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劉河間傷寒醫(yī)鑒:論好用寒藥

《活人書》云∶傷寒,論家方論不一,獨(dú)伊芳尹、仲景之書,猶六經(jīng)也,其余諸子百家,時(shí)有一得,要之不可為法。況有好涼藥者,附子、硫黃,笑而不喜用,雖隆冬,使人服三黃丸之類,又有好熱藥者,如大黃、芒硝,則畏而不敢用,雖盛暑,勸人灸病,服金液之類。非不知罪福,…

《活人書》云∶傷寒,論家方論不一,獨(dú)伊芳尹、仲景之書,猶六經(jīng)也,其余諸子百家,時(shí)有一得,要之不可為法。況有好涼藥者,附子、硫黃,笑而不喜用,雖隆冬,使人服三黃丸之類,又有好熱藥者,如大黃芒硝,則畏而不敢用,雖盛暑,勸人灸病,服金液之類。非不知罪福,蓋緣偏見所趨然也。又云∶近時(shí)用小柴胡湯,不問陰陽表里,凡傷寒之家,皆令服此藥。蓋不可輕用,雖不若大柴胡湯、小承氣湯緊要之藥,病不相當(dāng),其為害也同,往往服小柴胡湯而成陰證者,甚多矣。又云∶陰毒傷寒,心神煩躁,頭痛,四肢逆冷,返陽丹主之。此方甚驗(yàn),喘促嘔逆者,入口便住。若加小便不通,及陰囊縮入,小腹絞痛欲死,臍下二寸灸,仍與返陽丹、當(dāng)歸四逆加吳茱萸湯,慎勿與尋常利小便之藥。尋常利小便之藥者,多是冷滑藥,此陰毒瓦斯在小腹所致也。守真云∶大凡治病,必先明此寒暑燥濕風(fēng)火六氣,最為要也。故曰其治病之法,以寒治熱,以熱治寒,以清治溫,以濕治燥,乃正治之法也,又云∶逆治,所謂藥氣逆病之氣也,其病輕微,則當(dāng)如此治。其病重,當(dāng)從反治之法,其反治者,亦名從治,所謂從順于病之氣也,是故經(jīng)曰以熱治熱,以寒治寒。治熱非謂病氣熱甚,更以熱性之藥治之,本是寒性之藥,反熱佐而服之。所謂病氣熱甚,藥氣反寒,病熱極甚,而拒其藥寒,寒攻不入,寒熱相爭(zhēng),則其病轉(zhuǎn)加也。故用寒藥,反熱佐而服之,令藥氣與病氣不相違忤,其藥性寒,熱服下咽之后,熱體既消,寒性乃發(fā),由是病氣隨愈。其余皆仿此。然正治之法,猶君刑臣過,逆其臣性而刑之矣,故熱病不甚,治之以寒,逆其病氣,而病自除矣。反治之法,猶巨諫君非,順其君性而說之,其始則從,其終則逆,可以諫君失其邪而歸于正也。《素問·至真要大論》云∶寒者熱之,熱者寒之,從者逆之,順者從之。王冰注云∶病微猶救人火,得木而,得火而燔,zxtf.net.cn/kuaiji/可以水滅之www.med126.com,故逆其性氣而折之,病之氣微,而攻之以寒。病濕猶救龍火,得濕而,遇水而燔,不知其性,以水折之,以濕攻之,適足以光焰詣天,物窮方止矣。識(shí)其性者,反常之理,以人火逐之,則焰灼自消,炎光撲滅。然逆之謂以寒攻熱,以熱攻寒,從之謂逆難入,從其性用,不必皆同,是以下又曰逆者正治,從其反治。從小從多,觀其事也,此之謂呼。

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