兒童的骨骼系統(tǒng)處于發(fā)育時期,具有某些生長中的特點和擔任生長功能的結(jié)構(gòu)。年齡愈小,骨骼愈不成熟,生長潛能就愈大。骨骺是骨骼生長發(fā)育的主要功能結(jié)構(gòu)。在兒童至成人這一段時間內(nèi),骨骼生長的速度是不均勻的。有zxtf.net.cn/shouyi/兩個快速生長時期,一個在出生至3歲期間;另一個在青春期,女孩一般在11~13歲,男孩在12~14歲。骨骺骺板的生長帶是直接進行縱向和橫向生長的結(jié)構(gòu),如果損傷,將使生長停止,日后產(chǎn)生肢體不等長畸形。如果骺板的某一部分損傷,則該部位生長停止,日后其他部位仍繼續(xù)生長,從而產(chǎn)生不對稱生長或成角畸形。
兒童骨骺損傷的診斷比較困難。因為兒童的病史往往不夠清楚,特別是年幼兒童。父母應(yīng)盡可能詳細地提供受傷時情況。同時有些兒童在檢查時因為懼怕和疼痛,不能很好地合作,使醫(yī)生難以獲得滿意的檢查結(jié)果。有些兒童害怕要“開刀”或“打針”而在有較輕疼痛時勉強佯稱“不痛”,家長應(yīng)耐心說服,以配合醫(yī)生仔細檢查。
有時早期X線片無法確定有無骨骺損傷,需觀察一段時間后再次攝片才能發(fā)現(xiàn)。一旦懷疑骨骺損傷,應(yīng)按醫(yī)生要求,定時復(fù)查。
骨骺損傷處理后,因兒童好動,容易損傷外固定物,固定也容易松動zxtf.net.cn。傷后5~10天腫脹消退,疼痛好轉(zhuǎn)后,應(yīng)及時復(fù)查。
兒童骨骺損傷后易產(chǎn)生生長過早停止、過度生長或畸形生長,一旦發(fā)生,應(yīng)去醫(yī)院治療以盡早矯正。