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金匱懸解:蛔蟲 三章

蛔蟲五問曰:病腹痛,有蟲,其脈何以別之?師曰:腹中痛,其脈當沉若弦,反洪大,故有蛔蟲。腹中痛者,腎肝之邪,水寒而木郁也。腎脈沉,肝脈弦,是其脈當沉若弦。乃反洪大,是木郁而生上熱也。木郁熱閉則蟲生,故有蛔蟲也;紫x六蛔蟲之為病,令人吐涎心痛,發(fā)作有時,…

蛔蟲五

問曰:病腹痛,有蟲,其脈何以別之?師曰:腹中痛,其脈當沉若弦,反洪大,故有蛔蟲。

腹中痛者,腎肝之邪,水寒而木郁也。腎脈沉,肝脈弦,是其脈當沉若弦。乃反洪大,是木郁而生上熱也。木郁熱閉則蟲生,故有蛔蟲也。

蛔蟲六

蛔蟲之為病,令人吐涎心痛,發(fā)作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。

蛔蟲之為病,令人吐涎沫而心痛,以肝心子母之臟,氣通于心,其經(jīng)夾胃口而貫膈,正由心旁,蛔者木氣所化,木郁而上沖,故心痛也。心病則火炎而刑金,津液不布,故涎沫上涌。蛔有動止,故發(fā)作有時。毒藥不止者,但知殺蟲,而木郁不達也。甘草粉蜜湯,甘草補土,白粉殺蟲,蜂蜜潤燥而清風,滑腸而下積也。

◎甘草粉蜜湯百四十三

甘草粉蜜湯

甘草二兩 粉一兩 蜜四兩

上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓、內(nèi)粉、蜜,攪令和,煎如薄粥,溫服一升。差即止。

蛔蟲七

蛔厥者,當吐蛔,令病者靜,而復時煩,此為臟寒,蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔;棕收撸烏梅丸主之。

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此段見《傷寒·厥陰篇》。蛔厥者,有蛔蟲,而四肢厥冷,其證當見吐蛔;紫x在內(nèi),令病者有時靜,而復有時煩,此因臟寒,不能安蛔;紫x避寒就溫,上入其膈,故煩。蛔蟲得溫而安,須臾復止。及其得食,臟寒不能消化,隨即嘔出。嘔時氣沖蛔蟲,蛔蟲擾亂,是以又煩;茁勈硽庵希S嘔而出,故其人當自吐蛔。烏梅丸,烏梅、、辛,殺蛔止嘔而降沖,人參、桂、歸,補中疏木而潤燥,椒、附,暖水而溫下寒,連、柏,瀉火而清上熱也。蓋厥陰之病,水寒不能生木,木郁而熱發(fā),故上有燥熱而下有濕寒。烏梅丸上清燥熱而下溫濕寒,蛔厥之神方也。

◎烏梅丸百四十四 方見《傷寒》

烏梅丸

烏梅三百枚 細辛六兩 干姜十兩 人參六兩 桂枝六兩 當歸四兩 蜀椒四兩,去目 附子六兩,炮 黃連一斤 黃柏六兩

上十味,異搗篩,合治之,以苦酒浸烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟,搗成泥,和zxtf.net.cn/Article/藥令相得,內(nèi)臼中,與蜜杵二千下,丸如梧子大,先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷滑臭等物。

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