之不前,即清寒復(fù)作,冷生旦暮;民病伏陽(yáng),而內(nèi)生煩熱,心神驚悸,寒熱間作。(天蓬水勝,火升不前,故氣候清寒,民病則熱郁不散。)日久成郁,即暴熱乃至,赤風(fēng)腫翳化疫,溫癘暖作,赤氣瘴而化火疫,皆煩而躁渴,渴甚,治之以泄之可止。(火郁之發(fā),故暴熱至而民為疫癘溫瘴等病。泄去其火熱,病可止矣。)
是故子午之歲,太陰升天,主窒天沖,勝之不前;(子午年,少陰當(dāng)遷正司天,而太陰濕土,以上年在泉之右間,當(dāng)升為新歲少陰之左間,故畏天沖,木星勝之也。)又或遇壬子木運(yùn)先天而至者,中木運(yùn)抑之也。(壬以陽(yáng)木有余,其氣先天而至,歲運(yùn)遇之,乃能勝土,壬子壬午皆同。)升天不前,即風(fēng)埃四起,時(shí)舉;瑁隄癫换;民病風(fēng)厥涎潮,偏痹不隨,脹滿。(土郁不前,木之勝也,故在天則風(fēng)起,雨濕不化,在民則肝強(qiáng)脾病。)久而伏郁,即黃埃化疫也,民病夭亡,臉肢腑黃膽滿閉;濕令弗布,雨化乃微。(土主脾胃,胃氣受抑,故至夭亡。臉為陽(yáng)明之經(jīng),四肢皆主于脾,腑言大腸小腸,皆屬于胃,故為黃膽滿閉等證。濕令弗布,皆土郁之化。)
是故丑未之年,少陽(yáng)升天,主窒天蓬,勝之不前;(丑未年,太陰當(dāng)遷正司天,而少陽(yáng)相火,以上年在泉之右間,當(dāng)升為新歲太陰之左間,故畏天蓬,水勝也。)又或遇太陰未遷正者,即少陽(yáng)未升天也。(丑未陰年不及,故太陰司天或未遷正,則少陽(yáng)左間亦不得其位。)水運(yùn)以至者,升天不前,即寒霧反布,凜冽如冬,水復(fù)涸,冰再結(jié),暄暖乍作,冷復(fù)布之,寒暄不時(shí)。民病伏陽(yáng)在內(nèi),煩熱生中,心神驚駭,寒熱間爭(zhēng)。(辛丑辛未,皆水運(yùn)之年,又遇天蓬,則相火被抑,升天不前,其氣令民病,較前巳亥年君火不升者尤甚。)以久成郁,即暴熱乃生;赤風(fēng)氣瞳翳,化成郁癘,乃化作伏熱內(nèi)煩,痹而生厥,甚則血溢。(此相火郁發(fā)為病,亦與前君火之郁者大同。)
是故寅申之年,陽(yáng)明升天,主窒天英,勝之不前。(寅申年,少陽(yáng)當(dāng)遷正司天,而陽(yáng)明燥金,以上年在泉之右間,當(dāng)升為新歲司天之左間,故畏天英,火勝制之也。)又或遇戊申戊寅,火運(yùn)先天而至,金欲升天,火運(yùn)抑之。(戊為陽(yáng)火有余,其氣先天而至,歲運(yùn)遇之,亦抑陽(yáng)明。)升之不前,實(shí)時(shí)雨不降,西風(fēng)數(shù)舉,咸鹵燥生;民病上熱,喘嗽血溢。(燥金氣郁于地,故時(shí)雨不降、硝咸白見(jiàn)而燥生;饎儆谏,故肺金受傷而喘嗽血溢。)久而化郁,即白埃翳霧,清生殺氣;民病脅滿悲傷,寒鼽嚏嗌干,手拆皮膚燥。(金郁之發(fā),肅殺氣行,民病為脅滿悲傷,金邪伐肝也。金氣寒?dāng)慷,故為寒鼽嚏嗌干等證。)
是故卯酉之年,太陽(yáng)升天,主窒天芮,勝之不前;(卯酉年,陽(yáng)明當(dāng)遷正司天,而太陽(yáng)寒水,以上年在泉之右間,當(dāng)升為新歲司天之左間,故畏天芮土勝也。)又遇陽(yáng)明未遷正者,即太陽(yáng)未升天也;(卯酉陰年,氣有不及,凡司天陽(yáng)明未得遷正,則左間太陽(yáng)亦不得其位。)土運(yùn)以至,水欲升天,土zxtf.net.cn運(yùn)抑之。(己卯己酉,皆土運(yùn)之年,亦能制抑太陽(yáng)。)升之不前,即濕而熱蒸,寒生兩間;民病注下,食不及化。(濕勝于上,寒郁于下,故氣令民病如此。)久而成郁,冷來(lái)客熱,冰雹卒至;民病厥逆而噦,熱生于內(nèi),氣痹于外,足脛 疼,反生心悸懊熱,暴煩而復(fù)厥。(水郁之發(fā),寒氣乃行,故民病寒束于外,熱生于中,為氣痹厥逆等證。)
黃帝曰∶升之不前,余已盡知其旨,愿聞降之不下,可得明乎?岐伯曰∶悉乎哉問(wèn)!是之謂天地微旨,可以盡陳斯道,所謂升已必降也。(六氣之運(yùn) ,右者升而左者降也。)至天三年,次歲必降,降而入地,始為左間也。(每氣在天各三年,凡左間一年,司天一年,右間一年。三年周盡,至次歲乃降而入地,為在泉之左間,亦周三年而復(fù)升于天也。)如此升降往來(lái),命之六紀(jì)者矣。(此六氣之紀(jì)也。)
是故丑未之歲,厥陰降地,主窒地晶,勝而不前;(丑未歲,太陽(yáng)當(dāng)遷正在泉,而厥陰風(fēng)木,以上年司天之右間,當(dāng)降為今歲在泉之左間,故畏地晶,金氣窒之也。)又或遇少陰未退位,即厥陰未降下,(如上年子午歲氣有余,司天少陰不退位,則右間厥陰亦不能降下也。)金運(yùn)以至中,金運(yùn)承之,降之不下,抑之變郁。(即乙丑乙未歲也,亦能制抑厥陰,郁而為病。)木欲降下,金承之,降而不下,蒼埃遠(yuǎn)見(jiàn),白氣承之,風(fēng)舉埃昏,清躁行殺,霜露復(fù)下,肅殺布令。(木郁金勝,故蒼埃見(jiàn)而殺令布。)久而不降,抑之化郁,即作風(fēng)躁相伏,暄而反清,草木萌動(dòng),殺霜乃下,蟄蟲(chóng)未見(jiàn),懼清傷臟。(清寒勝木,故草木萌動(dòng),霜乃殺之而蟄蟲(chóng)不見(jiàn)。其在民病亦懼清氣之傷肝臟也。舊本無(wú)下蟲(chóng)二字,必脫簡(jiǎn)也,今增補(bǔ)之。)
是故寅申之歲,少陰降地,主窒地玄,勝之不入;(寅申歲,厥陰當(dāng)遷正在泉,而少陰君火,以上年司天之右間,當(dāng)降為今歲厥陰之左間,故畏地玄,木勝窒之也。)又或遇丙申丙寅,水運(yùn)太過(guò),先天而至。(丙以陽(yáng)水,其氣先天而至,亦能制抑君火,使之不降。)君火欲降,水運(yùn)承之,降而不下,即彤云才見(jiàn),黑氣反生,暄暖如舒,寒常布雪,凜冽復(fù)作,天云慘凄。(皆寒水勝火之化。彤音同,赤也。)久而不降,伏之化郁,寒勝?gòu)?fù)熱,赤風(fēng)化疫;民病面赤心煩,頭痛目眩也,赤氣彰而溫病欲作也。(熱郁于上,久而不降,故民多溫?zé)嶂 ?
是故卯酉之歲,太陰降地,主窒地蒼,勝之不入。(卯酉年,少陰當(dāng)遷正在泉,而太陰濕土,以上年司天之右間,當(dāng)降為今歲少陰之左間,故畏地蒼,木勝窒之也。)又或少陽(yáng)未退位者,即太陰未得降也;(如上年寅申,歲氣有余,司天少陽(yáng)不退位,則右間太陰亦不能降下。)或木運(yùn)以至。(丁卯丁酉年也。)木運(yùn)承之,降而不下,即黃云見(jiàn)而青霞彰,郁蒸作而大風(fēng),霧翳埃勝,折損乃作。(皆風(fēng)木勝土之化。)久而不降也,伏之化郁,天埃黃氣,地布濕蒸;民病四肢不舉,昏眩肢節(jié)痛,腹?jié)M填臆。(土氣久郁不降,故天為黃氣,地為濕蒸,人病在脾胃,故為四肢不舉、滿填胸臆等病。)
是故辰戌之歲,少陽(yáng)降地,主窒地玄,勝之不入;(辰戌年,太陰當(dāng)遷正在泉,而少陽(yáng)相火,以上年司天之右間,當(dāng)降為今歲在泉之左間,故畏地玄,水勝窒之也。)又或遇水運(yùn)太過(guò),先天而至也。(丙辰丙戌年也。)水運(yùn)承之,降而不下,即彤云才見(jiàn),黑氣反生,暄暖欲生,冷氣卒至,甚即冰雹也。(皆寒水勝火之化。此與上文寅申歲少陰不降者同義。)久而不降,伏之化郁,冷氣復(fù)熱,赤風(fēng)化疫;民病面赤心煩,頭痛目眩也,赤氣彰而熱病欲作也。(少陽(yáng)火郁為病,亦與上文少陰不降同。)
是故巳亥之歲,陽(yáng)明降地,主窒地彤,勝而不入。(巳亥年,少陽(yáng)當(dāng)遷正在泉,而陽(yáng)明燥金,以上年司天之右間,當(dāng)降為今歲在泉之左間,故畏地彤,火氣勝之也。)又或遇太陽(yáng)未退位,即陽(yáng)明未得降;(如上年辰戌,歲氣有余,司天太陽(yáng)不退位,則右間陽(yáng)明亦不能降下。)或火運(yùn)以至。(癸巳癸亥年也。)火運(yùn)承之不下,即天清而肅,赤氣乃彰,暄熱反作;民皆昏倦,夜臥不安,咽干引飲,懊熱內(nèi)煩;大清朝暮,暄還復(fù)作。(金欲降而火承之,故清肅行而熱反作也。熱傷肺氣,故民為昏倦咽干等病。)久而不降,伏之化郁,天清薄寒,遠(yuǎn)生白氣;民病掉眩,手足直而不仁,兩脅作痛,滿目KTKT。(金氣久郁于上,故清寒生而白氣起。其于民病,則肝木受邪,故為掉眩脅目等證。)
是故子午之年,太陽(yáng)降地,主窒地阜勝之,降而不入;(子午年,陽(yáng)明當(dāng)遷正在泉,而太陽(yáng)寒水,以上年司天之右間,當(dāng)降為今歲在泉之左間,故畏地阜,土勝也。)又或遇土運(yùn)太過(guò),先天而至。(甲子甲午,陽(yáng)土有余之歲也。)土運(yùn)承之,降而不入,即天彰黑氣,暝暗凄慘才施,黃埃而布濕,寒化令氣,蒸濕復(fù)令。(水為土勝,故黑氣才施,黃埃即布,寒化欲行而蒸濕復(fù)令也。)久而不降,伏之化郁,民病大厥,四肢重怠,陰痿少力;天布沉陰,蒸濕間作。(寒郁于上而濕制之,則脾腎受邪,故民為寒厥四肢重怠陰痿等病,而沉陰蒸濕間作也。)