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格致余論:治病先觀形色然后察脈問證論

經(jīng)曰∶診脈之道,觀人勇怯,肌肉皮膚,能知其情,以為診法也。凡人之形,長不及短,大不及小,肥不及瘦。人之色,白不及黑,嫩不及蒼,薄不及濃。而況肥zxtf.net.cn/yaoshi/人濕多,瘦人火多,白者肺氣虛,黑者腎氣足。形色既殊,臟腑亦異。外證雖同,治法迥別。所以…

經(jīng)曰∶診脈之道,觀人勇怯,肌肉皮膚,能知其情,以為診法也。凡人之形,長不及短,大不及小,肥不及瘦。人之色,白不及黑,嫩不及蒼,薄不及濃。而況肥zxtf.net.cn/yaoshi/人濕多,瘦人火多,白者肺氣虛,黑者腎氣足。形色既殊,臟腑亦異。

外證雖同,治法迥別。所以肥人貴脈浮,瘦人貴脈沉,躁人疑脈緩,緩人疑脈躁,以其不可一概述也。試陳一二,可以例推。

東陽陳兄,露筋,體稍長;俭w虛而勞,頭痛,甚至有訣別之言。余察其脈弦而大帶數(shù),以人參、白術為君,川芎陳皮為佐,至五、六日未減,眾皆訝之,以藥之不對也。余曰∶藥力有次第矣,更少俟一二宿,當自安。忽其季來問∶何不少加黃 ?予笑不答。又經(jīng)一宿,忽自言病頓愈。予脈之,覺指下稍盛。又半日,zxtf.net.cn/pharm/病者言膈上滿,不覺饑,視其腹紋已隱矣。予曰∶夜來藥中,莫加黃 否?曰∶然。止與三帖。遂速與二陳湯加濃樸、枳殼、黃連,以瀉其衛(wèi),三帖而安。

又浦江義門鄭兄,年二十余,秋間大發(fā)熱,口渴,妄言妄見,病似邪鬼。七、八日后,召我治。脈之兩手,洪數(shù)而實,視其形肥,面赤帶白,卻喜露筋,脈本不實,涼藥所致。此因勞倦成病,與溫補藥自安。曰∶柴胡七、八帖矣。以黃附子湯,冷與之飲。三帖后,困倦鼾睡,微汗而解,脈亦稍軟。繼以黃 白術湯,至十日,脈漸收斂而小,又與,半月而安。

夫黃 補氣藥也。此兩人者,一則氣虛,一則氣實,便有宜不宜存焉,可不審乎!

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