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家庭醫(yī)學百科-醫(yī)療康復篇:單純性肥胖

肥胖指體內脂防含量異常增多。如果男性脂肪重量大于或等于25%體重、女性大于或等于30%體重,可認為是肥胖。目前采用體重法和體重指數法來判斷肥胖。 判斷肥胖判斷標準:-10~+10%為正常體重;+10~+20%為體重過重;+20~+40%為輕度肥胖;+40~+60%為中度肥…

肥胖指體內脂防含量異常增多。如果男性脂肪重量大于或等于25%體重、女性大于或等于30%體重,可認為是肥胖。

目前采用體重法和體重指數法來判斷肥胖。

判斷肥胖

判斷標準:-10~+10%為正常體重;+10~+20%為體重過重;+20~+40%為輕度肥胖;+40~+60%為中度肥胖;>+60% 為重度肥胖。

舉例:男性,46歲,身高170厘米,體重82千克。先從標準體重表中查出該個體的標準體重應為63.8千克。

判斷:輕度肥胖。

體重指數法:

判斷標準:男性:21~24為正常;女性:20~24為正常;24~26為過重;26~29為輕度肥胖;29~32為中度肥胖;>32為重度肥胖。

舉例:男性身高170厘米,體重82千克。

判斷:輕度肥胖。

現代社會引起肥胖病發(fā)病增多的原因是進食過度和運動不足!耙慌稚俨 ,多種慢性疾病如冠心病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、痛風、脂肪肝、骨質疏松、腫瘤和性功能障礙等與肥胖密切相關。

對肥胖病來講,最重要的莫過于預防和早期治療以及取得療效后的鞏固治療,其實,此三者的實質是相同的,那就是建立科學的飲食和運動行為。

預防要點 

(1)要注意平衡飲食,要做到“收支干衡”,不能有“庫存”;諸營養(yǎng)成分要齊全,數量及比例恰當;

(2)要通過體育鍛煉和勞動來增加人體肌肉塊總量;

(3)對自己的體重及脂肪、肌肉量進行監(jiān)測,超越標準后,要及時實行“負平衡政策”,以期盡早恢復正常水平;監(jiān)測的項目有體重、血糖和血脂等;

(4)對人生中幾個易胖的階段更要重視,如兒童期、青春期、妊娠哺乳期和更年期等,采取相應措施。對有肥胖家族史者更要重視。

減肥治療 應強調:飲食和運動是減肥的最基本、最基礎的治療方法。

飲食方法 其原則可歸納為三點,即飲食量、質及攝食行為的科學性和合理性。

飲食量 限制zxtf.net.cn/wszg/熱量攝入程度和節(jié)制飲食。一般以后者為平穩(wěn)、安全。

飲食質量 要確保其他營養(yǎng)物質的最低必需量,以維持機體正常的功能。食物中糖類、脂質和蛋白質比例可為5∶2∶3。每天蛋白質應每千克體重1.0克,糖類在一般情況下不低于100克,主要為防止出現酮癥。多種維生素、礦物質、微量元素、纖維素和水分均不應缺乏。

攝食行為 包括飲食的時間、攝食所需的時間長短、每天餐數、每天各餐食物的分配、進食時的環(huán)境氣氛等,這些攝食行為影響到減肥的療效。

經系統(tǒng)的飲食控制,體重及脂肪量得以明顯減輕及減少,直至基本接近正常標準后可由“負平穩(wěn)能量飲食”逐步向“平衡飲食”過渡。所謂“平衡飲食”,一是指總熱量每天收支大致平衡,體重長期處于正常范圍內,二是指各營養(yǎng)成分齊全、比例得當。

運動療法 運動可增加人體熱量消耗、有助于體內脂肪減少。單純運動在減肥上并不顯著,但與飲食療zxtf.net.cn/jianyan/法并用,多可收到明顯減肥效果。從減肥祛脂的角度講,以中、輕度運動為宜,一次運動時間不少于20~30分鐘?赏扑]的簡便運動方式為步行。每天走萬步(可用市售的計算器計),每周堅持4天以上。其他運動方式有慢跑步、騎自行車等。高強度的運動不宜采用,因它以消耗葡萄糖為主,可引起明顯的饑餓感,從而使進食增加,于減肥無補。運動要養(yǎng)成習慣,成為生活的一個不可缺少的組成內容。

藥物療法 應視為輔助性,可供選擇的有:苯丙胺、芬氟拉明、二甲雙胍等。芬氟拉明起始劑量為每天60毫克,分三次服用,可逐漸增加至每天120毫克。二甲雙胍每次250~500毫克,每天3次。

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