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古今醫(yī)鑒:諸疳

脈小兒脈單細(xì)為疳勞。虎口脈紋白色為疳。病夫諸疳者,謂肥甘飲食之所致也。蓋小兒脾胃懦弱,多為母之舐?tīng)僦異?ài),不知調(diào)養(yǎng)之法,遂令恣食甘肥瓜果生冷之物,一切烹飪調(diào)和之味,以其朝餐暮食,漸成積滯,膠固而不為疳者鮮矣;驄胗兹比椋囡?zhí),耗傷形氣者。又或因久患?/i>

小兒脈單細(xì)為疳勞。虎口脈紋白色為疳。

夫諸疳者,謂肥甘飲食之所致也。蓋小兒脾胃懦弱,多為母之舐?tīng)僦異?ài),不知調(diào)養(yǎng)之法,遂令恣食甘肥瓜果生冷之物,一切烹飪調(diào)和之味,以其朝餐暮食,漸成積滯,膠固而不為疳者鮮矣;驄胗缺乳,粥飯?zhí)纾膫螝庹。又或因久患瘧痢吐瀉,乃生諸病,誤以下藥,致?lián)p脾胃,亡津液而然者,皆能致身熱體瘦,面黃肚大,青筋蟲(chóng)痛,瀉痢等證。

宜理脾胃,消積化蟲(chóng),清熱止瀉住痢。以肥兒丸、疳積餅為主,此二方不問(wèn)諸疳冷熱,服之最效。大抵疳之為病,皆因過(guò)餐飲食,于脾家一臟,有積不治傳之余臟,而成五疳之疾。何為五疳?心、肝、脾、肺、腎也。如疳在心,則面赤口干,切牙舒舌,口舌生瘡,身熱體瘦,以安神丸主之;疳在肝,則面青,筋膜遮睛,搖頭揉目多淚,頭焦發(fā)豎,筋青腦熱,瘦弱,以補(bǔ)肝湯主之;疳在脾,則面黃身熱,肚脹腹大,好食泥土,水谷不消,泄下酸臭,困睡減食,肌瘦,以益黃散主之;疳在肺,則面白咳嗽,喘逆,口鼻生瘡,咽喉不利,壯熱惡寒,鼻流清涕,以清肺湯主之;疳在腎,則面黑肌肉瘦,而體生瘡,身熱尿澀,手足冰冷,口臭干渴,以地黃丸主之。內(nèi)疳則目腫脹,利色無(wú)常,或沫清白,漸而瘦弱,此冷證也,宜木香丸主之;外疳鼻下赤爛,自揉鼻頭,有瘡不結(jié)痂,繞目而生,當(dāng)用蘭香散治之。大抵疳病當(dāng)辨冷熱肥瘦,而治其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳。冷則用木香丸,熱則用黃連丸,臨證宜審治焉。

肥兒丸(劉尚書(shū)傳) 消疳化積,磨癖清熱,代肝補(bǔ)脾,進(jìn)食殺蟲(chóng),養(yǎng)元?dú)狻?/p>

人參(去蘆,三錢(qián)半) 白術(shù)(去蘆,三錢(qián)) 白茯苓(去皮,三錢(qián)) 黃連(汁炒,三錢(qián)半) 胡黃連(五錢(qián)) 使君子(去殼,四錢(qián)半) 神曲(炒,三錢(qián)半) 麥芽(炒,三錢(qián)半) 山楂肉(三錢(qián)半) 甘草(炙,三錢(qián)) 蘆薈(二錢(qián)半,碗盛,泥封固,置土坑中,四面谷糠火煨透用之)

上為細(xì)末,黃米糊為餅,米湯化下。或作小丸亦可。每服二三十丸,量?jī)捍笮,加減服之。

疳積餅(毛惟中傳) 治小兒五疳諸積,肚大青筋,面黃肌瘦,飲食少進(jìn),或?yàn)a,或痢,或腹痛。

青皮(去穣,五錢(qián)) 陳皮(五錢(qián)) 山楂肉(五錢(qián)) 神曲(炒,五錢(qián)) 麥芽(炒,五錢(qián)) 砂仁(炒,五錢(qián)) 白術(shù)(去蘆,六錢(qián)) 三棱(煨,五錢(qián)) 莪術(shù)(煨,五錢(qián)) 木香(五錢(qián)) 檳榔(四錢(qián)) 甘草(炙,四錢(qián)) 小茴(炒,三錢(qián)) 使君子(去殼,二兩) 川楝子(酒蒸,去核,三錢(qián)) 肉豆蔻(煨,四錢(qián)) 訶子(去核,四錢(qián)) 夜明砂(炒,三錢(qián),另研) 干蟾蜍(一大個(gè)) 川黃連(去毛,凈,六錢(qián),清水浸,取汁和藥末)

上焙干,為細(xì)末,用好細(xì)白面六斤,微炒黃,以砂糖十兩,水煮化,和前面藥得所,印作餅子,每重一錢(qián)。每服三五餅,任意嚼吃。

五積餅(山東德府傳)〔批〕(按此方治一切諸疳,一消一補(bǔ),平和之劑) 治小兒疳積、食積、蟲(chóng)積、肉積、氣積、冷積,腹脹大如鼓,青黃肌瘦,泄瀉發(fā)熱,不能服藥者。

三棱(醋炒,一錢(qián)) 莪術(shù)(醋炒,一錢(qián)) 青皮(去穣,一錢(qián)) 陳皮(一錢(qián)) 木香(一錢(qián)) 黃連(姜汁浸炒,一錢(qián)) 川楝肉(二錢(qián)) 檳榔(二錢(qián)) 神曲(炒,三錢(qián)) 麥芽(炒,三錢(qián)) 砂仁(三錢(qián)) 使君子肉(五錢(qián)) 胡黃連(五錢(qián)) 白術(shù)(炒,六錢(qián)) 龍膽草(六分) 山楂肉(二兩) 干蟾蜍(五只)

上為細(xì)末,用炒過(guò)白面五斤,黑糖二斤,并前藥和勻,用印印作餅子,zxtf.net.cn/hushi/約重一錢(qián)。每服三、五餅,服過(guò)半月大效。

安神丸 治邪熱驚啼心疳,面黃頰赤壯熱。

麥門(mén)冬(去心,五錢(qián)) 白茯苓(五錢(qián)) 山藥(五錢(qián)) 甘草(炙,五錢(qián)) 朱砂(一兩) 龍腦(一字) 牙硝(五錢(qián))

上為末,煉蜜為丸,如芡實(shí)大。每服半丸,砂糖水磨化下,慢驚用參術(shù)煎濃汁化下。

補(bǔ)肝湯 治肝疳眼閉不開(kāi),內(nèi)有朦霧。

生地(一兩) 熟地(一兩) 川芎(二錢(qián)半) 赤茯苓(二錢(qián)半) 枳殼(炒,二錢(qián)半) 黃連(二錢(qián)半) 杏仁(水泡,去皮,二錢(qián)半) zxtf.net.cn/shiti/半夏曲(二錢(qián)半) 天麻(二錢(qián)半) 地骨皮(二錢(qián)半) 甘草(炙,二錢(qián)半)

上銼,每二錢(qián),姜三片,黑豆十五粒,水煎,臨臥服。

益黃散 治脾疳脾胃虛寒,體黃腹大,好食泥土。肺疳氣喘,口鼻生瘡等證。

人參(一錢(qián)) 白術(shù)(一錢(qián)) 陳皮(一錢(qián)) 青皮(五分) 訶子皮(五分) 甘草(炙,五分) 丁香(二分)

上銼一劑,水煎溫服。古方無(wú)參、術(shù)。

清肺湯 治肺熱疳慝蝕為穿孔,汁臭或息肉。

白皮(炙) 紫蘇 前胡 黃芩 當(dāng)歸 連翹 天門(mén)冬(去心) 防風(fēng)赤茯苓 桔梗 甘草 生地黃(各等分)

上銼,每二錢(qián),水煎,食后服。

地黃丸 治腎疳肌肉極瘦,生瘡疥,寒熱乍作,頭極熱,足冷如冰。肝疳白膜遮睛,筋疳瀉血,骨疳喜臥冷地。又治胃怯不言,解頤,小兒年長(zhǎng)不能行者,專(zhuān)服有效。

熟地黃(酒洗,三錢(qián)) 山茱萸(酒蒸,去核,取皮,三錢(qián)) 干山藥(三錢(qián)) 澤瀉(三錢(qián)) 牡丹皮(三錢(qián)) 白茯苓(三錢(qián))

上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每五、七丸,空心熱水化下,年長(zhǎng)者,量增丸數(shù)。

木香丸 治瘦冷疳,及疳在內(nèi)。

木香(二錢(qián)半) 青黛(二錢(qián)半) 檳榔(二錢(qián)半) 肉豆蔻(二錢(qián)半) 麝香(一錢(qián),另研) 續(xù)隨子(一兩,去油) 蝦蟆(大壯者三個(gè),燒存性)

上為細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。每服三、五丸至一二十丸,薄荷湯下,食前服。

黃連丸 治肥熱疳。

胡黃連(五錢(qián)) 川黃連(五錢(qián)) 朱砂(二錢(qián)半,另研)

上為細(xì)末,和勻,填入豬膽內(nèi),用淡漿煮,以杖子如銚子,上用線約之,勿著底,候一時(shí)取出,研入蘆薈、麝香各一分,飯為丸,麻子大。每服五、七丸,至一二十丸,米飲下。一方是蝦蟆半兩,焙干不燒。

蘭香散 治外疳鼻下赤爛。

香葉(二錢(qián),燒存性) 銅青(五分) 輕粉(五分)

上為細(xì)末,干敷之。

小蘆薈丸 治疳積瘰 結(jié)核,耳內(nèi)生瘡,或疝氣囊,下疳潰爛,或莖出白津,股腹有瘡,或體瘦熱渴,大便不調(diào),牙齦蝕落,頰腮腐爛等證。

胡黃連(一兩) 黃連(一兩) 蘆薈(一兩) 木香(一兩) 白雷丸(一兩) 青皮(一兩) 鶴虱草(一兩) 白蕪荑(炒,一兩) 麝香(二錢(qián))

上為細(xì)末,蒸餅為丸,如麻子大。每服一錢(qián),空心米湯下。

一小兒,下疳潰爛,發(fā)熱作痛。一小兒,莖中作癢,不時(shí)搔捻。一小兒,腎莖中潰痛,小便閉澀,日晡尤甚。一小兒,目癢出水,或項(xiàng)中結(jié)核,或兩眼連札,或陰囊瘙癢年余矣,俱屬肝火,用此立愈。

大蘆薈丸 治五疳皮黃肌瘦,發(fā)直尿白,肚大青筋,好食泥、炭、米、茶之物,或吐或?yàn)a。

蒼術(shù)(米泔浸,炒) 陳皮 濃樸(姜炒) 青皮 枳實(shí)(炒) 檳榔 神曲(炒)山楂(去子) 麥芽(炒) 三棱(煨) 莪術(shù)(煨) 砂仁 茯苓 黃連 胡黃連蕪荑仁 使君子 青黛 蘆薈(各等分)

上為細(xì)末,使君子殼,煎湯浸,蒸餅為丸,如彈子大。每一丸,清米湯化服。

黃土丸 治小兒疳積在脾,面黃腹脹,咬指甲, 眉毛,揉口鼻,泥、土、炭、茶、紙之類(lèi)。

黃土(一兩) 陳皮(一兩) 木香(二錢(qián)半) 黃連(五錢(qián)) 巴豆(去殼,二十粒,不去油)

上為細(xì)末,面丸如綠豆大。每歲十丸,黑豆汁下。直候泄五、七次,疳積盡,與益黃散助藥,后與疳藥常服。

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