知母，味苦、辛，氣大寒，沉而降，陰也，無(wú)毒。入足少陰、陽(yáng)明，又入手太陰。最善瀉胃、腎二經(jīng)之火，解渴止熱，亦治久瘧。此物只可暫用，而不可久服。丹溪加入六味丸中，亦教人暫服，以瀉腎中浮游之火，非教人長(zhǎng)服也。近世竟加知母、黃柏，謂是退陰虛火熱之圣方，令人經(jīng)年長(zhǎng)用，以致脾胃虛寒，不能飲食，成癆成瘵者，不知幾千萬(wàn)人矣。幸薛立齋、趙養(yǎng)葵論知母過(guò)寒，切戒久食，實(shí)見(jiàn)到之語(yǔ)，有功于世�？傊宋飼河�，以瀉胃中之火，實(shí)可奪命；久用，以補(bǔ)腎中之水，亦能促命。謂知母竟可殺人，固非立論之純，謂知母全可活人，亦非持說(shuō)之正也。
或問(wèn)知母瀉腎，腎有補(bǔ)而無(wú)瀉，不可用知母，宜也。若用之以瀉胃，似可常用，何吾子亦謂只可暫用乎？曰∶胃火又何可常瀉也，五臟六腑皆仰藉于胃，胃氣存則生，胃氣亡則死。胃中火盛，恐其消爍津液，用石膏、知母以救胃，非瀉胃也。然而石膏過(guò)于峻削，知母過(guò)于寒涼，胃火雖救，而胃土必傷，故亦宜暫用以解氛，斷不宜常用以損氣也。（〔批〕胃為腎之關(guān)門(mén)，胃與腎，俱不可用石膏久瀉其火，胃寒則腎亦寒也。)
或問(wèn)知母古人皆言是補(bǔ)腎滋陰妙藥，吾子乃言是瀉火之味，此余所以疑也。不www.med126.com知母疑也。
天下味溫者能益人，未聞苦寒者而亦益也。知母苦而大寒，其無(wú)益于脾胃，又何必辨。惟是既無(wú)益于脾胃，何以瀉胃中之火，能奪命于須臾乎。似乎瀉即補(bǔ)之之義也。然而暫用何以相宜，久用何以甚惡？是瀉火只可言救腎。而終不可言補(bǔ)腎也。（〔批〕用知母以救腎，非用知母以補(bǔ)腎，分別獨(dú)妙。)
或問(wèn)知母性過(guò)寒涼，久服損胃，何不改用他藥以救胃，而白虎湯中必用知母，以佐石膏之橫，不以寒濟(jì)寒乎？嗟乎。何問(wèn)之善也。夫白虎湯，乃治胃火之初起，單用石膏以救胃，猶恐不勝，故又加知母，以止其腎中之火，使胃火之不增焰也。若胃火已熾之后與將衰之時(shí)，知母原不必加入之也。或去知母，而易之天冬、元參之味，亦未為不可也。
或問(wèn)知母、黃柏用之于六味丸中，朱丹溪之意以治陰虛火動(dòng)也，是豈無(wú)見(jiàn)者乎？嗟乎。
陰虛火動(dòng)，六味湯治之足矣，何必又用知母、黃柏以瀉火乎。夫火之有余，因水之不足也，補(bǔ)其水，則火自息矣。丹溪徒知陰虛火動(dòng)之義，而加入二味，使后人膠執(zhí)而專用之，或致喪亡，非所以救天下也。
或問(wèn)知母既不宜輕用，何不竟刪去之，乃既稱其功，又辟其過(guò)耶？嗟乎。吾言因丹溪而發(fā)，豈謂知母之等于鳩毒哉。蓋知母止可用之以瀉胃火之有余，而不可用之以瀉腎火之不足，故瀉胃火則救人，而瀉腎火則殺人也。丹溪止主瀉腎，而不主瀉胃，此生死之大關(guān)，不可不辨也。
或問(wèn)李時(shí)珍發(fā)明知母是氣分之藥，黃柏是血分之藥。黃柏入腎，而不入肺；知母下潤(rùn)腎，而上清肺金，二藥必相須而行，譬之蝦之不能離水母也。是黃柏、知母，必須同用為佳，而吾子謂二藥不可共用，得毋時(shí)珍非歟？曰∶時(shí)珍殆讀書(shū)而執(zhí)者也。不知黃柏未嘗不入氣分，而知母未嘗不入血zxtf.net.cn/pharm/分也。黃柏清腎中之火，亦能清肺中之火；知母瀉腎中之熱，而亦瀉胃中之熱。胃為多氣多血之腑，豈止入于氣分，而不入于血分耶？是二藥不必兼用，不可即此而悟哉
