按:
小孩子發(fā)燒,大人無不著急上火,乃至亂投醫(yī),一會兒
桂枝,一會兒
麻黃,甚至西藥消炎、退燒、吊水無不用其極。有些治療過程簡直讓人觸目驚心,完全可以沒病整成有病,把小病治成大病。
我們一方面埋怨西醫(yī)不好,但中醫(yī)就能亂用嗎?是藥三分毒啊。 有人說治療
感冒發(fā)燒,很簡單“有汗桂枝,無汗麻黃” 。這就話就深深的留在我的腦海了,以至于每次看到感冒發(fā)燒哦,首先就想到這兩個玩意兒。但很多時候感覺癥狀又不像。 就憋不住問了一個師兄:小兒發(fā)燒,即不是
桂枝湯癥,又不是
麻黃湯癥,更不象溫病癥,到底是什么癥?
答曰:“雜癥,小兒多雜癥”
最近經(jīng)歷了幾個小兒吐瀉發(fā)燒的問診過程。感覺期間有很多相似之處,稍作整理,貼出來供大家參考。但也不要刻舟求劍,生硬搬套。
行文說明:
”問“ 表示問診人
”答“表示醫(yī)生
特別說明:本文貼出時,沒有征求相關(guān)主人公的同意,所有責(zé)任歸本人所有。
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本帖最后由 無動于中 于 2008/12/3 15:39 編輯 zxtf.net.cn/hushi/]
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小兒發(fā)燒的問診記錄
故事背景:同事家孩子吐瀉發(fā)燒,癥狀:
【標(biāo)題】高燒3日,
性別:男
生辰:(公元)1997年7月1日7時
職業(yè):6年級學(xué)生
身高:149cm
體重:39kg
膚色:黃
主要癥狀:
腹瀉,高燒,舌苔厚白
發(fā)病經(jīng)過:2008年10月26日(周日)晚上9點(diǎn)起,腹瀉3次,水狀,并
嘔吐一次,吐的有中午的飯菜,好像根本沒有消化。睡覺時脖子有些癢,抓撓有紅色凸起。27日早上8點(diǎn)兒科醫(yī)院診斷為腸炎,開了頭孢(消炎)和思密達(dá)(治腹瀉)回家。腹瀉一次,沒有嘔吐,中午睡覺時身上起紅斑并癢,(主要是背部、腰部和大腿等部位)起紅斑并癢,以為是床的原因,沒有在意,晚上換床睡,半夜發(fā)燒,再次起紅斑并癢(主要在腿部和腳腕處)夜里12點(diǎn),去兒科醫(yī)院,驗(yàn)血后說有些炎癥,開藥美林(退燒)和開瑞坦(止癢)。28日晨高燒39.6(口腔溫度),吃藥美林后出汗退燒,6-7個小時后會再次高燒,一天沒有大便,也沒有出現(xiàn)紅斑和癢的現(xiàn)象。29日晨,依然高燒39.1(口腔),吃藥美林后出汗退燒,上午大便一次,成形但沒有腹瀉,也沒有出現(xiàn)紅斑和癢的現(xiàn)象。目前飯量正常,今晨2碗粥加
蜂蜜,中午11個蝦水餃,下午2點(diǎn)兩個雞蛋羹,飲水5杯,精神狀態(tài)良好。
西醫(yī)病名:腸炎
是否做過內(nèi)臟手術(shù):2006年2月脾臟切除(游走脾),至今血小板依然高達(dá) 800。(另求良方使血小板降為正常)。
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)--
面:(黃,白)
舌:(苔膩,白苔)
齒:(整齊)
耳:
口:(干)
胃:(涼)食物上逆
頭:
腰:
腿:
膝:
足跟:
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)--
飲:(喜涼)
食:(不喜油膩)
睡眠:(多夢,不易睡)
大便:平日很干(一日一次)
小便:黃
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀--
5、七情何者為重--
(急躁)
問 14:43:07
自從2006年那次手術(shù)后,很少生病,高燒基本1天,這次算時間長的
我還特別想問 能否使血小板降下來
他現(xiàn)在的血小板很高,正常值是100-300,他800多
這個病情,起因沒寫清楚,我問過,晚飯是用微波爐熱的雞湯,我估計沒熱透。 開始吐瀉時另有腹脹如鼓,敲上去蹦蹦響的癥狀
答 14:54:48
估計沒什么,就是消化不良加一點(diǎn)輕微感染
問 14:55:21
胃:(涼)食物上逆, 飲:(喜涼) 這兩個不矛盾嗎?
答 15:01:24
不矛盾,本質(zhì)是個虛證
答 15:02:16
不過,看出來了,您們那里的西醫(yī),就是他家去找的這個水平都不行
答 15:02:54
用的藥錯誤,而且雜
問 15:03:21
他們這次沒去打吊針已經(jīng)是進(jìn)步了,感覺到西醫(yī)的危害啊,而且前后可能不是一個醫(yī)生
答 15:04:03
西醫(yī)也要講水平的,看來真正有水平的西醫(yī)也不多
問 15:05:12
的確是這樣,有個媽媽說:看一次醫(yī)生,后悔一次,自己開藥也可能比這個好。難辦啊
問 15:08:58
師兄可有方案,聽說孩子的媽媽也在研究按摩拔罐,可以建議她一些手法,或中藥
答 15:09:18
這次病情非常簡單
答 15:09:33
一開始吃點(diǎn)
保濟(jì)丸問 15:09:57
目前呢
答 15:11:00
或者
藿香正氣加
保和丸就行了。目前,吃了那么多亂七八糟的藥,不用再吃,身體自己會自愈的,斯密達(dá)不可再吃
求吃藥才心安,這是時下的通病
兒科這個通病特別害人
問 15:15:21
家長也是沒辦法。不過這個如果是我,堅決不會用頭孢和思密達(dá),但是會用
附子理中丸。前幾天我老婆也這樣,吃了螃
蟹后吃了
梨子,狂寫數(shù)次,最后喝了理中湯,好了。單位一同事也是這病,一周后還沒好徹底
答 15:16:49
您老婆那是寒,他這個不消化占大頭
小兒不能隨便用附子
問 15:18:25
為什么會身上癢?
答 15:19:35
多半有點(diǎn)外感風(fēng)邪在表。
這種情況,不完全是內(nèi)傷脾胃引起的
問 15:21:32
現(xiàn)在又燒了,剛才量 39.0 口腔,一陣一陣的,是不是要采取些措施呢
答 15:21:45
除非極少數(shù),脾胃蘊(yùn)熱,一受邪就發(fā)在經(jīng)絡(luò)皮部的
措施挺簡單的,三個辦法,隨便選一個
就按西醫(yī)治,忍著,吃點(diǎn)中藥。
讓他家自己選吧。要吃中藥,您就看這辯證開吧,小兒病比較簡單的
暫選西藥,那就掛吊瓶吧,7天
或者3天
問 15:30:13
他們似乎不想吊
我聽見這么說的
答 15:31:15
既然一個人作出選擇,就得承擔(dān)這個選擇帶來的命運(yùn)。
中藥,化食消積祛濕健脾
這點(diǎn)子小病,多半自己都會好的,就是時間長短點(diǎn)而已
問 15:33:35
我聽同事與他老婆的電話里說的還是不想吊水,才一直在家休息
答 15:33:41
這些孩子,遇見這樣愚昧的家長,又遇見愚昧的醫(yī)生,真倒霉
把斯密達(dá)停了
美林(退燒)和開瑞坦也不用
頭孢 也要停吧
問 15:35:23
目前就用美林、頭孢
答 15:35:29
頭孢不該用
要消炎也該用弗派酸
統(tǒng)統(tǒng)都停了
注意清潔飲食
5天內(nèi)喝粥
不準(zhǔn)吃餃子 雞蛋
粥里不準(zhǔn)放糖
他啥事也沒有,就是吃了不消化,要是有點(diǎn)油膩還有點(diǎn)涼,那就是保濟(jì),保和藿香的證
好好喝幾天粥,他自己會好的
非要吃藥也行
首先,喝瓶
藿香正氣水下去。觀察下,有什么情況
要是還對證,就再下點(diǎn)保濟(jì),沒有保濟(jì),就下點(diǎn)保和。
這種情況,熱證不多,憋里頭更是錯誤的
要是
痢疾,憋里頭就死人了
問 15:45:31
呵呵,好的,看他們的意思,能接受這個方案
答 15:47:13
接受喝粥的方案吧,這個最好,每天餓著點(diǎn),溫?zé)嶂龋瑒e心疼,清淡的粥,嚴(yán)禁在粥里面加蛋魚肉之類的,可以加點(diǎn)蔬菜
問 15:47:16
孩子的父母也是博士 碩士,被小醫(yī)生忽悠了,估計會認(rèn)真看中醫(yī)書了
答 15:47:46
這兩父母,既是中醫(yī)
盲又是西醫(yī)盲
問 15:49:33
沒辦法,大多數(shù)人都是這樣,不過,肯定又覺醒一家人
答 15:49:40
估計他家的飲食也是每天肥甘厚味
什么雞湯,蝦餃。。。。
第二天……,
答 14:44:28
不知道他家那個雞湯是不是冰箱拿出來熱的,
問 14:45:05
是的
答 14:46:28
哦,冰箱里出來的雞蛋蝦魚肉之類的,微波爐熱不透,是最容易發(fā)生吐瀉的
有一小部分不會好,而是會綿延一段時間,用西醫(yī)的話說是食物被污染,發(fā)生了感染。對于中醫(yī),那就是飲食不潔,邪氣入里
問 14:49:56
吐瀉已好,還是發(fā)燒。呵呵,昨晚又吃美林
從昨下午6點(diǎn) 吃了美林退燒藥后,一直到早上8:00 起燒,夜里沒有燒,至今沒吃藥,一個上午,38.6,38.7,38.8,38.9,39.0
答 14:50:43
給吃什么了?
問 14:51:57
我這個同事,也就是孩子的父親對感冒有較大誤區(qū)。見發(fā)燒就受不了 。聽說是白粥
答 14:54:01
粥也要稍微稀點(diǎn)。一發(fā)燒就退,這樣這個孩子的免疫功能就不行
問 14:54:46
他現(xiàn)在除了 高燒,有點(diǎn)頭暈,其他沒有別的癥狀,胃口也可
答 14:55:28
要是還是白厚苔,就吃點(diǎn)藿香正氣水
要酒提那種
如果喝不習(xí)慣,就吃點(diǎn)正氣膠囊
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