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曹仁伯醫(yī)案論:松江朱

左升太過(guò),右降不及,何經(jīng)之病?曰右肺,左肝,肺肝同病,自然升降失常。然肺為五臟華蓋,肝脈布于兩脅,此左升僅屬肝,右降反zxtf.net.cn/shouyi/屬肺矣。何也?蓋肝體在旁,肺體在上,只就位置而言。若論其作用,內(nèi)經(jīng)又曰∶肝居人左,肺居人右,右之不降,正失其清…

左升太過(guò),右降不及,何經(jīng)之?曰右肺,左肝,肺肝同病,自然升降失常。然肺為五臟華蓋,肝脈布于兩脅,此左升僅屬肝,右降反zxtf.net.cn/shouyi/屬肺矣。何也?蓋肝體在旁,肺體在上,只就位置而言。若論其作用,內(nèi)經(jīng)又曰∶肝居人左,肺居人右,右之不降,正失其清肅之用也,左之過(guò)升,肝反多所生逆之用也。橫逆之邪,加于清肅之所,木寡于畏,反侮于金,無(wú)怪乎半身以左之氣旋于右,既不能透澈于上,亦不能歸縮于下,有時(shí)邪之相爭(zhēng),盤旋脅部,直宜待得矢氣,則快然。如衰者,木究不能上克于金,而仍下制于土地也。夫土曰稼穡,作甘者也;木曰曲直,作酸者也?诟蕩,痰唾亦然何?莫非土受木乘之過(guò),木亦太剛矣哉?誰(shuí)能柔之,惟有左金一方,以為克木之制,則木正其體,金得其用,可患升降之不得其常耶?

左金丸

接續(xù)手札,荷蒙錦念。謝謝!細(xì)繹病源,所云氣火益熾等癥,即古語(yǔ)云氣有余便是火。

氣從左邊起者肝火也,左金丸主之,當(dāng)歸龍薈丸亦主之。然左金一丸,如水投石于前自宜,以當(dāng)歸龍薈丸繼之于后,未常不可為法也。設(shè)使以當(dāng)歸龍薈丸即日為之,聊應(yīng)臺(tái)命宜矣,無(wú)如我先生有“為為血不可不預(yù)防也”一語(yǔ),斷非無(wú)稽之談,出而高明者,弟始而駭然,繼而茫然,自亦不知其筆從何處著也。然在望一方者如饑如渴,以速為貴。而弟亦刻無(wú)寧晷,不過(guò)夜以繼日,有者求之,無(wú)者求之,必得左宜之右無(wú)不宜之要法,然覆書非敢緩也,蓋有待也。端午日,下問(wèn)者少,小徒聚在一堂,講論百病皆生于氣,遂有九氣不同之說(shuō)。氣本一也,因所觸而為九,怒與思為九氣中之二焉。思則氣結(jié),《內(nèi)經(jīng)》自為注腳之。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。先生有之不必言矣。至于怒則氣上,甚則嘔血,恐則氣逆筋緩,發(fā)于外為癰疽。古人亦載氣門,以昭邪郁必變,久病入絡(luò),非無(wú)意也。先生博學(xué)而預(yù)料之,小徒強(qiáng)志而問(wèn)及之。弟即從此而領(lǐng)悟∶怒有形于外者,亦有不形于外者。形于外者每出于暴怒,暴怒傷陰;不形于外者,名曰郁怒,郁怒傷肝。然視履考詳,而陰傷于暴怒者,未必有之;言辭安定,而肝傷于郁怒者,豈曰無(wú)之。惟其郁也,木即不能暢茂條達(dá),反來(lái)橫逆,則氣郁于中者,勢(shì)必火炎于上,金受火刑,有升無(wú)降。痰血熱辨,一病于肺;痞滿悶塞,再病于脾。脾肺同病,則胃家之痰食無(wú)力消,膽經(jīng)之水火從而和之,將來(lái)血溢于癰,癰腫于經(jīng)絡(luò),增出一番新病。誠(chéng)不能不未雨而綢繆者也。然為癰為血之枝葉,仍不外乎氣郁之火為根,治病必求其本。因思“氣從左邊起者”條內(nèi),有“久患?xì)饨Y(jié)諸藥不效者,先服沉香化氣丸以開其結(jié)”之文,不獨(dú)將來(lái)之變病可以預(yù)防,即現(xiàn)下之氣火升騰亦為要著。而況右脈弦強(qiáng)則土郁奪之之法zxtf.net.cn/wsj/,本來(lái)鄭重者乎,但沉香化氣丸重劑也,權(quán)宜也,元虛久病之體不能不用,不可多用。清晨只服八分,晚服逍遙六君輩調(diào)之,以為實(shí)必顧虛之計(jì),未知是否?

朝服沉香化氣丸,晚服逍遙散、六君湯(北沙參、半夏易川貝)。

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