醫(yī)患雜談:“純中醫(yī)”面臨后繼無人?

編者按：本報1月30日Ａ10版刊登了《我省中醫(yī)要考“四大經(jīng)典”》的消息后，引發(fā)了廣泛關(guān)注。在不久前沸沸揚揚的“中醫(yī)存廢”爭論后，中醫(yī)何去何從成為矚目焦點，而此時我省提出中醫(yī)要重學(xué)經(jīng)典，這無疑是邁出了極具開創(chuàng)性的一步。我們身邊的中醫(yī)怎么了？重學(xué)經(jīng)典對振興中醫(yī)的意義又在哪里？本報從即日起推出《關(guān)注中醫(yī)重學(xué)經(jīng)典》系列報道�！　”緢鬂�南1月30日訊“看病找老中醫(yī)”，這是老百姓都認的理，但如今“老中醫(yī)”的數(shù)量卻越來越少，正規(guī)院校中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的中青年醫(yī)生們卻一直在干著中西醫(yī)結(jié)合的活兒，“純中醫(yī)”后繼無人的問題已經(jīng)越來越突出。　　30日，記者走訪了濟南市多家大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心后發(fā)現(xiàn)，坐診看病的中醫(yī)幾乎都是“清一色”“老中醫(yī)”，而且數(shù)量少得可憐。據(jù)了解，濟南市不少醫(yī)院一般也只有兩三個“老中醫(yī)”，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是一個沒有，都是醫(yī)院的“老中醫(yī)”一周定期一到兩次來坐診�！　≡谶@些醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里，并非缺少學(xué)習(xí)過中醫(yī)的醫(yī)生，如今絕大多數(shù)畢業(yè)于中醫(yī)正規(guī)院校的年輕醫(yī)生都在干著中西醫(yī)結(jié)合的工作。濟南市西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生李紅珍告訴記者，如果有人來看中醫(yī)，他們一般都建議找定期到這里坐診的“老中醫(yī)”來看。　　其實，李紅珍和自己的另一名同事都畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，學(xué)的都是中醫(yī)臨床專業(yè)。2000年畢業(yè)的李紅珍一參加工作就“改行”成了一名西醫(yī)，她說畢業(yè)近7年來，幾乎就沒有用“望聞問切”看過病。因為長期缺乏中醫(yī)臨床實踐的機會，曾經(jīng)在大學(xué)學(xué)過的眾多傳統(tǒng)的中醫(yī)技術(shù)基本荒廢了，目前自己的西醫(yī)臨床經(jīng)驗遠比中醫(yī)豐富�！　±罴t珍說，在當(dāng)年中醫(yī)臨床專業(yè)的50多名同學(xué)中，如今真正從事中醫(yī)，用“望聞問切”等傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)看病的，到現(xiàn)在一個也沒有。有的同學(xué)徹底成為一名西醫(yī)，有的則搞起了中西醫(yī)結(jié)合�！　　斑@樣下去，如果老中醫(yī)都走了，老百姓又該找誰去看中醫(yī)？”濟南市西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主任楊華的話中透著幾分無奈，她舉例，1990年時，濟南市立四院一天接診的患者中有三分之一都是來看中醫(yī)的，患者就是沖著知名的老中醫(yī)來的，而伴隨著多名經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)退休或故去，中醫(yī)后繼無人的問題更是顯現(xiàn)出來，而解決這個問題，靠一朝一夕之力根本不可能。本報記者　彭東　宋國慶



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－－－－－－－－－－－是啊。我也是學(xué)中醫(yī)專業(yè)出來的，現(xiàn)在的醫(yī)院基本上都西醫(yī)化了。我也認識一些名老中醫(yī)，也跟著西化了。不過還好，我朋友當(dāng)中也有搞純中醫(yī)很厲害的。于是我也打算去拜師學(xué)醫(yī)。因為我覺得有本科學(xué)歷已經(jīng)夠了，就像我那些同學(xué)讀研究生之后更是西醫(yī)化了。但是很多人都在中醫(yī)前面加個老字，意義又不同了。如果要搞純中醫(yī)，那我們的代價有多大。現(xiàn)實的生活是很無難的。于是我放下了手頭的工作，打算轉(zhuǎn)行，我想等我存到一筆錢了就跟師付好好把中醫(yī)學(xué)一下。平時我也經(jīng)�？催@方面的書。吾生無涯，吾愛中醫(yī)！
－－－－－－－－－－－為什么用這么大的字體？？？能修改一下嗎？網(wǎng)上閱讀不方便。
－－－－－－－－－－－不可能，現(xiàn)在我們廣州學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生不會這樣。
－－－－－－－－－－－我也很想學(xué)學(xué)中醫(yī)，就是不知該怎么入手，尤其是脈象更加是太深奧太抽象了。
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你要是真想學(xué)就知道如何入手了
－－－－－－－－－－－沒有西醫(yī)的基礎(chǔ)知識很難生存的，即使你在臨床中不用西醫(yī)的思維，搞清楚西醫(yī)診斷總沒有壞處。
臨證必須完全的中醫(yī)理論指導(dǎo)，這就是“純中醫(yī)”，并不是表面上沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過西醫(yī)的，才好。當(dāng)然，有些人學(xué)習(xí)西醫(yī)后變了，變得不倫不類，那是他自己的問題，素質(zhì)的問題，中醫(yī)臨床能力的提高，西醫(yī)基礎(chǔ)是很好的鋪墊，但不是必須的，在許多人學(xué)習(xí)的過程中甚至有不小的干擾！但話又說回來，如果你不懂西醫(yī)，在當(dāng)代社會執(zhí)業(yè)，是非常危險的，容易誤診，造成糾紛。
我覺得只要掌握好中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，出來的東西就是純中醫(yī)的，盡管在診斷過程中參考了西醫(yī)的知識。反之，如果您的臨證思維受到西醫(yī)的巨大干擾，雖然出來了湯藥方，但仍然是不倫不類，效果不會好的。比如，有的中醫(yī)大夫，治療心臟病時，總是想到丹參對ST段倒置可能有好處，而沒有注意到病人是氣虛為本血瘀為標(biāo)，這不是純粹中醫(yī)的思路，是對中醫(yī)的背叛。發(fā)生這種情況，怪誰呢？怪醫(yī)生自己學(xué)醫(yī)不精，不能怪西醫(yī)嘛！
一些西醫(yī)沒有學(xué)過或沒有學(xué)好的人，攻擊貶低人家西醫(yī)出身學(xué)中醫(yī)的，說人家不地道、不專業(yè)，好像只有自己才能掌握中醫(yī)，其實這是一個誤區(qū)！根據(jù)這現(xiàn)象，甚至就可推斷這大夫水平高不到哪里去。人家那么好的基礎(chǔ)，就是學(xué)不好，你高中畢業(yè)，就一下學(xué)好了？這是部分中醫(yī)人讓人看不起的一個方面。
－－－－－－－－－－－我希望掌握好西醫(yī)基礎(chǔ)，在臨證時，若病人體質(zhì)病情適合中醫(yī)，不要受到西醫(yī)思維的干擾，就很好了，就可以了。不要嘗試拋棄、或跨過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，幻想空中樓閣。我對自己的研究生一直是這樣要求的，當(dāng)然了，他們很累，甚至感到眩暈，沒辦法，老師自己就是這么過來的，想站在別人的肩膀上，除了努力拼命，難道還有捷徑？
－－－－－－－－－－－當(dāng)然，對新一代年輕人是這樣要求的。對老人，不做這樣的要求。
－－－－－－－－－－－給中醫(yī)開考四大經(jīng)典，還不如將中醫(yī)掛號費漲到一律100元，西醫(yī)的不動，你試試看中醫(yī)們還搞不搞中西醫(yī)結(jié)合。