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中醫(yī)討論:人民日報:中醫(yī)藥或遇無藥窘境

中藥材種植帶有很大目性,同時受季節(jié)和生產(chǎn)周期長等限制,市場反應(yīng)遲緩,使藥材生產(chǎn)與市場需求脫節(jié),造成價格大起大落。

  野生中藥遭遇“竭澤而漁”。道地野生中藥材正面臨嚴(yán)重的資源短缺甚至枯竭。中醫(yī)藥的發(fā)展,面臨著“無藥可醫(yī)”的尷尬局面。

  中藥材正處于10年來最快最猛的漲價時期

  中藥材太子參本是治療小兒發(fā)熱的尋常藥,這幾年價格像翻筋斗云。2006—2007年間,太子參每公斤不超過20元,2009年不超過100元,去年就漲到了370—380元,現(xiàn)在近500元。中國中藥協(xié)會中藥材信息中心所監(jiān)測537個常用的大宗藥材品種中,太子參(宣州統(tǒng))的價格同比漲幅最大,為438%。

  中藥材價格上漲,中藥飲片也相應(yīng)水漲船高。以前開一服中藥六七元錢,現(xiàn)在20元錢以下基本開不出來;三服感冒藥近160元。

  從安徽亳州到河北安國,在國內(nèi)中藥材集散地,中藥材的價格一路飛漲。往日一把草的中藥貴得離譜,價格從“藥你苦”變成“藥你命”。

  5月17日,中國中藥協(xié)會中藥材信息中心發(fā)布5月市場價格監(jiān)測報告顯示,在所監(jiān)測的537個常用的大宗藥材品種,與去年同期相比,本月升價品種371個,占總量約69%;降價品種127個,占總量約24%。

  中藥協(xié)會中藥材信息中心有關(guān)負(fù)責(zé)人說,今年3月以來,200種傳統(tǒng)常用藥材整體價格開始了新一輪上漲,價格指數(shù)從2500點(diǎn)快速升到了2800多點(diǎn)。其中野生中藥材的漲勢更為兇猛,幾乎拉出了一段筆直的指數(shù)走勢線。中藥材漲價進(jìn)入第四輪高峰,正處于10年來最快的漲價時期。

  我國優(yōu)質(zhì)道地藥材淪為低附加值的“草”,大量出口到歐美市場,被做成制劑返銷到我國

  中醫(yī)中藥一向以“簡、便、驗(yàn)、廉”而著稱。究竟是誰動了中藥的價格?

  中藥材價格暴漲,有中藥減產(chǎn)、種植面積減少、游資炒作等多種原因。但歸為一點(diǎn),還是供不應(yīng)求。近年來,天然綠色的中藥需求持續(xù)增加,供給卻呈下降趨勢。據(jù)統(tǒng)計,包括滋補(bǔ)、養(yǎng)生藥在內(nèi),中藥年需求量已高達(dá)70萬噸。從2000年開始,國內(nèi)中藥材種植面積就以每年20%的速度在遞減。

  “以前是要想富種藥材,現(xiàn)在是種藥不如種甘蔗。農(nóng)民種植中藥的積極性已大不如前!敝袊兴巺f(xié)會中藥材市場專委會主任周雷說,“種糧可以有糧補(bǔ),種藥沒有,并且多數(shù)藥材種植周期都在1年以上,短期難見收益。”

  中藥種少了就是藥,種多了就是草。周雷說,中藥材種植帶有很大的盲目性。同時藥材受季節(jié)和生產(chǎn)周期長等客觀條件限制,供求變化的市場反應(yīng)較為遲緩,使藥材生產(chǎn)與市場需求脫節(jié),造成了藥材生產(chǎn)和價格的大起大落。這樣容易出現(xiàn)“兩頭苦”:中藥材價格便宜,藥賤傷農(nóng);而價格上漲,讓吃中藥的老百姓吃“苦”。

  中藥材供給短缺,還與我國把中藥出口當(dāng)“草”賣有關(guān)。近年來,我國中藥出口呈現(xiàn)一增一降,即提取物的比例連年增長,中成藥份額逐年縮小。據(jù)統(tǒng)計,中藥提取物年進(jìn)出口總額為6億美元,其中出口5.3億美元,占中藥出口比重的40%以上。我國優(yōu)質(zhì)道地藥材淪為“農(nóng)副產(chǎn)品”、低附加值的“草”,提取物大量出口到歐美市場,被做成制劑返銷到我國,面臨著“中國原產(chǎn),韓國開花,日本結(jié)果,歐美收獲”的尷尬現(xiàn)狀。

  野生中藥遭遇“竭澤而漁”,中藥材造假有愈演愈烈之勢

  日益攀升的中藥材價格背后是銳減的產(chǎn)量。廣西的道地藥材廣豆根產(chǎn)量從5年前的1000—2000噸/年驟減到現(xiàn)在的200—300噸/年。由于重樓缺貨,云南白藥等多個以其為原料的中成藥品種已開始限產(chǎn)。

  當(dāng)前,我國中藥和民族藥工業(yè)賴以生存發(fā)展的藥材資源,主要還是野生藥材。600余種常用藥材中,純依賴野生藥材資源的占400余種,人工種養(yǎng)的品種約占200種,但其中50%左右的需求量仍依賴其野生藥材資源。被列入中國珍稀瀕危保護(hù)植物名錄的藥用植物已達(dá)168種。中國中藥協(xié)會會長房書亭擔(dān)憂地說,目前市場對野生藥材的需求量在不斷增加,野生中藥遭遇“竭澤而漁”。道地野生中藥材,正面臨嚴(yán)重的資源短缺甚至枯竭。中醫(yī)藥的發(fā)展,面臨著“無藥可醫(yī)”的尷尬局面。

  最近,蜀中制藥被曝存在虛假投料等問題。盡管藥監(jiān)部門未發(fā)現(xiàn)“使用蘋果皮代替板藍(lán)根”問題,因價格高漲,用地瓜干冒充何首烏,提純一遍中藥材重新利用……中藥材造假有愈演愈烈之勢。藥材價格“虛高”與中成藥價格“虛低”的矛盾進(jìn)一步激化。

  目前,臨床常用的102種中成藥已進(jìn)入《國家基本藥物目錄》。國家基本藥物目錄的中成藥不能自主調(diào)價,特別是各地集中采購就低不就高的“低價取向”,讓中成藥企業(yè)夾雜其中很受傷。規(guī)格為60片/瓶的復(fù)方丹參片成本價3.28元,中標(biāo)價0.95元。如此便宜的藥,如何保證安全性和有效性?

  中藥行業(yè)是典型的藥材資源依賴型產(chǎn)業(yè),應(yīng)加強(qiáng)中藥資源保護(hù)

  去年三七瘋漲,價格主管部門約談囤貨的大企業(yè),瘋漲價格才被剎車。周雷分析說,約談只能暫時解決問題。如果中藥有了政府指導(dǎo)價,中藥材的價格就不會這樣毫無約束。

  中國工程院院士、中國藥用植物研究所名譽(yù)所長肖培根表示,中藥材價格難題就在于指導(dǎo)價如何確定。定價標(biāo)準(zhǔn)就需要有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),這也是一直困擾中藥材發(fā)展的難題。中藥材要盡快制定出行業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

  在2003年“SARS”及2009年“H1N1”兩次重大疫情防控中,就曾經(jīng)出現(xiàn)過中藥材價格大幅上漲,一些制藥廠停產(chǎn)致使藥品供應(yīng)緊張。房書亭認(rèn)為,目前除了加強(qiáng)市場監(jiān)管外,國家有必要對大宗藥材實(shí)行戰(zhàn)略儲備,從數(shù)量和質(zhì)量上保證所需中藥材品種的供應(yīng),避免出現(xiàn)供應(yīng)斷檔、價格飛漲和假貨橫行現(xiàn)象。

  價格上漲而導(dǎo)致中藥資源破壞加劇,讓中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所所長陳士林更為擔(dān)心。他強(qiáng)調(diào),一個物種的破壞和消失將影響十多個物種的生存,中藥資源物種破壞帶來的生物多樣性方面的影響難以估量。中藥行業(yè)是典型的藥材資源依賴型產(chǎn)業(yè)。中藥資源的科學(xué)保護(hù)、合理開發(fā)和持續(xù)利用,應(yīng)納入國家戰(zhàn)略規(guī)劃中。


來源:人民日報
-----------沒關(guān)系。地里長的東西。價格高了,種的人自然就多了。今年的大白菜就是典型的例子。   

  重要的是藥材市場的規(guī)范管理。
-----------中藥市場最大的弊病是不按古法種植、采收、炮制、儲存。
-----------退耕還林種草藥
-----------中國人都咋的啦,對救自己命的東西可不能下手啊。
首先,政府相關(guān)部門要大力扶持
其次,建立健全保護(hù)機(jī)制
對違章違法行為嚴(yán)懲
-----------人心不古
-----------這種結(jié)局 信許正是它們所期待的呢
-----------中醫(yī)藥的今天,應(yīng)當(dāng)尋根逐源,為什么就不能直擊醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化呢?既然是人民的日報,就應(yīng)當(dāng)反映和傾聽人民或老百姓的愿望和呼聲!
-----------醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化使大方子,無用的貴重藥品被濫用,以前小兒中藥大多不超過五味和五克,目前起碼十幾味十克以上,如果說缺錢的話,不如說缺德更準(zhǔn)確啊!一面是捉襟見肘一面是窮兇極惡,怎能不難堪尷尬。
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