運動神經元病變姚某男38歲初診1976年1月27日主訴左側面癱伴左側肢體肌肉萎縮8年，吞咽困難月。
病史患者1968年起左側面癱呈進行性發(fā)展，并伴左側上下肢乏力，尤以下肢嚴重，乃至需拄拐行走，近—個月來左衡
頭痛，呼吸氣短，進食緩慢，吞咽發(fā)嗆。外院神經科檢查：左側面神經、吞咽神經、
迷走神經、舌下神經麻痹，舌肌及左側面部肌肉，左側肢體肌肉萎縮，左側上肢肌力～4級，左下肢肌力I～2級。肌電圖檢查提示：神經源性損害。擬診為
運動神經元疾病，腦千腫瘤町能�？淘\形瘦面蒼，動則喘促不已。
舌脈苔薄，舌肌萎縮伴有顫動，伸舌左斜，脈細。
辨證肝腎兩虛。精血內奪，脾運失健，肌肉失養(yǎng)。
診斷運動神經元疾病。
痿證。
治法補益肝腎，填補精血，益氣健脾。
方藥 生
熟地9克（各)、
當歸9克、赤
白芍9克各)、炒
川芎4.5克、潞
黨參9克、炒
白術9克、炙
甘草克、制
黃精9克、
枸杞子9克、炙
龜板15克、
鹿角片9克、青
陳皮9克（各)、香
谷芽2克、懷
牛膝9克。（14劑隨訪 方連服月余，自我感覺好轉，此后原方略有加減，繼續(xù)服用。半年后，左側上下肢肌力逐漸好轉，1年后棄拐行走，2年后逐漸恢復工作，其后十余年多次隨訪，患者騎車上班，行動一如常人。
按語運動神經元疾病，中醫(yī)當屬”痿癥“論治�？傉呙姘c，肢體肌肉萎縮呈進行性發(fā)展，累及筋骨，行走艱難。
此肝脾腎三臟俱虛，精血內奪，督脈空虛而致。故以補肝益腎健脾為治。方中潞黨參、炒白術、制黃精、
炙甘草皆益氣健脾，配生熟地、當歸、
芍藥、懷牛膝、枸杞子以補益肝腎，滋養(yǎng)精血，復加龜板、鹿角之善通任督兩脈，調補陰陽的血肉有情之品，參人理氣的青陳皮，活血的川芎，和胃的香谷芽，以使其補而不滯。
脾胃健則能化生水谷之精微，輸布四肢百骸，充養(yǎng)肌肉。肝腎盛則髓海充，精血足，筋骨健壯，痿證漸愈。
－－－－－－－－－－－老師是哪里的啊。
