骨盆分前、后兩部分。骨盆后部的主要功能是支持體重。
骨盆損傷最常見原因為側(cè)方或前后方擠壓傷、直接暴力傷、有時可因肌肉強烈收縮引起。
骨盆呈環(huán)狀,無損于骨盆環(huán)完整性的骨折或骨盆環(huán)一處骨折移位不顯著者,除尾骨脫位需作肛內(nèi)指壓復位外,其余僅靠休息即可恢復,傷后臥床休息3周。骨盆環(huán)兩處以上斷裂的骨折屬于不穩(wěn)定性骨折,病人不能起坐或翻身,下肢活動困難,應住院治療。
骨盆骨折?梢饑乐夭l(fā)癥,且其后果常比骨折本身更為嚴重。常見的有腹膜后血腫,大血管損傷致出血性休克。
骨盆恥骨枝骨折時,骨折斷端可刺破膀胱,在膀胱脹滿時尤易發(fā)生。病人可有尿痛、尿道出血、排尿障礙、膀胱脹滿和會陰部zxtf.net.cn/wszg/血腫。有時尿液外滲可隨會陰淺筋膜蔓延至陰莖、陰囊和前腹壁。直腸損傷時可有肛門滴血,可引起直腸周圍感染或腹膜炎。偶可損傷骶叢神經(jīng)影響排便。
一旦發(fā)生嚴重的不穩(wěn)定性骨折或發(fā)生合并癥,均需住院進行專科處理。住院治療多采用懸吊復位和下肢牽引zxtf.net.cn/Article/。牽引期間應在床上作股四頭肌舒縮活動。4周后拆除牽引,應臥床作髖、膝關(guān)節(jié)活動。6周后,扶拐行走,但患側(cè)下肢不負重。
12周后逐漸鍛煉負重行走。