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本草求真:王孟英與“果子藥”

王孟英為清代著名溫病學家,他善用食物療疾防病是有口皆碑的。他秉承《素問》“臟氣法時論”與“五常政大論”之旨,取“谷肉果菜,食養(yǎng)盡之”之義,非常重視食療的作用。認為食物性最平和,味不惡劣,易辦易服。他在應(yīng)用紅棗治療虛損后感嘆道:“何可以果子藥而忽之哉!” (見《清代名醫(yī)醫(yī)話精華·王孟英醫(yī)話精華》)“果子藥”因此而得名。今擇其主要經(jīng)驗敘述于后,以便利用其寒熱溫燥之性,以糾疾病寒熱虛實之偏。
  
以食代藥:王氏認為,以食代藥,“處處皆有,人人可服,物異功優(yōu),久服無弊!比绯R岳妗⒄岬戎蕸龀湟,養(yǎng)臟腑之陰,稱梨汁為天生甘露飲,稱蔗汁為天生復(fù)脈湯,稱西瓜為天生白虎湯,這些果汁在溫病中應(yīng)用尤多。如王氏治邵氏痰嗽案,因誤服溫補,致高年孤陽熾于內(nèi),時令燥火薄于外,以梨汁頻飲,一月共用梨二百余斤,諸癥遂減。又如以橄欖、生萊菔組成青龍白虎湯,治發(fā)熱咽痛、喉爛如焚,消經(jīng)絡(luò)留滯之痰,解膏粱魚面之毒。以生綠豆、生黃豆、生黑大豆(或生白扁豆)組成三豆飲,為痘疹始終可服之妙藥,并明目消疳,治瘡瘍泄瀉。以漂淡海蜇、鮮荸薺組成雪羹湯,用于氣滯痰阻之痛、厥證。
  
藥食配伍:王氏常在藥方中配以“果子藥”,以增強治療作用。如配用葡萄干滋補肝脾之血,龍眼肉寧心補血,胡肉補腎潤腸,蓮子補胃氣鎮(zhèn)虛逆,紅棗補心悅胃,藕舒郁怡情。另外,如橘餅柿餅、烏梅等,亦是王氏常用之品。
  
煮湯代水煎藥:在《王氏醫(yī)案》中,常可看到以食煮湯代水煎藥的治驗。如以冬瓜煮湯煎藥治療泄瀉,陳米煮湯煎藥使藥味留戀中宮以健脾和胃,萊菔煮湯煎藥以清肅肺氣,雪羹湯送服當歸龍薈丸治療經(jīng)久不愈之疥瘡,更有生蛤粉、生冬瓜子、蘆根、萊菔、絲瓜絡(luò)、海蜇、柿蒂等多種果菜煮水,代湯煎藥,治療痰飲阻隔證。
  
王氏的食療經(jīng)驗,集中反映在他所著的《隨息居飲食譜》中,而其具體應(yīng)用在《王氏醫(yī)案》中俯拾即是,僅雪羹湯就出現(xiàn)七十多次,可見他的食療經(jīng)驗是切實可行的。
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