平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷十六第六十《骨空論篇》。自“督脈起少腹”至“治督脈”,見《甲乙經(jīng)》卷二第二,又見本書《督脈篇》。
黃帝問于岐伯曰:余聞風(fēng)者百病之始也,以針治之奈何?岐伯曰:風(fēng)從外入,令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡風(fēng)寒,治在風(fēng)府,調(diào)其陰陽,不足則補(bǔ),有余則瀉。
風(fēng)為百病之源,風(fēng)初入身凡有五種:一者振寒,二者汗出,三者頭痛,四者身重,五者惡風(fēng)寒。□觀虛實(shí),取之風(fēng)府。風(fēng)府,受風(fēng)要處也。
平按:《素問》無“于岐伯”三字;“惡風(fēng)寒”作“惡寒”。注“觀”上所缺一字,謹(jǐn)擬作“須”。
大風(fēng)頸項(xiàng)痛,刺風(fēng)府,風(fēng)府在上椎。
大風(fēng),謂眉鬢落,大風(fēng)病也。在上椎者,大椎上入腦戶而至風(fēng)府。
大風(fēng)汗出,灸□□,□□在背下俠脊傍三寸所,厭之令病者呼□□,□□應(yīng)手。從風(fēng)增風(fēng),刺眉頭。
上□,一之反;下□,火之反。謂病聲也。風(fēng)起則風(fēng)病發(fā),故曰從風(fēng),皆取于攢竹也。
平按:“增風(fēng)”《素問》作“憎風(fēng)”。
失枕,在肩上之橫骨間。
失枕為病,可取肩上橫骨間,謂柱骨間。
平按:《素問》無“之”字。
折使揄臂齊肘,正灸脊中,除□絡(luò)季脅引少腹而痛。
折使中也,謂使引臂當(dāng)肘,灸脊中,除□絡(luò)季脅與少腹相引痛病也。
平按:《素問》“□”上無“除”字。
脹,刺□□。
在足太陽,故大腸脹,刺□□也。
腰痛不可以轉(zhuǎn)搖,急引陰卵,刺九窌與痛上,九窌在腰尻分間。
八窌與腰輸為九窌,此經(jīng)“窌”字音“聊”,空穴也。
平按:《素問》“九窌”均作“八髎”。
鼠瘺寒熱,還刺寒府,寒府在膝外解營(yíng)。
寒熱府在膝外解之營(yíng)穴也,名曰□關(guān)也。瘺,音漏也。
平按:“膝”上,《素問》有“附”字。
取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。
凡取膝上外解使拜者,屈膝伏也。取涌泉者,屈膝至地,身不伏為跪也。
平按:“使之跪”下,《素問》有“任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里上關(guān)元,至咽喉,上頤循面入目。沖脈者,起于氣街,并少陰之經(jīng),俠臍上行,至胸中而散。任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。沖脈為病,逆氣里急。督脈為病,脊強(qiáng)反折”凡八十一字。
督脈起少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端,
骨中,尻下大骨空中也。下入骨空中,女子系尾穴端,男子循陰莖也。
平按:《素問》“督脈”下有“者”字;“起”下有“于”字。
其絡(luò)循陰器合纂間,繞纂后,別繞臀,至少陰與巨陽中絡(luò)者,合少陰上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,與太陽起于目?jī)?nèi)眥,
督脈絡(luò)也。繞陰器合于纂間,繞纂后復(fù)合,然后亦分為二道,繞臀至足少陰及足太陽二絡(luò),合足少陰之經(jīng),上陰股后廉,至脊屬腎,尋足太陽脈,從頏顙上至目?jī)?nèi)眥而出也。
上額交顛上,入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩髆內(nèi),俠脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎而止;其男子,循莖下至纂,與女子等;
從目?jī)?nèi)眥出已,兩道上額,至頂上相交已,左右入腦中,還出兩箱別下項(xiàng),各循肩zxtf.net.cn/zhicheng/髆之內(nèi),俠脊下至腰中,各循脊膂,還復(fù)絡(luò)腎,從頏顙出兌端,上鼻上,下項(xiàng),下至骶骨,
氣發(fā)于穴,余行之處,并不發(fā)之穴也。
平按:《素問》“顛”作“巔”;“絡(luò)腎”下無“而止”二字“纂”作“篡”,說見前。注“上額至頂”,“頂”袁刻作“項(xiàng)”;“頏顙”袁刻誤作“頑顙”。
其少腹直上者,貫?zāi)氈醒,上貫心入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之下中央。
有人見此少腹直上者,不細(xì)思審,謂此督脈以為任脈,殊為未當(dāng)也。
此生病,從少腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝。其女子不字,□痔遺溺嗌干。督脈生病治督脈,
此八種病,循督脈而生,故療督脈之穴也。
平按:《素問》“不字”作“不孕”。
治在骨上,甚者在臍下營(yíng)。
以下言療督脈穴。骨上,量是骶骨。骨上,督脈標(biāo)也。臍下營(yíng)者,營(yíng)亦穴處也。
其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。
有音,上氣喘鳴聲也。喉中央,廉泉也。缺盆中央,天突穴也。
其病上沖喉者治漸,漸者上俠頤。
上俠頤者,是大迎穴道也。
平按:《素問》“治”下有“其”字。
蹇膝伸不屈,治其楗。
伸不得屈,骨病。蹇,紀(jì)偃反。在髀輔骨以上,橫骨以下,名楗也。
坐而膝痛,治其機(jī)。
俠□①骨相接之處,為機(jī)。
①“□”蕭本原作“□”。今據(jù)仁和寺本改。
立而暑解,治其厭關(guān)。
人立肢節(jié)解處熱,治其厭關(guān)。厭關(guān),骸關(guān)也,□膝骨相屬,屈伸之處也。
平按:“厭關(guān)”《素問》作“骸關(guān)”。注“骸關(guān)”上,袁刻脫“關(guān)”字!啊跸ス窍鄬佟,袁刻作“痛引膝骨”,查原鈔本“膝骨”上缺一字,“膝骨”下不缺,袁刻將“膝骨”上所缺一字作“痛引”二字,又將“膝骨”下“相”字遺落,與原本不合。平擬將“膝骨”上所缺一字作“與”,文義較順。
膝痛,痛及母指,治其腘。
母指,小母指也。足少陰、足太陽皆行腘中至足小指,故療其腘也。
平按:“母指”《素問》作“拇指”。
坐而膝痛如物隱者,治其關(guān)。
腘上髀樞為關(guān)也。
膝痛不可屈伸,治其背內(nèi);
背內(nèi),謂足太陽背輸內(nèi)也。
連□若折,治陽明中輸窌;
膝痛不得屈伸,連腳□其痛若折者,療足陽明中輸,謂是巨虛上廉也。窌,輸穴也。
平按:《素問》“□”作“胻”;“輸窌zxtf.net.cn/wsj/”作“俞髎”。
若別,治巨陽、少陰滎。
若□痛若別,可治足大陽②、足少陽二脈滎穴也。
平按:“陽滎”《素問》作“陰滎”。
②“足大陽”,蕭本與仁和寺本同。古文“大”與“太”通,當(dāng)作“足太陽”為是。
yin濼不能久立,治少陽之維,在外踝上四寸。
濼,羅各反。yin濼,膝胻痹痛無力也。外踝上五寸,足少陽光明穴也;少陽維者,在四寸中也。
平按:《素問》“yin濼”下有“脛痠”二字;“外踝上四寸”作“外上五寸”。
輔骨上橫骨下為楗,俠髖為機(jī),膝解為骸關(guān),俠膝之骨為患骸,骸下為輔,輔上為腘,腘上為關(guān),項(xiàng)橫骨為枕。
膝輔骨上,橫骨下,為楗;當(dāng)膝解處,為骸也。項(xiàng)橫骨,項(xiàng)上頭后玉枕也。髖,孔昆反,又音完。
平按:《素問》“患骸”作“連骸”;“項(xiàng)”作“頭”。
水俞五十七穴者,尻上五行,行五,伏菟上兩行,行五,左右各一行,行六穴。
前已言水輸,今復(fù)重言者,此言水骨空,水輸主骨,故重言也。
平按:《素問》“一行”下有“行五,踝上各一行”七字。
髓空腦后三分,在顱際兌骨之下,一在新纂下,一在項(xiàng)中復(fù)骨下,[平按:“三分”,趙府本《素問》作“五分”;“腦”上有“在”字;“兌”作“銳”;“新纂”作“龂基”;“項(xiàng)”下有“后”字。]一在脊骨上空,在風(fēng)府上,脊骨下空,在尻骨下空。數(shù)髓空在面?zhèn)b鼻,或骨空右口下當(dāng)兩肩。兩髆骨空,在髆中之陽。臂骨空在陽,去踝四寸兩骨之間。[平按:《素問》“在陽”作“在背陽”;“兩骨”下有“空”字。]股骨上空在股陽,出上膝四寸。胻骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動(dòng)脈下。尻骨空在髀骨之后,相去四寸。遍骨有滲理,毋髓空,易髓無空。
言骨上有空,五谷津液入此骨空,資腦髓也。此骨空種數(shù)所在難分,此皆可知者,不可知者故置而不數(shù)也。“兩肩”,有本為“唇”也。
平按:《素問》“動(dòng)”下無“脈”字;“遍骨”作“扁骨”;“滲理”下有“腠”字;“毋髓空”,“空”字作“孔”。