中醫(yī)的難學(xué)，關(guān)鍵在于中醫(yī)的生理.病理.藥理.虛多實(shí)少，玄之又玄，即便是中醫(yī)名家，對(duì)許多基本的中醫(yī)概念的解釋，仍然是模糊不清，甚至是一團(tuán)霧水。而醫(yī)學(xué)是一門極重實(shí)踐的科學(xué)，若基本的名詞術(shù)語(yǔ)都含糊不清，那么中醫(yī)的辨證論治終究是知其然而不知其所以然的。
中醫(yī)的化虛為實(shí)只有兩個(gè)途徑，一是內(nèi)證，二是現(xiàn)代科學(xué)的成果去充實(shí).豐富.模擬中醫(yī)的許多基本概念，從而將中醫(yī)的生理.病理形象化.具體化.系統(tǒng)化。
內(nèi)證，這是中國(guó)古代圣賢所走過(guò)的路，這個(gè)途徑實(shí)際上就是用自己的身心為實(shí)驗(yàn)場(chǎng)，通過(guò)控到自己的情感.心理和言行，使心靈達(dá)到靜謐.詳和，從而直觀地體察人體的陰陽(yáng)消長(zhǎng).氣血精神津液的升降出入.斂藏.轉(zhuǎn)化的內(nèi)在規(guī)律，并且積極運(yùn)用這種規(guī)律將身心調(diào)節(jié)到正常以至于超常狀態(tài)，這是對(duì)中醫(yī)生理學(xué)的體證； 內(nèi)證的第二步便是以自己的身心狀態(tài)作為參照系，去認(rèn)識(shí).觀察失常的身心狀態(tài)----即中醫(yī)病理；而后才用分析.綜合.歸納.取象類比等方法將其上升為理論，在此理論的指導(dǎo)下形成獨(dú)具特色的辨證論治，從而走完了由感性到理性的全部歷程，缺乏對(duì)生理.病理的感性認(rèn)識(shí)---內(nèi)證，理性認(rèn)識(shí)便失去了根基和土壤，辨證論治無(wú)論多么嚴(yán)謹(jǐn).精祥，都是孤獨(dú)的.蒼白無(wú)力的，醫(yī)者的內(nèi)心世界始終找不到真實(shí)的感覺，一縷面對(duì)未知的恐懼始終揮之不去。
內(nèi)證這條道路，現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)子無(wú)疑是很難走下去了，那么感性認(rèn)識(shí)的缺矢只能由現(xiàn)代科學(xué)的成果去模擬.充實(shí)了。中醫(yī)的許多概念，如陰陽(yáng).五行.六氣等等，其實(shí)都可以用現(xiàn)代自然科學(xué)的成果去解釋.理解，從而對(duì)一些玄之又玄的概念生起感性的認(rèn)識(shí)，在這個(gè)基礎(chǔ)上看辨證論冶就沒(méi)那么空洞了。
我是學(xué)西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的，有熟悉自然科學(xué)的優(yōu)勢(shì)，但上大學(xué)期間，正值氣功熱潮席卷華夏，我也未能幸免，由學(xué)氣功進(jìn)而漸漸迷上了易學(xué).fo學(xué)，竟不能自拔，當(dāng)然，業(yè)務(wù)的鉆研卻只有西醫(yī)。在臨床上工作了兩年后，和科主任的一次閑聊卻改變了我的業(yè)務(wù)方向，閑聊中他闡訴了內(nèi)科三十多年臨床的兩點(diǎn)感悟：一是西醫(yī)內(nèi)科的長(zhǎng)項(xiàng)是抗感染冶療和急救，二是西醫(yī)的多數(shù)治療手段對(duì)慢性病.疑難病非但無(wú)益，常常有害。最后他感慨地說(shuō)，倘若時(shí)光倒流，他一定選擇中醫(yī)。從此我便開始自學(xué)中醫(yī)。走上了一條練功內(nèi)證和中西互參的漫漫中醫(yī)之路，許多疑問(wèn).許多感慨，愿與同道們一起參究.共同決疑。
中醫(yī)最基本的慨念往往都是極抽象.玄虛的概念，如陰陽(yáng).五行.六.氣.六yin.藏象.三焦.六經(jīng)模型.精.氣.神等概念，在教材中均難以找出明確的內(nèi)涵和外延，學(xué)者很難在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí)，甚至在臨床中也只能產(chǎn)生模糊.粗淺的感興認(rèn)識(shí)。
以“風(fēng)”為例，風(fēng)為六氣首，無(wú)過(guò).無(wú)不及則為六氣.為正常的風(fēng)，過(guò)或不及則為yin，教材只簡(jiǎn)單地說(shuō)了風(fēng)的起因---東方生風(fēng)，以及外風(fēng)侵襲的部位.癥狀.
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癥狀以及虛實(shí)的判斷原則。至于風(fēng)的本質(zhì).風(fēng)的循行路徑，外風(fēng).內(nèi)風(fēng)的生起以及與人體精氣神津液血液臟腑組織器官是如何聯(lián)系的.如何作用的，藥物又是如何作用的，則幾乎是黑箱。
風(fēng)在五行中屬木，陽(yáng)生陰長(zhǎng)為木，春天地球逐漸近曰，太陽(yáng)之外光激發(fā)地球之內(nèi)熱而呈陽(yáng)升之勢(shì)，水土隨陽(yáng)而升，水者介質(zhì)也，土者溶解于水中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也，合而呈陽(yáng)生陰長(zhǎng)之勢(shì)，是為木。木分震巽，一陽(yáng)動(dòng)于二陰之下為震，即陽(yáng)熱在下推動(dòng)水土上行的狀態(tài)，當(dāng)?shù)厍蛑?yáng)熱破土而出，與太陽(yáng)之光明會(huì)合，作用于氣態(tài)的微粒子（空氣只是其一)而產(chǎn)生氣的流動(dòng)，這就是風(fēng)。故二陽(yáng)行于一陰之上則為巽風(fēng)，風(fēng)起于太陽(yáng)初生之地，晨起太陽(yáng)升東方，故吹東風(fēng)，下午太陽(yáng)落于西方，然于西方而言正值太陽(yáng)初升，故下午行西風(fēng)，故《內(nèi)經(jīng)》云：東方生風(fēng)。這里東方的概念是站在太陽(yáng)與地球的角度而定義的,太陽(yáng)與地球呈斜角而上升者為東方,太陽(yáng)與地球呈斜角而下降者為西方,地球正對(duì)太陽(yáng)的部位為南方,地球背對(duì)太陽(yáng)的部位為北方。所以《內(nèi)經(jīng)》言風(fēng)的視角是以太陽(yáng)為坐標(biāo)來(lái)看地球，那么在地球的固定一點(diǎn)來(lái)看，早晨上午太陽(yáng)起于東而旺于南，故先東風(fēng)而南風(fēng)下午太陽(yáng)旺于西，故風(fēng)漸由西來(lái)，夜半太陽(yáng)旺于地球的另一面，故北方生風(fēng)。
八方之風(fēng)皆生于東方.旺于南方，八方是以地球上的一個(gè)固定點(diǎn)而言，而東南則是太陽(yáng)看地球的視角，要深刻的理解這一點(diǎn)，最關(guān)鍵的就是用形象思維，在大腦中成像，沒(méi)有這個(gè)基礎(chǔ)，而直接用邏輯思維，則語(yǔ)言文字反倒成了認(rèn)識(shí)真實(shí)的障礙，這便是fo家所說(shuō)的“所知障”。之所以反復(fù)的絮嘮這個(gè)問(wèn)題，就是因?yàn)橹嗅t(yī)的基礎(chǔ)與臨床是我們的先哲由感性認(rèn)識(shí)上升到理性的結(jié)果，感性認(rèn)識(shí)是因，理性認(rèn)識(shí)是果，以眼、耳、鼻、舌、身所體察到的圖像、音聲、氣味、觸受是我們對(duì)主客觀世界的感性認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上運(yùn)用意識(shí)去分析、判斷、歸納、演繹、類比而形成理性認(rèn)識(shí)，缺乏感性認(rèn)識(shí)這個(gè)基礎(chǔ)，就無(wú)法直接領(lǐng)會(huì)理性認(rèn)識(shí)的成果，語(yǔ)言、文字就可能離真實(shí)很遠(yuǎn)，甚至障礙我們對(duì)真實(shí)的體認(rèn)�！疤撜邔�(shí)之”的本義就是要把先哲們的理性人識(shí)成果在學(xué)習(xí)中重新還原為感性認(rèn)識(shí)，然后再上升到理性認(rèn)識(shí)。否則我們可能會(huì)離鮮活的、真實(shí)的生命越來(lái)越遠(yuǎn)，也離先哲的境界越來(lái)越遠(yuǎn)，更惶論超越。
再回到對(duì)風(fēng)的論述，地球的風(fēng)起于震，即地球的陽(yáng)熱先推動(dòng)水土上行，最終破土而出，與太陽(yáng)之光明會(huì)合作用于空中的微粒子而成風(fēng)，春分之日，春雷發(fā)動(dòng)，地氣始出，發(fā)而為風(fēng)。人體也是如此，陽(yáng)氣初起，先行于實(shí)成震，后行于虛成風(fēng)。行于實(shí)者即是行于營(yíng)血之中推動(dòng)形質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，而后陽(yáng)氣漸增最終逸出脈外而行于“三焦”，“三焦”即是人體實(shí)質(zhì)以外的一切虛空，包括胸膜腔、腹膜腔、分肉之間、腠理、魄門（汗孔)等實(shí)質(zhì)之外的一切空間，（“三焦”的概念有機(jī)會(huì)再單獨(dú)論述。)陽(yáng)熱蒸騰水液而上，形成津液滋養(yǎng)血液運(yùn)行不到的一切部位，這便是人體正常的風(fēng)。當(dāng)人體的陽(yáng)熱升騰太過(guò)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)至“三焦”之中水液運(yùn)行太多而大汗、陽(yáng)熱分布不均勻而發(fā)為“剛痙”，當(dāng)體內(nèi)精血、津液不足時(shí)，陽(yáng)熱便輕易地越水土而出，雖行于“三焦”而伴行的水汽也為之不足，這便是血虛生風(fēng)，由于伴隨的津液少而不能濡養(yǎng)諸筋與膜，故發(fā)而為“柔痙”。前者解決問(wèn)題的途徑是泄掉多余的陽(yáng)熱，后者則需滋養(yǎng)更多的陰血，去阻止陽(yáng)氣輕易的逃逸，這便是血足風(fēng)滅的本質(zhì)。
（未完待述)
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本帖最后由 陳利-1971 于 2008/1/26 17:09 編輯 zxtf.net.cn/shouyi/]
－－－－－－－－－－－呵呵，謝謝了，但還是難理解哦
－－－－－－－－－－－我覺得你太重于理論交流了，如果能加上幾個(gè)實(shí)例的話，會(huì)更好。
－－－－－－－－－－－謝謝樓主，高見！很受啟發(fā)。
－－－－－－－－－－－很是精辟�。�！受益良多�。�！謝了！
