腦動脈硬化性精神病是指腦動脈粥樣硬化使腦組織供血不足,導(dǎo)致大腦廣泛而散在的缺血性病變,從而產(chǎn)生的精神障礙。
腦動脈硬化出現(xiàn)精神癥狀較多,有如下幾種:
神經(jīng)衰弱綜合征 本病早期與神經(jīng)衰弱類似,出現(xiàn)頭昏,常感到走路不穩(wěn),甚至有失去平穩(wěn)的感覺。眩暈和頭部鈍痛常為非持續(xù)性,而后者多以枕部及額部為重。多數(shù)病人出現(xiàn)睡眠障礙,睡不深易醒,醒后久不能入睡。疲勞以及注意力不易集中。
情感障礙 情感脆弱是早期腦動脈硬化最典型的癥狀。
情感障礙分三階段:早期表現(xiàn)為控制情感的能力減弱,極易傷感和激惹,或無故地憂慮、抑郁、焦慮、苦悶或悔恨。智能障礙明顯的階段,除上述癥狀加重外,還表現(xiàn)為情感脆弱、不穩(wěn)、欣快或呆滯,或出現(xiàn)強(qiáng)制性哭笑。癡呆發(fā)展到嚴(yán)重程度時,情感變得呆滯、淡漠,對周圍事物表現(xiàn)無動于衷。
性格改變 性格改變分兩階段:早期盡管病人的工作能力和記憶力明顯降低,但其判斷能力,尤其是判斷是非的能力可以較久保存,而且對于自己疾病也持有認(rèn)識的能力。晚期癡呆癥狀zxtf.net.cn/Article/嚴(yán)重時,可出現(xiàn)性格明顯改變,變得自私、揮霍、幼稚、性欲亢進(jìn)、懶散、不講衛(wèi)生,甚至做出違反社會道德的行為。
妄想狀態(tài) 整個病程中,有些病人可出現(xiàn)夸大妄想、被害妄想、嫉妒妄想或疑病妄想。個別病人還可以有幻聽。
意識障礙 常見于卒中發(fā)作時,表現(xiàn)為意識朦朧、譫妄或精神錯亂狀態(tài);有此癥狀的時間不長,但不能回憶。
癡呆狀態(tài) 早期病人表現(xiàn)為近事記憶的減退及工作能力的下降,尤其是對人名、地名、日期及數(shù)字最先遺忘。疾病逐漸發(fā)展,特別腦部多發(fā)性的小軟化灶或腦部慢性缺血,使病人的記憶力、理解力和分析綜合能力的障礙更為加重,開始形成局限性癡呆癥狀。疾病晚期,病人思維遲鈍,聯(lián)想困難,言語表達(dá)能力也出現(xiàn)程度不等的障礙。個人日常生活難以自理。如果出現(xiàn)卒中,原有癡呆狀態(tài)迅速加重。
要手段。可服用降血脂藥物,以治療腦動脈硬化。
該病早期的診斷和治療有著重要意義。在腦衰弱綜合征階段,及時合理的治療將使疾病得以緩解。消除有害因素,尤應(yīng)禁煙戒酒,消除及避免軀體過勞或情緒激動。堅持一定量的體力勞動與活動,以增強(qiáng)體質(zhì),并能增強(qiáng)纖維蛋白溶解酶的活性,減少血栓形式。并應(yīng)注意保持充足睡眠。
對有明顯精神癥狀者,應(yīng)請精神科醫(yī)生合理使用抗精神病藥物。