養(yǎng)胎育嬰都需調(diào)護(hù)神氣;婦女懷孕后，一要注意根據(jù)妊娠的月份不同，隨時更換食譜；二要隨著季節(jié)的變化，在飲食上有所差異。
1.養(yǎng)胎育嬰都需調(diào)護(hù)神氣
中醫(yī)學(xué)歷來把形、神、臟腑視為合一的整體，從而創(chuàng)立了精神致病理論�！秲�(nèi)經(jīng)》中“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎”的論述就是這一理論的高度概括。中醫(yī)的病因?qū)W一直認(rèn)為七情失調(diào)是重要的發(fā)病因素之一，即使六yin為患也常有精神因素?fù)胶显趦?nèi)。針對這一發(fā)病環(huán)節(jié)，中醫(yī)學(xué)相應(yīng)地創(chuàng)立了調(diào)神理論，成為中醫(yī)防病治病的特色之一，千百年來有效地指導(dǎo)著臨床實踐。
（1)養(yǎng)胎——孕婦須調(diào)神。中醫(yī)的養(yǎng)胎之說始于《內(nèi)經(jīng)》。至北齊，徐之才已有專著《逐月養(yǎng)胎法》問世，較系統(tǒng)地論述了中醫(yī)對胚胎生長發(fā)育過程的認(rèn)識及孕期衛(wèi)生保健和孕期疾病的防治等問題。其基本內(nèi)容與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“胚胎學(xué)”和“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)”頗有相似之處，尤其是書中提出“外象而內(nèi)感”的論點，強(qiáng)調(diào)母體的精神心理變化能直接影響胎兒的生長和發(fā)育及生后小兒的性格特征的形成。這一觀點對后世的影響較大。孫思邈等人將其發(fā)揮成“胎教”學(xué)說，所論頗詳。歷代醫(yī)家均把調(diào)治心神視作養(yǎng)胎的重要手段之一，自始至終貫穿于種子、胎前、臨產(chǎn)、產(chǎn)后諸過程中。
◆胎前——兩精相搏，合而成形。由受精卵發(fā)育成胎兒是一個非常重要而復(fù)雜的過程，古人已認(rèn)識到在此過程中孕婦的精神因素對胎兒健康的影響。如《產(chǎn)孕集》說：“孕藉母氣以生，呼吸相通，喜怒相應(yīng)，一有偏倚，即致子疾。”又曰：“氣主于心，心之神主內(nèi)而應(yīng)外，外有所接則神動而氣隨之……故妊子之時必慎所感。”認(rèn)為孕婦和胎兒是一個整體，氣血息息相通，七情能影響孕婦氣血，繼則可影響胎兒。因此孕婦養(yǎng)胎必須調(diào)神，這是在妊娠期，中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)的基本思想。為此，歷代醫(yī)著對孕婦調(diào)神養(yǎng)胎的內(nèi)容論述較廣，大致可概括為節(jié)欲、怡情、胎教三方面。這三方面相互聯(lián)系不可分割，但各有側(cè)重。
◆節(jié)欲。偏重于性的心理調(diào)節(jié)，這對養(yǎng)胎極為重要�！哆_(dá)生篇》云：“受孕后最宜節(jié)欲，不可妄動致擾子宮。……即幸不墜，生子亦必愚魯而多疾患矣”，嚴(yán)正指出了孕期交合的危害性�！队子准伞芬舱f：“婦人懷孕……以yin欲最所當(dāng)禁;蓋胎在胞中全賴氣血育養(yǎng)，靜則神藏，若情欲一動，火擾于中，血氣沸騰，三月以前犯之則易動胎小產(chǎn)�！迸R床早孕
流產(chǎn)病例中與受孕后不注意節(jié)欲有關(guān)者頗多。
◆怡情。側(cè)重于穩(wěn)定情感。孕期“靜形體，和心態(tài)”有利于胎兒健康成長。古人主張孕婦應(yīng)做到“無悲哀，無思慮驚動”、“無大言，無號哭”，喜怒哀樂適可而止。這是中醫(yī)臨床經(jīng)驗的總結(jié)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為孕婦情緒過分緊張，腎上腺皮質(zhì)激素就會增高，而腎上腺皮質(zhì)激素有明顯的阻礙胚胎某些組織聯(lián)合的作用，因而可引起胎兒畸形，如
唇裂、
腭裂、先天性幽門狹窄等，也易導(dǎo)致
早產(chǎn)和低體重兒。有人發(fā)現(xiàn)當(dāng)孕婦情緒激動時胎動就增加，如果激動時間延長，胎動也隨之延長，有時甚至可達(dá)正常胎動的10倍。往往會引起胎兒循環(huán)障礙，影響胎兒發(fā)育甚至造成胎兒死亡。
◆胎教。是中醫(yī)在養(yǎng)胎學(xué)范圍內(nèi)所體現(xiàn)的心身醫(yī)學(xué)思想中最富特色的部分，著重強(qiáng)調(diào)孕婦的情志對胎兒儀容、智力、性格、品德的影響。北齊徐之才認(rèn)為“妊娠三月名始胎，當(dāng)此之時，未有定儀，見物而化”，“欲子美好，數(shù)視璧玉;欲子賢良，端坐清虛，是謂外象而內(nèi)感也”。孫思邈也認(rèn)為：“凡受胎三月逐物變化，稟質(zhì)未定”，應(yīng)該“彈琴瑟，調(diào)心神，和性情，節(jié)嗜欲，庶事清靜”。經(jīng)過胎教，方能“生子皆良長壽”。明確指出了“胎教”的主要內(nèi)容是讓孕婦在妊子之后加強(qiáng)精神品德的修養(yǎng)和教育，所見所聞皆系良好的感受，做到目不視邪色，耳不聽yin聲，絕其嗜欲，避免惡性刺激，使之“外象而內(nèi)感”，借以促進(jìn)胎兒的儀容美好，智力發(fā)育，使下一代健美聰慧。這些觀點正被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所接受，如環(huán)境心理與健康和疾病關(guān)系的研究表明，調(diào)和的色彩，美麗的畫圖，悅耳的音樂能夠調(diào)節(jié)人的情緒，培養(yǎng)人的意志，陶冶人的情操，提高精神文明水平，不僅對人的精神和神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及運動系統(tǒng)能產(chǎn)生有益的作用，而且對胎兒發(fā)育和出生后的智力發(fā)展，身心健康也極為有利。而刺耳的噪聲，繚眼的色彩，會使人煩躁，發(fā)怒和情緒不安，促使人體內(nèi)器官功能失調(diào)，肌肉收縮，血壓升高，心跳加快等等，這對孕婦和胎兒極為不利。
（2)臨產(chǎn)——關(guān)系到母子安危的關(guān)鍵時刻。歷代中醫(yī)十分重視臨產(chǎn)時精神因素對分娩的影響�！懂a(chǎn)科心法》就指出，孕婦足月臨盆猶如瓜熟蒂落，是“天生造化……天然之理”，強(qiáng)調(diào)分娩是一種生理本能，教育孕婦臨產(chǎn)時“不必心慌驚怕”而應(yīng)消除顧慮，讓孕婦作好產(chǎn)前精神準(zhǔn)備，沉著臨盆�！哆_(dá)生篇》還為孕婦臨產(chǎn)歸納了一個“六字訣”：“睡、忍痛、慢臨盆”。這里的睡，除了休息蓄積體力外，更深的含義是以放松緊張情緒。忍痛就是要求孕婦臨產(chǎn)時以堅強(qiáng)的意志克服緊張心理去戰(zhàn)勝疼痛。現(xiàn)代心理與疼痛關(guān)系的研究表明，痛覺受人的心理因素影響很大，同樣的痛覺刺激強(qiáng)度，在積極的心理狀態(tài)下往往痛覺較小，痛反應(yīng)輕。
2.逐月養(yǎng)胎
“因時擇食”是指婦女懷孕后，一要注意根據(jù)妊娠的月份不同，隨時更換食譜;二要隨著季節(jié)的變化，在飲食上有所差異。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“人與天地相應(yīng)，與日月相參”，自然界氣候的變化，時時影響著人體的生理、病理，孕婦更容易受影響。因此，隨著胎兒在孕婦體內(nèi)的生長發(fā)育，其營養(yǎng)需求不同，故孕婦的飲食不應(yīng)千篇一律，應(yīng)根據(jù)胎兒和胎盤的成長，適應(yīng)其生理性、代謝性需要，采取適宜的飲食。
《千金要方》里曾載有關(guān)“逐月養(yǎng)胎”的飲食法，意思是，妊娠一月時，胚胎剛剛形成，此時飲食應(yīng)稍細(xì)熟爛，在主食上可多吃點
大麥粉，副食調(diào)味方面以酸味為主。因為孕婦多食喜酸，而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，酸味入肝、能補(bǔ)肝以養(yǎng)胞胎。對于辛辣腥臊的食物宜少食或不食，以免影響胎氣。
妊娠第二個月時，孕婦早孕反應(yīng)較嚴(yán)重，為防止
嘔吐，可以在起床前吃些干食、如烤饅頭片、餅干等，不要吃湯菜或稀粥，晚餐后一般嘔吐減輕，因此晚餐可吃得豐盛些。另外，少量多餐或吃清淡可口、少油膩的食物，也有益于防止孕吐。
妊娠三月時孕婦易喜易怒，因此，宜服雄雞湯，能調(diào)肝養(yǎng)胎。現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，為了滿足胚胎組織的正常發(fā)育，必須保證蛋白質(zhì)尤其是完全蛋白質(zhì)的供給。這需要比平時稍多吃一點瘦肉、魚、蛋和大豆制品。
在懷孕四個月時，可多吃些
粳米，倘若孕婦想嘔吐又不欲食者，應(yīng)喝點
菊花烏雞湯，可調(diào)和胎氣、清肝養(yǎng)胎。
懷孕五月左右，是胎兒發(fā)育生長最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求最大，因此，本階段的飲食原則不僅數(shù)量要多，質(zhì)量也要求較高。古人特別提出要吃點
羊肉、
牛肉等營養(yǎng)豐富的食物，一般說來，每天應(yīng)吃1~2只雞蛋，50~100克瘦肉，100~150克大豆制品，500克左右蔬菜。如能常吃些動物肝臟、血、骨頭湯、魚類和新鮮水果更好。
海帶、
紫菜、海米、蝦皮等海產(chǎn)品，
芝麻、花生、核
桃等硬果類，對孕婦尤為有益。
妊娠六個月時宜少吃寒涼飲食，可多吃些粳米粥，也可食
麥門冬湯，再選
烏雌雞一只加入
麥門冬湯內(nèi)燉湯，對孕婦有較好補(bǔ)益作用。這樣能使肌肉、皮膚致密、外邪不易入侵。
妊娠七月至九月，為妊娠后期，胎兒日趨成熟，飲食原則應(yīng)因人而異。若胎兒發(fā)育較好，孕婦又較胖的，則應(yīng)稍稍限制一些飲食，以防胎兒長得過大而給分娩造成困難;相反，若孕婦體質(zhì)較差，胎兒發(fā)育又不大好，則應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，吃得更好一些。
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