郭稽中曰∶產(chǎn)后腹?jié)M悶,嘔吐不定者何。答曰∶敗血散于脾胃,脾受之則不能運化精微而成腹脹,胃受之則不能受納水谷而生吐逆,醫(yī)者不識,若以尋常治脹止吐藥治之,病與藥不相于,更傷正氣,疾愈難治,但服抵圣湯則愈。(稽中之言雖泥于敗血,而其方亦加參,立齊之言純于補氣,似近于偏,臨癥似宜斟酌)
薛氏曰∶前證若敗血傷于脾胃,宜用前方;若飲食停于脾,宜用六君加濃樸;若飲食傷于胃,宜用六君子湯。大凡損其脾者,當節(jié)其飲食為善。(節(jié)飲食者,損谷自愈之理)
一產(chǎn)婦患前證,或用抵當湯(抵當湯太峻,似非產(chǎn)后所宜,即參用之,亦不得已也。如下后重墜,即不用抵當,亦宜升補),敗血已下,前證益甚,小腹重墜,似欲去后。余謂此脾氣虛而下陷,用補中益氣湯加炮姜溫補脾氣,重墜如故,又用六君子湯而安。
抵圣湯 治產(chǎn)后腹脹滿悶,嘔吐不定,蓋敗血入于脾胃,而脾不能運化,故胃不能納谷(是法家語,簡當),以致嘔吐腹脹等癥。(薛氏曰∶此方最宜用。此方亦穩(wěn)當,即半夏能破血,立齋曰最宜,以其有和胃益氣之物也)
赤芍藥 半夏(湯泡) 澤蘭葉 陳皮(去白) 人參(各一錢) 甘草(炙,五分)
上作一服,加生姜三片,水煎溫服。惡露過多者,去澤蘭赤芍藥,倍加陳皮生姜。
香砂養(yǎng)胃湯 治產(chǎn)后嘔吐,飲食不下,腹脹者,此敗血攻于脾胃之間,日久成反胃之癥。(敗血日久成反胃者,理實有之,而古方六丁丸可治,此方不能治瘀血也)
半夏(一錢) 白術(shù) 陳皮 茯苓 濃樸 香附子(各八分) 人參 藿香 砂仁 檳榔草果(各五分) 甘草(四分)
上銼,加生姜三片,烏梅一個,水煎服。(與人參養(yǎng)胃湯少有差別,而香附檳榔砂仁白術(shù)皆得治法之要)
加味六君子湯 治飲食停滯于脾,以致腹脹嘔吐。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草(炙,減半) 陳皮(去白) 半夏(湯泡七次) 濃樸(姜制,各一錢)
上銼,加生姜三片,水煎服。(此立齋方也,如果有飲食停滯者,不妨另為加減)
加味平胃散 治產(chǎn)后腹脹。(以平胃加人參,總是慮產(chǎn)后氣虛之故;卻為醫(yī)家作一法眼)
濃樸(姜炒) 蒼術(shù)(米泔浸,炒) 陳皮 甘草(炙) 人參(各一錢)
上銼,水煎服。
紫金丹 治產(chǎn)后沖脹,胸中有物,狀如噎氣。
zxtf.net.cn/yishi/代赭石 磋礪石(各等分)
上為細末,醋糊丸如桐子大,每服三五十丸,酒下。胸中痛,加當歸,湯下,久服治血癖。
(丹溪云∶上升之氣自肝出。產(chǎn)后肝血虛而肝氣盛,以是沖上作脹,用代赭者,鎮(zhèn)子氣之上逆也,醋丸更妙,磋礪石即磨刀石,亦為肝而設(shè))
又方(此兼血脹)
上為末,薄荷水打糊丸如桐子大,每服三五十丸,溫水zxtf.net.cn/pharm/下,無時。
白圣散 治產(chǎn)后腹大堅滿,喘不能臥。(此治水法,惟有余者可服,曰治喘者,因水逆而上喘也,水下則喘自止矣)
上為極細末,每服二三錢,熱湯調(diào)下,取大便宜利為度,此主水氣之圣藥也。(此藥峻利,不可輕用)