成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性和病理zxtf.net.cn/zhicheng/性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。
病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。竇性心動過速的特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數(shù)無心臟器質性病變的,通常無明顯不適,有時有心慌、氣短等癥狀。陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質性病變或無心臟器質性病變者。發(fā)作時病人突然感到心慌和心率增快,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天,突然恢復正常心率。發(fā)作時病人自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響,但發(fā)作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動過速,往往會誘發(fā)心絞痛。
【現(xiàn)場急救】
可試用以下幾種方法:
1.讓病人大聲咳嗽。
2.囑病人深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動作。
3.手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐。
4.囑病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時搭脈搏數(shù)心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過大,每次10分鐘,壓迫一側無效再www.med126.com換對側,切忌兩側同時壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時口服心得安或心得寧片。
如果上述辦法不能緩解,病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼,應立即送醫(yī)院救治。