經(jīng)曰∶得神者昌,失神者亡。善乎神之為義,此死生之本,不可不察也。以脈言之,則脈貴有神!睹}法》曰∶脈中有力,即為有神。夫有力者,非強(qiáng)健之謂,謂中和之力也。大抵有力中不失和緩,柔軟中不失有力,此方是脈中之神。若其不及,即微弱脫絕之無(wú)力也。
若其太過(guò),即弦強(qiáng)真藏之有力也。二者均屬無(wú)神,皆危兆也。
以形證言之,則目光精彩,言語(yǔ)清亮,神思不亂,肌肉不削,氣息如常,大小便不脫,若此者,雖其脈有可疑,尚無(wú)足慮,以其形之神在也。若目暗睛迷,形羸色敗,喘急異常,泄瀉不止,或通身大肉已脫,或兩手尋衣摸床,或無(wú)邪而言語(yǔ)失倫,或無(wú)病而虛空見(jiàn)鬼,或病脹滿(mǎn)而補(bǔ)瀉皆不可施,或病寒熱而溫涼皆不可用,或忽然暴病,即沉迷煩躁,昏不知人,或一時(shí)卒倒,即眼閉口開(kāi),手撒遺尿。若此者,雖其脈無(wú)兇候,必死無(wú)疑,以其形之神去也。
再以治法言之,凡藥zxtf.net.cn/zhicheng/食入胃,所以能勝邪者,必賴(lài)胃氣施布藥力,始能溫吐汗下以逐其邪。若邪氣勝,胃氣竭者,湯藥縱下,胃氣不能施化,雖有神丹,其將奈之何哉。所以有用寒不寒,用熱不熱者,有發(fā)其汗而表不應(yīng),行其滯而里不應(yīng)者,有虛不受補(bǔ),實(shí)不可攻者,有藥食不能下咽,或下咽即嘔者。若此者,呼之不應(yīng),遣之不動(dòng),此以臟氣元神盡去,無(wú)可得而使也,是又在脈證之外亦死無(wú)疑者。
雖然,脈證之神,若盡乎此,然有脈重證輕而知其可生者,有脈輕證重而知其必死者,此取證不取脈也。有證重脈輕而必其www.med126.com可生者,有證輕脈重而謂其必死者,此取脈不取證也。
取舍疑似之間,自有一種玄妙。甚矣,神之難言也。能知神之緩急者,其即醫(yī)之神者乎。