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古今醫(yī)徹:腫脹論

經(jīng)曰.諸氣 郁.皆屬于肺.諸濕腫滿.昏屬于脾.又曰.諸腹脹大.敲之如鼓.皆屬于熱.蓋氣郁則生濕.濕郁則生熱.濕熱相搏.肺失清肅之令.則水不行而為腫.zxtf.net.cn/hushi/脾失健運(yùn)之司.則谷不磨而為脹.甚且清陽(yáng)不走上竅.濁陰zxtf.net.cn不走下竅.天地閉…

經(jīng)曰.諸氣 郁.皆屬于肺.諸濕腫滿.昏屬于脾.又曰.諸腹脹大.敲之如鼓.皆屬于熱.蓋氣郁則生濕.濕郁則生熱.濕熱相搏.肺失清肅之令.則水不行而為腫.zxtf.net.cn/hushi/脾失健運(yùn)之司.則谷不磨而為脹.甚且清陽(yáng)不走上竅.濁陰www.med126.com不走下竅.天地閉塞.金不平木.土不制水.由是肚大.青筋.臍突.背平.足心平.五臟之陰.越出于外.六腑之陽(yáng).反擾于內(nèi).斯時(shí)而不亟瀉其陽(yáng).則陰欲入而陽(yáng)拒之.陽(yáng)欲出而陰閉之.則陰陽(yáng)愈乖.而腫脹益甚.譬之洪水泛濫.不事疏鑿.乃欲以土實(shí)之.則愈堤防而愈泛溢.此必然之勢(shì)也.子和出.立浚川禹功等法.非不峻烈可畏.然不有蕩滌之.則水何由而行.所蓄者.何由而泄.陰陽(yáng)失位者.何由而復(fù)奠厥居乎.余每見從事溫補(bǔ)者.一逢腫脹.輒進(jìn)六君子.金匱腎氣等.豈不純正通達(dá).卒至腫脹愈甚.迄無(wú)成功.及遇草澤醫(yī).每以大攻大瀉藥投之.反恒奏績(jī)于俄頃.然后以參調(diào)之.以補(bǔ)濟(jì)之.善其后圖.乃可萬(wàn)全.雖然.此為實(shí)熱者言也.若老人久病后.及腎元虧損者.病從陰而發(fā).不從陽(yáng)而入.前法又不可施.氣喘脈弱.喜溫惡寒.則金匱腎氣之用桂附.以牛膝車前為引.一則三焦為決瀆之官.水道所出.一則腎為胃關(guān).開竅二陰.誰(shuí)謂補(bǔ)中不帶瀉哉.學(xué)人擴(kuò)而充之可也.

【一傳鼓脹方】

第一服

黑丑(二錢半生半熟) 沉香(五分)

共為細(xì)末.酒調(diào)送.

第二服

陳皮 青皮 加皮 茯苓大腹皮 萊菔蘇子 韭子 葶藶車前子(各一錢) 琥珀 沉香(各五分)黑丑(六分半生半熟) 樸硝(三分)

共為細(xì)末.酒調(diào)送.

第三服

檳榔 濃樸 益智仁 木通 澤瀉芍藥 芫花(各一錢) 沉香 琥珀(各五分) 樸硝(三分) 黑丑(六分,半生半熟)

共為細(xì)末.酒調(diào)送.

舟車神 丸 去一切水濕痰飲.

甘遂 大戟 芫花(各一兩,俱醋炒) 大黃(二兩) 黑牽牛(取頭末) 青皮 陳皮 木香 檳榔(各五錢) 輕粉(一錢)

為末.水丸椒目大.空心服五丸.日三服.痞悶者多服反煩滿.宜初服二丸.每服加一丸.快利為度.戴人每令病者先服百余粒.繼以浚川等藥投之.五更當(dāng)下.種種病出.輕者一二度.重者五六度.方愈.藥雖峻急.為效極神.弱者當(dāng)根據(jù)河間漸攻進(jìn).實(shí)者從戴人治之.

大圣浚川散

大黃(煨) 牽牛(取頭末) 郁李仁(各一兩) 木香 芒硝(各三錢) 甘遂(五分)

每服三錢.汁調(diào)下.戴人每言.導(dǎo)水丸必用禹功散繼之.舟車丸必用浚川散繼之.

神芎導(dǎo)水丸

黃芩(一兩) 黃連 川芎 薄荷(各五錢) 大黃(二兩) 滑石 黑丑(取頭末各四兩)

為末.水丸.有血積者.加桂五錢.

禹余糧

蛇含石(三兩鐵銚盛燒通紅鉗取出傾入醋中候冷取出研極細(xì)) 禹余糧石(三兩)針砂(五兩淘凈炒干用醋二鐘同余糧銚內(nèi)煮干更用銚并藥燒紅傾凈磚地上候冷研極細(xì)) 羌活 川芎 木香 茯苓 牛膝(酒浸) 桂心豆蔻 茴香 蓬術(shù)(炒) 附子(炮) 炮姜三棱(炒)青皮 白蒺(焙研去刺) 當(dāng)歸(酒浸各五錢)

共為末.入前三味拌勻.蒸餅丸如桐子大.食前白湯下三十丸.至五十丸.前三味.非甘遂芫花之比.又有各藥扶持.虛人老人.亦可服也.是忌鹽.一毫入口.發(fā)疾愈甚.服藥后.即于小便內(nèi)旋去.不動(dòng)臟腑.每日三服.更以溫補(bǔ)藥助之.

金匱腎氣丸 治脾腎虛.腰重腳腫.小便不利.或肚腹腫脹.四肢浮腫.喘急痰盛.已成蠱癥.其效如神.此癥多因脾胃虛弱.治失其宜.元?dú)鈴?fù)傷而變癥者.非此藥不能救.

白茯苓(三兩) 附子(五錢制) 牛膝 桂 澤瀉 車前子 山萸山藥 牡丹皮(各一兩) 熟地黃(四兩)

上為末.和地黃加煉蜜丸.如梧子.每服三錢.空心米飲下.

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