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經(jīng)方方藥:6/11 家母身發(fā)熱醫(yī)案探析

    家母由于長期有胃食道逆流的癥狀,自行服用西藥,一開始控制良好,一星期前忽然又胃灼熱嚴(yán)重,夜間無法入眠,于是乎連看三家不同診所導(dǎo)致后來身體出現(xiàn)胃脹、持續(xù)低熱、自汗出(汗無咸味),近幾天又出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭痛、喜嘔、口淡(病人強(qiáng)調(diào)的主訴)、不欲飲水、少氣懶言、胃嘈雜、饑不欲食、胸脘疼熱、小便少偏微黃,舌淡苔白,脈須虛弱無力(與之前的脈象差異甚大,尺部不弱)
    分析病機(jī)為過服西藥克伐胃氣,導(dǎo)致后來食不下(連續(xù)多天),且有呃逆的現(xiàn)象,形成營衛(wèi)不足(營衛(wèi)生于中焦),衛(wèi)陽固外功能低下所以出現(xiàn)自汗出(汗無咸味)故為虛汗,外邪易侵入體內(nèi)造成反復(fù)外感,身體持續(xù)低熱,又有惡寒、頭痛等癥,另外清陽不升,濁陰不降,阻塞中焦,陽氣不能升發(fā)敷布至陽分,則下陷陰分,化而為火,則形成陰火內(nèi)熾也會(huì)形成胸脘發(fā)熱非只實(shí)火會(huì)造成胸脘疼熱,另外小便少偏微黃可解釋為口不欲飲自然小便量少偏微黃(一天小便3~4次)不見得一定有熱,且無口苦、口臭,鼻干咽干等熱癥的其他癥狀,所以方中不加清熱藥。
    另外家母有一主癥腹脹,自行服用胃散(當(dāng)中多行氣藥),但我認(rèn)為這是氣虛導(dǎo)致的虛脹,越用行氣藥腹脹會(huì)越嚴(yán)重,所以我以補(bǔ)中益氣湯加養(yǎng)陰藥(藥粉)診治,服用兩次后(服藥第一天)腹脹消失,無自汗;但依舊有持續(xù)低熱、胸脘疼熱、惡寒發(fā)熱、頭痛等癥還需要繼續(xù)觀察。
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