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醫(yī)患雜談:虛證治以補(bǔ)腎益精潛陽

例二:郭某,男,56歲。1990年10月29日初診;颊呓荒陙斫(jīng)常耳鳴如蟬聲,且聽力下降,伴頭暈?zāi)垦,腰膝酸楚,夜寐欠佳,食少,口干不欲飲,舌質(zhì)稍紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。證屬腎精虧虛、腦海失充而致,以補(bǔ)腎益精、滋陰潛陽法治之,方用耳聾左慈丸加減。處方:活磁石30克先煎),北枸杞12克,甘菊花6克,明天麻12克,制首烏克,山萸肉12克,干地黃15克,淮山藥15克,結(jié)茯苓克,粉丹皮12克,建澤瀉12克,五味子3克,5劑。
  月5日二診:藥后耳嗚眩暈減輕,口干好轉(zhuǎn),睡眠仍差。舌質(zhì)稍紅苔少,脈細(xì)數(shù)。仍守前法。處方:活磁石克(先煎),北枸杞12克,甘菊花6克,制首烏12克,山萸肉12克,干地黃15克,淮山藥15克,結(jié)茯苓10克,粉丹皮12克,建澤瀉12克,五味子3克,夜交藤15克,合歡皮12克。水煎服,5劑。
  月lO日三診:服上方后耳鳴眩暈已明顯改善,睡眠好轉(zhuǎn),余癥均有減輕。舌質(zhì)稍紅苔薄白,脈細(xì)數(shù)。處方:活磁石30克(先煎),北枸杞12克,甘菊花6克,明天麻克,干地黃15克,粉丹皮12克,淮山藥15克,結(jié)茯苓克,麥谷芽各15克,山茱萸12克,桑寄生15克,五味子克,夜交藤15克。水煎服。又囑服5劑后,耳鳴已愈,諸癥也得解。
  按:《景岳全書》日:”耳為腎竅,乃宗脈之所聚。……人于中年,每多耳鳴,如風(fēng)雨、如蟬鳴、如潮聲,皆是陰衰腎虧而然。“可見中老年之耳鳴多責(zé)之于腎。本例耳鳴已年余,伴有眩暈,腰膝酸楚,口燥咽干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),乃知耳鳴是腎陰不足所致。故俞師治之以萸、地、薯、苓、丹、澤即六味地黃丸直補(bǔ)其腎陰;用磁石人腎益陰潛陽而聰耳(俞師的常用量是30克);又有五昧子滋腎納氣。耳聾左慈丸原方有石菖蒲,該藥有芳香化濕開竅之效,多用于痰濕蒙蔽清竅的耳鳴,對腎虛耳鳴,俞師常減去不用。方中加入枸杞、甘菊花、天麻能養(yǎng)陰明目且止眩暈。方中以滋’腎潛陽諸藥合用,配伍得當(dāng),故耳鳴自愈,此為標(biāo)本同治所獲之功。
-----------回復(fù) 玩家天下 的帖子

先生你好!看你的帖子,感覺自己也挺象這種現(xiàn)象的。不管年輕時還是現(xiàn)在只要是醫(yī)生摸脈就說我數(shù)脈,現(xiàn)在有說我陰虛的,年輕時至今我手腳一直是冰冷的,以前一直有痛經(jīng),艾灸后也有,但痛得輕了。我原來腰痛的很嚴(yán)重的,婦科也有很多毛病,自己艾灸針灸后,這些毛病好了大半過了,不過腰痛還是有一點(diǎn)點(diǎn),只能說好了七八成左右。
  本人43歲,女,我右耳鳴也有26年左右了,高中的時候就開始了,不明原因,因為耳鳴在讀書時期對睡眠有很大影響,如蟬叫,讀大學(xué)時做了檢查,結(jié)果醫(yī)生說是神經(jīng)性耳鳴,沒有治了,當(dāng)時也不理了,30幾歲時長期用抗生素過多,身體的毛病越治越多,近這兩年接觸了中醫(yī),慢慢的艾灸、拔罐、刺血、針灸、按摩都在自己身上嘗試了,身體也好了很多,現(xiàn)在身的毛病少了,開始關(guān)注耳鳴了,耳鳴一直沒有好轉(zhuǎn)過,并且近期感覺到耳鳴有時有加重,且右邊勞累時也耳鳴了。按道理中醫(yī)是可以治的,不能治是西醫(yī)的說法。我曾按摩過耳周邊的地方及穴位,有痛點(diǎn)我按摩或是扎針,痛點(diǎn)已基本沒有了,不過耳鳴照舊,先生,你說我這耳鳴是哪出問題?
   
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