四圣心源:孫曼之對(duì)黃師著作的札記,評(píng)價(jià)中肯。

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黃元御對(duì)于中醫(yī)基本理論的闡釋，可謂是字字珠璣，精義入神，現(xiàn)僅舉《四圣心源/卷二六氣解/太陽(yáng)寒水》一段來(lái)欣賞之：

寒者，太陽(yáng)水氣之所化也，在天為寒，在地為水，在人為膀胱。太陽(yáng)以寒水主令，足太陽(yáng)膀胱，水也，手太陽(yáng)小腸，火也，火水異氣而以寒水統(tǒng)之，緣水位于下而生于上。離中之陰，水之根也，離陰降而下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化氣于壬水�；鸹鵀樗瑒t熱從寒化，故太陽(yáng)之氣，水火并統(tǒng)，而獨(dú)以寒水名也。

按：“水位于下而生于上”者，陰極則升，陽(yáng)極則降也，此乃陰陽(yáng)上下運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律，內(nèi)經(jīng)云：“天氣下為雨，地氣上為云”是也。手太陽(yáng)小腸丙火下降化氣于足太陽(yáng)膀胱壬水，足太陽(yáng)以寒水當(dāng)權(quán)，所以太陽(yáng)之氣雖然水火并統(tǒng)而以寒水為名。
水性本寒，少陽(yáng)三焦之火，隨太陽(yáng)而下行，水得此火，應(yīng)當(dāng)不寒。不知水之不寒者，癸水而非壬水也。蓋水以蟄藏為性，火秘于內(nèi)，水?dāng)坑谕�，是謂平人。

按：癸水者，少陰腎水也；壬水者，太陽(yáng)膀胱之水也。三焦相火下降則腎水溫而能升，膀胱壬水清涼則能出。《靈樞/本輸》所謂：“三焦者，入絡(luò)膀胱，約下焦，實(shí)則閉窿，虛則遺尿”，實(shí)者，熱也；虛者，寒也。
木火主里，自內(nèi)而生長(zhǎng)之，故里氣常溫，金水主表，自外而收藏之，故表氣常清。血生于木火，故血溫而內(nèi)發(fā)，氣化于金水，故氣清而外斂。

按：其實(shí)，凡是有生命之物，都是內(nèi)溫而外寒，非溫?zé)o以生長(zhǎng)發(fā)育，非寒無(wú)以聚斂其生命之精氣元神，大凡有生命之物，莫不如此。即使一枚小小的果實(shí)，也是皮涼而核溫也。
人之經(jīng)脈，厥陰在里，春氣之內(nèi)生也，次則少陰，夏氣之內(nèi)長(zhǎng)也，次則陽(yáng)明，秋氣之外收也，太陽(yáng)在表，冬氣之外藏也。陽(yáng)藏則外清而內(nèi)溫，陽(yáng)泄則內(nèi)寒而外熱，外易寒水而為熱火，內(nèi)易溫泉而為寒冰。外愈熱而內(nèi)愈寒，生氣絕根，是以死也。

按：此言胚胎中生命形成過(guò)程中，由內(nèi)至外，最內(nèi)層的是厥陰，為春氣之生，其次是少陰、為夏氣之長(zhǎng)、再次為陽(yáng)明，為秋氣之收，太陽(yáng)居于最外，為冬氣之藏，所以說(shuō)：陽(yáng)藏則內(nèi)溫而外寒，陽(yáng)泄則內(nèi)寒而外熱。
癸水溫而壬水寒則治，癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒，壬水病則多熱。以丁火化于癸水，故少陰之臟最易病寒，壬水化于丙火，故太陽(yáng)之腑，最易病熱。是以病寒者，獨(dú)責(zé)癸水而不責(zé)壬水，病熱者，獨(dú)責(zé)壬水而不責(zé)癸水也。

按：腎水當(dāng)溫，膀胱當(dāng)寒，乃為氣化之常，反之，腎氣虛寒，膀胱熱淋，即為病態(tài)，其所以然之理，自不待言矣。
由此可見(jiàn)，黃氏對(duì)于中醫(yī)基本理論的闡述，確實(shí)是前無(wú)古人后無(wú)來(lái)者。在半個(gè)世紀(jì)以來(lái)中醫(yī)理論被強(qiáng)行去“玄學(xué)”化而實(shí)行科學(xué)化的情勢(shì)之下，只是根據(jù)教材的格式化敘述來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)，并不能真正理解中醫(yī)理論真髓。如果認(rèn)真閱讀黃氏著作的這一部分，必然就能夠比較快的接觸、認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的方法論，而這一步是扎實(shí)的掌握臨床技能的重要條件之一。
但是，另一方面，黃元御的崇尚貴陽(yáng)賤陰觀點(diǎn)，不能不說(shuō)是智者一失。
黃氏對(duì)于臨床用藥取向的偏見(jiàn)，大概出于兩個(gè)原因：
其一，是他本人三十歲時(shí)被庸醫(yī)使用寒涼藥物導(dǎo)致?lián)p一目，自此遂以個(gè)人的不幸遭遇作為用藥選擇趨向，得出崇陽(yáng)抑陰的結(jié)論。
其次，是因?yàn)樽允巡艢猓庇谥鴷⒄f(shuō)，不屑于臨床實(shí)踐�？键S氏生于康熙四十四年即公元1705年，雍正十二年即公元1734年，因“用功過(guò)勤，突患眼疾”且誤用寒涼藥物導(dǎo)致一目失明，時(shí)年三十歲。乾隆二年（1737)，黃元御開始醞釀《傷寒懸解》一書的編著，并著手撰寫《素靈微蘊(yùn)》，乾隆五年（1740)九月完稿，四卷二十六篇，在該書中黃元御首次提出了“培植中氣，扶陽(yáng)抑陰”的診病理論。值得注意的，是黃氏寫成《素靈微蘊(yùn)》，距離損目后立志學(xué)醫(yī)，僅僅只有三年多而已，其間進(jìn)行過(guò)多少臨床實(shí)踐？三、四年之間，撰著了這么多著作，自從學(xué)醫(yī)以后至懸壺濟(jì)世總共只有這么短時(shí)間之內(nèi)，又如何積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就可想而知了，可見(jiàn)彭子益說(shuō)他缺乏臨證經(jīng)驗(yàn)，洵非空言。黃氏長(zhǎng)期以來(lái)勤于著述，終于積勞成疾，于乾隆二十二年（公元1758年)抱病還鄉(xiāng)，次年即病逝，時(shí)年僅54歲，雖云蒼天不假黃氏永年，但黃氏一生偏喜溫?zé)崴幬锴抑鲝埛鲫?yáng)養(yǎng)生，恐怕也是早逝的重要原因。
我們不必因?yàn)辄S氏的錯(cuò)誤觀點(diǎn)而摒棄其著作的精華部分，也不必因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113021841_76186.shtml" target="_blank">盲目追施黃氏的錯(cuò)誤觀點(diǎn)而愈陷愈深。彭子益先生所說(shuō)的“法其是處，戒其偏處”，才應(yīng)該是我們學(xué)習(xí)黃氏著作的正確態(tài)度。

－－－－－－－－－－－百病莫不因陰長(zhǎng)陽(yáng)消。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 chwlgood 于 2011/6/13 10:50 編輯 zxtf.net.cn/yishi/

只能說(shuō)黃氏聰穎過(guò)人，三年即有書成。黃氏雖早逝，但其后生懸壺時(shí)間亦有數(shù)十年，畢竟后期1753年仍有四圣心源作為其心得總結(jié)，一脈相承，故知必得其實(shí)踐驗(yàn)證。另若黃師缺少實(shí)踐，怎敢入朝診治乾隆皇帝？抑陰扶陽(yáng)，正是黃師識(shí)得陰消陽(yáng)長(zhǎng)之道，實(shí)尊仲景以少陰負(fù)于趺陽(yáng)教誨。陰負(fù)陽(yáng)勝，則土燥水暖，土燥則氣清，氣清則水利，上下通調(diào)，水土溫和，肝葉繁茂，一片生長(zhǎng)之機(jī)。究竟陽(yáng)勝陰重多少，恰如天平稍傾斜，非為去陰存陽(yáng)，孤陰難生，孤陽(yáng)難長(zhǎng)。內(nèi)經(jīng)亦云陰平陽(yáng)秘精神乃治。然陰易進(jìn)，陽(yáng)易退，當(dāng)助陽(yáng)勝陰。故黃師痛恨凡病滋陰伐陽(yáng)，而以溫燥救其偏。
－－－－－－－－－－－日常生活中，你也可以發(fā)現(xiàn)，一至陰雨天，人就想睡覺(jué)。一年四季，有太陽(yáng)的日子畢竟是少數(shù)，大多數(shù)是陰雨天氣，總體說(shuō)來(lái)，陽(yáng)貴陰賤。。
－－－－－－－－－－－畢竟黃師不是完人，他的著作我們還是辨證的看吧，我相信黃師還是很有臨床經(jīng)驗(yàn)的，這一點(diǎn)孫曼之先生批評(píng)太過(guò)。
－－－－－－－－－－－最近在看黃元御的書，感覺(jué)能有黃的一半功力就已經(jīng)很不錯(cuò)了�，F(xiàn)代人有多少能耐得住寂寞，花三年時(shí)間來(lái)研究傷寒論啊，花10年時(shí)間來(lái)寫一部傷寒懸解？
－－－－－－－－－－－黃氏“貴陽(yáng)賤陰”從何說(shuō)起！黃氏眼中陰陽(yáng)已是一團(tuán)和氣、非陰非陽(yáng)、即陰即陽(yáng)。陽(yáng)是生發(fā)運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，陰是沉降蓄藏的狀態(tài)，陰陽(yáng)互根，補(bǔ)陽(yáng)就是助陰，助陰就是補(bǔ)陽(yáng)，何來(lái)那么多分別！黃氏超凡入圣，振聾發(fā)聵、利益無(wú)邊。黃氏為陳圣意，用心良苦，嘔心瀝血，令人扼腕! 仍有人不解風(fēng)情，迷于陰陽(yáng)，忘論是非，流于鄙俗，望明者自明！
－－－－－－－－－－－陰陽(yáng)乃中氣之變化，分而言之則曰陰陽(yáng)，合而言之不過(guò)中氣。陰性靜，而陽(yáng)性動(dòng)。陰勝，則中氣凝澀不運(yùn)，陽(yáng)勝則中氣旋轉(zhuǎn)流布，識(shí)陰陽(yáng)，而非不辯陰陽(yáng)。
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