瘰 之病，屬三焦肝膽等經(jīng)風(fēng)熱血燥，或肝腎二經(jīng)精血虧損，虛火內(nèi)動�；蝽Ｅ瓚n思，氣逆于肝膽二經(jīng)。二經(jīng)常多氣少血，故怒傷肝，則木火動而血燥，腎陰虛則水不生木而血燥。
血燥則筋病，肝主筋也，故累累然結(jié)若貫珠。其候多生于耳前后，連及頤頷，下至缺盆，及胸腋之側(cè)，又謂之馬刀。其初起如豆粒，漸如梅李核，或一粒，或三五粒。按之則動而微痛，不甚熱，久之則日以益甚。或頸項強痛，或午后微熱，或夜間口干，飲食少思，四肢倦怠，或堅而不潰，或潰而不合，皆由氣血不足，故往往變?yōu)榘A瘵�！锻馀_秘要》云∶肝腎虛熱則生 。《病機(jī)》云∶瘰 不系膏粱丹毒火熱之變，總因虛勞氣郁所致。止宜以益氣養(yǎng)營之藥調(diào)而治之，其瘡自消，蓋不待汗之下之而已也。若不詳脈證虛實之異，而概用追蝕攻下及流氣飲、十宣散之屬，則必犯經(jīng)禁病禁，以致血氣愈損，必反為敗證矣。若脈洪大，以元氣虛敗為不治。若面色 白為金克木，亦不治。若眼內(nèi)赤脈貫瞳人，見幾條則幾年死。使不求本而妄用伐肝之劑則誤矣，蓋伐肝則脾土先傷，脾傷則損五臟之源矣。可不慎哉。
齊氏曰∶瘰 結(jié)核初覺時，宜內(nèi)消之zxtf.net.cn/hushi/。如經(jīng)久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，或膿汁清稀，毒瓦斯不出，瘡口不含，聚腫不赤，結(jié)核無膿，外證不明者，并宜托里。膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使新肉早生。血氣虛者，托里補之。陰陽不和者，托里調(diào)之。大抵托里之法，使瘡無變壞之證，所以宜用也。
丹溪曰∶瘰 必起于足少陽一經(jīng)，不守禁忌，延及足陽明經(jīng)。食味之濃，郁氣之久，曰毒，曰風(fēng)，曰熱，皆此三端。拓引變換，須分虛實，實者易治，虛者可慮。此經(jīng)主決斷，有相火，且氣多血少，婦人見此，若月水不調(diào)，寒熱變生，稍久轉(zhuǎn)為潮熱，自非斷欲食淡，神醫(yī)不能療也。
立齋曰∶ 腫脈沉數(shù)者，邪氣實也，宜泄之。腫痛憎寒發(fā)熱，或拘急者，邪在表也，宜發(fā)散。因怒結(jié)核，或腫痛，或發(fā)熱者，宜疏肝行氣。腫痛脈浮數(shù)者，祛風(fēng)清熱。脈澀者，補血為主，脈弱者，補氣為主。腫硬不潰者，補氣血為主。抑郁所致者，解郁結(jié)，調(diào)氣血。潰后不斂者，屬氣血俱虛，宜大補。虛勞所致者，補之。因有核而不斂者，腐而補之。脈實而不斂，或不消者，下之。
又《治法》曰∶若寒熱 痛者，此肝火風(fēng)熱而氣病也，用小柴胡湯以清肝火，并服加味四物湯以養(yǎng)肝血。若寒熱既止，而核不消散者，此肝經(jīng)火燥而血病也，用加味逍遙散以清肝火，六味地黃丸以生腎水。若腫高而稍軟，面色萎黃，皮膚壯熱，膿已成也，可用針以決之，及服托里之劑。若經(jīng)久不愈，或愈后復(fù)發(fā)，膿水淋漓，肌肉羸瘦者，必純補之劑，庶可收斂，否則變成九 �！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶陷脈為 ，留連肉腠，即此病也。外用豆豉餅、琥珀膏，以驅(qū)散寒邪，補接陽氣；內(nèi)服補中益氣湯、六味丸，以滋腎水，培肝木，健脾土，亦有可愈者。
又《治法》曰∶大抵此證原屬虛損，若不審虛實，而犯經(jīng)禁病禁，則鮮有不誤。常治此證，先以調(diào)經(jīng)解郁，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏貼之。俟有膿，即針之，否則變生他處。設(shè)若兼痰兼陰虛等證，只宜加兼證之劑，不可干擾余經(jīng)。若氣血已復(fù)而核不消，卻服散堅之劑至月余，不應(yīng)，氣血亦不覺損，方進(jìn)必效散，或遇仙無比丸，其毒一下即止二藥。更服益氣養(yǎng)營湯，以調(diào)理之。若瘡口不斂，宜用豆豉餅灸之，用琥珀膏貼之。若氣血俱虛，或不慎飲食起居七情者，俱不治。然此證以氣血為主，氣血壯實者不用追蝕之劑，彼亦能自腐，但取去之，亦使易于收斂。若氣血虛者，不先用補劑，而數(shù)用追蝕之藥，適足以敗之矣。若發(fā)寒熱，眼內(nèi)有赤脈貫瞳人者，不治。
灸瘰 法，取肩尖、肘尖骨縫交接處各一穴，即手陽明經(jīng)肩 、曲池二穴也，各灸七壯，在左灸左，在右灸右，左右俱病者，俱灸之。余常用之甚效，薛氏以曲池云肘 ，似亦未的也。
又《薛氏經(jīng)驗方》云∶治瘰 已成未成，已潰未潰者，以手仰置肩上，微舉起，則肘骨尖自見，即是灸處。灸以三四十壯為度，更服益氣養(yǎng)營湯，灸三次，瘡自除。如患三四年不愈者，辰時灸至申時，三灸即愈，更服補劑。按此法乃單灸曲池，以多為貴也。然但用前法而已妙矣，尚有未應(yīng)者，又當(dāng)以此法治之。又曰∶此治瘰 之秘法。凡男子婦人若困恚怒傷肝，氣血壅遇而不愈者，宜灸此穴，以疏通經(jīng)絡(luò)。如取此穴，當(dāng)以指甲掐兩肘兩肩四所，患處覺有酸麻方是其穴。
又法灸瘰 未成膿者，用大蒜切片三錢濃，安患處，用艾壯于蒜上灸之，每三五壯即換蒜再灸。每日灸十?dāng)?shù)蒜片，以拔郁毒。如破久不合，更以江西豆豉為末，以唾津和作餅，如前灸之，以助陽氣。內(nèi)服補藥，外貼琥珀膏，或太乙膏，瘡口自合。又或瘡口已破，核不腐，則瘡口不能斂，或貼琥珀膏不應(yīng)，須用針頭散敷之，以去腐肉。再以如神散敷之，更服益氣養(yǎng)營湯。若氣血虛者，先服益氣養(yǎng)營湯。待血氣稍充，方用針頭散，仍服前湯。
一男子患而腫硬，久不消，亦不做膿，服散堅敗毒藥不應(yīng)，令灸肩尖、肘尖二穴，更服益氣養(yǎng)營湯，月余而愈。
一婦人久潰發(fā)熱，月經(jīng)每過期且少，用逍遙散兼前湯兩月余，氣血復(fù)而瘡亦愈。但一口不收，敷針頭散，更灸前穴而痊。常治二三年不愈者，連灸三次，兼用托里藥必愈。
一婦人因怒結(jié)核腫痛，察其氣血俱實，先以必效散下之，更以益氣養(yǎng)營湯三十余劑而消。常治此證，虛者先用益氣養(yǎng)營湯，待其氣血稍充，乃用必效散，取去其毒，仍進(jìn)前藥，無不效者。
田氏婦，年逾三十，瘰 已潰不愈，與八珍湯加柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、貝母，五十余劑，形氣漸轉(zhuǎn)，更與必效散二服，瘡口遂合，惟氣血未平，再與前藥三十余劑而愈。后田生執(zhí)此方不問虛實，概以治人，殊不知散中斑蝥性毒，雖治瘰 ，多服則損元氣。若氣血實者，先用此下之，而投補劑或可愈。若虛而用下藥，或用追蝕藥，瘀血zxtf.net.cn/pharm/雖去，而瘡口不合，反致難治。（俱薛按)治瘰 痰核方，凡瘰 初起未甚者，即宜服此，或加夏枯草更佳。
用忍冬花、蒲公英各四五錢，以水二碗同煎湯，朝夕代茶飲之，十余日漸消。然此藥但可治標(biāo)，若欲除根，必須灸肩 、曲池二穴。
