本帖最后由 若谷子 于 2012/1/17 19:07 編輯 zxtf.net.cn/hushi/中 醫(yī) 發(fā) 展 模 式 瑣 議
----整合、團(tuán)結(jié)才有力量
---探求商業(yè)社會(huì)中的中醫(yī)振興之路
蔡 信 忠
廈門立和中醫(yī)館 361000
中醫(yī)的博大精深眾人皆知，中醫(yī)的療效不容置疑，中華民族的繁榮昌盛與中醫(yī)息息相關(guān)，中醫(yī)作為中國三大國粹之一，必將隨著中國傳統(tǒng)文化的復(fù)興而復(fù)興。
但是，目前中醫(yī)的處境卻令人堪憂：中醫(yī)西化日益嚴(yán)重；技術(shù)傳承斷層；中醫(yī)藥被套用西醫(yī)藥的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式；合格優(yōu)秀的純正中醫(yī)生日益減少，中皮西骨的中醫(yī)生和不中不西的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生盛行；中醫(yī)藥市場(chǎng)持續(xù)萎縮；民眾對(duì)中醫(yī)越來越不了解，信任度不高；中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)生存普遍困難，有的大醫(yī)院干脆關(guān)閉中藥房；中藥飲片質(zhì)量下降；中醫(yī)甚至淪為“清火”和不痛不癢的“調(diào)理”、休閑推拿足按……
為何尊為國粹的中醫(yī)得不到弘揚(yáng)和發(fā)展？而是一直在衰落。難道中醫(yī)就只適合在民間零星的存在，作為替代和補(bǔ)充，供人“不妨試試”？
美國FDA也承認(rèn)中醫(yī)是獨(dú)立的醫(yī)學(xué)體系。
前途光明，道路曲折？
個(gè)人人為：數(shù)十百來家中醫(yī)診所的“生意好”不代表中醫(yī)的復(fù)興與發(fā)展，幾十或幾百個(gè)合格或優(yōu)秀的純正中醫(yī)生也代表不了中醫(yī)的復(fù)興與發(fā)展。中醫(yī)的復(fù)興，需要在全國乃至全球范圍內(nèi)的發(fā)展，需要有至少上萬家的中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)；需要至少十萬名以上的中醫(yī)生和中藥師；要有相當(dāng)比例（不少于20%)的民眾看病時(shí)首選中醫(yī)……
那樣，中醫(yī)才能稱得上復(fù)興和發(fā)展。
在歷史上，中醫(yī)主要是作為“仁心妙術(shù)”存在，很少有商業(yè)化的運(yùn)作，隨著商業(yè)化的發(fā)展，人們逐利行為成絕對(duì)主導(dǎo)，“勝者為王，敗者為寇”是商業(yè)社會(huì)中企業(yè)競爭經(jīng)營的基本法則，中醫(yī)的發(fā)展必須面對(duì)市場(chǎng)，必須參與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的競爭，在競爭中生存和發(fā)展，讓市場(chǎng)認(rèn)可中醫(yī)，該策劃得策劃，該包裝得包裝，而不能固步自封，敝帚自珍，所謂“道無技不行”。所以，中醫(yī)的振興，療效是基礎(chǔ)。個(gè)人認(rèn)為：同時(shí)還需要有合適的商務(wù)模式。
以下是在經(jīng)營立和中醫(yī)過程中的一些零碎想法（立和中醫(yī)是一家立足于純中醫(yī)、古中醫(yī)，有志于為中醫(yī)復(fù)興盡微薄之力的中醫(yī)館)，寫出供有志于此的同道參考，若能為中醫(yī)的復(fù)興起一絲一毫的作用，則倍感欣慰。
中醫(yī)衰落在市場(chǎng)方面的根本原因
中醫(yī)之所以衰落，市場(chǎng)方面的根本原因是經(jīng)濟(jì)效益差，中醫(yī)一直引以為豪的＂簡、便、廉＂就是中醫(yī)衰落的原因！這種論斷有點(diǎn)可笑，細(xì)思卻不無道理．
１、中醫(yī)診費(fèi)、中藥便宜，創(chuàng)收能力差，看起來門庭若市，營業(yè)額收入?yún)s了了無幾，醫(yī)院不可能靠中醫(yī)蓋大樓，也不可能真正支持鼓勵(lì)中醫(yī)發(fā)展。
２、相當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)生為了提高營業(yè)額收入，不得不學(xué)西醫(yī)大檢查、大處方的作風(fēng)。這樣就不是純中醫(yī)，而是中醫(yī)西化，中醫(yī)向西醫(yī)投降。
３、中醫(yī)生的收入普遍也低，人總要面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活，影響了中醫(yī)生的積極性，許多中醫(yī)生為此改學(xué)西醫(yī)，成就了許多“不入流的中醫(yī)＋二流西醫(yī)”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，中醫(yī)學(xué)子對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)也熱情不高。
４、醫(yī)療投資機(jī)構(gòu)也因中醫(yī)無利可圖而不感興趣，中醫(yī)發(fā)展得不到社會(huì)資本的支持。
傳統(tǒng)中醫(yī)的主要運(yùn)行模式：
1、“鄉(xiāng)村郎中”，幾乎每個(gè)縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一兩個(gè)比較有名氣的老中醫(yī)。
2、都市中的家族式的中醫(yī)館，以家族中的名醫(yī)為基礎(chǔ)，有一定的地方性影響，但多傳承不久。
3、藥鋪結(jié)合中醫(yī)生的公司，如同仁堂、陳李濟(jì)、胡慶余堂等，以售藥材為主，看病應(yīng)為補(bǔ)充點(diǎn)綴，以銷售藥品為主。
4、中藥點(diǎn)坐堂醫(yī)生模式，基本以賣藥為主，做不大發(fā)展不了。
現(xiàn)今中醫(yī)運(yùn)行除了上述幾種模式外，主要還有以下幾種：
1、國營大、中型中醫(yī)院：因中醫(yī)診費(fèi)低、藥品利潤低，成本高，難以養(yǎng)活自己，基本上已西化，營業(yè)額西醫(yī)占主導(dǎo)，甚至連中醫(yī)科都“中皮西骨”，在現(xiàn)有體制下，不西化，基本上得日趨沒落。
2、綜合醫(yī)院里的中醫(yī)科：地位普遍不高，基本是擺設(shè)。
3、民營的中醫(yī)院或中醫(yī)門診部：掛羊頭賣
狗肉的多，純中醫(yī)少，做治療的少，做推拿、足浴保健的多。
4、個(gè)體中醫(yī)診所：醫(yī)生的個(gè)人名氣及療效決定生存狀況，少數(shù)生存還可以，呈散兵游勇之勢(shì)，無法形成合力，根本談不上發(fā)展。
縱觀上述模式，不難看出，上述的模式難以承載中醫(yī)振興的使命。
另外，中醫(yī)生因獨(dú)立作戰(zhàn)能力強(qiáng)，憑三個(gè)手指頭就可以看病。加上有許多人頗具個(gè)性，兼容性包容性不足，葉郎自大，文人相輕的情況嚴(yán)重，難以進(jìn)行團(tuán)隊(duì)合作。真正對(duì)中醫(yī)發(fā)展有使命的也不多，獨(dú)善其身的容易，兼達(dá)天下的少之又少。很少中醫(yī)有心又有能力關(guān)注行業(yè)發(fā)展及環(huán)境問題，事實(shí)上，因正確的聲音發(fā)不出去，加上影響力弱，中醫(yī)的社會(huì)環(huán)境是在不斷惡化，認(rèn)同度越來越低，中醫(yī)從業(yè)者生存發(fā)展越來越難。
中醫(yī)的振興除了要有名醫(yī)外，也要有名醫(yī)館，要有做大做強(qiáng)的品牌純中醫(yī)館。這種品牌純中醫(yī)館的年?duì)I業(yè)額少說也得達(dá)幾千萬，甚至數(shù)億元。只有做大做強(qiáng)的品牌純中醫(yī)館，才能有實(shí)力進(jìn)行純中醫(yī)的人力資源、經(jīng)營管理、市場(chǎng)觀念教育、資本吸引等戰(zhàn)略性系統(tǒng)性的規(guī)劃和運(yùn)作。才能做出大影響來，中醫(yī)才可能真正擠身主流醫(yī)學(xué)之列。否則，年?duì)I業(yè)額數(shù)十萬或幾百萬的中醫(yī)館，怎么有能力有實(shí)力和年?duì)I業(yè)額動(dòng)則數(shù)億甚至十來億的西醫(yī)院競爭呢。
商務(wù)模式的力量：
任何一種商業(yè)活動(dòng)，要做大作強(qiáng)，都存在一個(gè)商務(wù)模式的問題。沃爾瑪，以集中采購降低成本一站式齊全購物為主特征的模式成就了世界零售業(yè)老大，年?duì)I業(yè)額達(dá)3千億美元，國內(nèi)的好又多、國美、永樂等仿效后獲得巨大成功；江南春以在電梯口安裝電視供人消遣的模式成就了世界矚目的聚眾傳媒，市值30多億美元；馬云以網(wǎng)上交易節(jié)約成本開創(chuàng)了阿里巴巴網(wǎng)，市值達(dá)500多億元；GOOGLE（市值1500多億美元)、百度以免費(fèi)搜索提供信息獲取廣告資源，獲得巨大成功；等等。
造就強(qiáng)大的品牌純中醫(yī)館非一朝一夕之功，至少要具備下列條件：
1、大幅度提高中醫(yī)藥的價(jià)值。這是中醫(yī)生存發(fā)展的基礎(chǔ)，目前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中醫(yī)很不利，診費(fèi)太低，中藥利潤太低，而中醫(yī)的發(fā)展絕對(duì)是不能靠西醫(yī)的大檢查、大處方的。中醫(yī)生的價(jià)值應(yīng)主要體現(xiàn)在診費(fèi)，根據(jù)醫(yī)生水平和市場(chǎng)情況，每次診費(fèi)30——500元是合理的，立和中醫(yī)館的診費(fèi)是80—300元，大部分病人認(rèn)為合理，可以接受，但對(duì)療效期望較高。
2、有一批有志于促進(jìn)中醫(yī)振興、重義輕利的優(yōu)秀中醫(yī)生團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)于一個(gè)或多個(gè)醫(yī)館品牌。只有團(tuán)結(jié)起來才能做強(qiáng)做大，只有做強(qiáng)做大才有競爭力。這是當(dāng)前面臨一個(gè)最難的問題：醫(yī)館沒醫(yī)生肯定做不大，但優(yōu)秀中醫(yī)很難穩(wěn)定合作，特別是前期醫(yī)館品牌不響、實(shí)力不足時(shí)。
3、專業(yè)的經(jīng)營管理人員和中醫(yī)生的密切配合。術(shù)業(yè)有專攻，這樣有利于市場(chǎng)教育、營銷推廣、品牌策劃、經(jīng)營管理等工作的配合。
4、要抓好中藥飲片質(zhì)量關(guān)。
5、在醫(yī)館以師帶徒的方式培養(yǎng)大批的合格中醫(yī)生。
6、為適應(yīng)市場(chǎng)，可推出一些可相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化、療效顯著的�？撇≈委煼⻊�(wù)，如脾胃病、風(fēng)濕病、
痛風(fēng)、婦科病等，作為經(jīng)營的突破口，只有生存才談得上發(fā)展。
強(qiáng)大的品牌醫(yī)館本身對(duì)中醫(yī)界是好事，進(jìn)入良性循環(huán)后，有利于中醫(yī)的推廣，有利于人才的吸引和培養(yǎng)、有利于提高中藥材的質(zhì)量，有利于提高經(jīng)營管理水平，有利于降低經(jīng)營管理成本。但起步難，前期醫(yī)館沒有名聲品牌，病人不多，優(yōu)秀中醫(yī)難以和衷共濟(jì)共度難關(guān)。
斗膽提出一點(diǎn)淺見：
立和中醫(yī)在創(chuàng)立過程中，曾花大力氣走訪、考察中醫(yī)人才狀況。結(jié)果是失望不小、有“名”非“明”也！而李可老中醫(yī)及其門人是一批醫(yī)術(shù)醫(yī)德勻?qū)偕铣说牡膱F(tuán)隊(duì)，放眼醫(yī)界，實(shí)屬鳳毛麟角。若以李老牽頭，整合李老門人及有志于中醫(yī)事業(yè)的醫(yī)生及相關(guān)人才，以純中醫(yī)、古中醫(yī)為品牌特征，以合作共嬴為原則，統(tǒng)一策劃，統(tǒng)一品牌，建立最強(qiáng)大最純正的中醫(yī)人才隊(duì)伍，以最地道的中藥，最顯著的療效，做最純正的中醫(yī)事業(yè)，打造最強(qiáng)勢(shì)的中醫(yī)品牌。
前期主要以門診部形式，輔以診所，合格的中醫(yī)生可入股或分紅權(quán)，建立自己的宣傳平臺(tái)（網(wǎng)站、期刊等)，每家門診同時(shí)也是人才培養(yǎng)基地，第一年可新建或改造3—5家門診，在實(shí)現(xiàn)盈虧平衡后第二年，可拓展至十來家，三年內(nèi)發(fā)展至50家左右的規(guī)模，條件成熟，可引進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)資金，收購改造幾個(gè)中小型的中醫(yī)院，也可爭取上市融資，在資本市場(chǎng)上實(shí)現(xiàn)中醫(yī)的價(jià)值。
當(dāng)然，醫(yī)者是以治病救人為天職，如何在商業(yè)模式和中醫(yī)發(fā)展之間找到一個(gè)恰當(dāng)?shù)钠鹾宵c(diǎn)，正是本文要表述和供大家思考的一個(gè)觀點(diǎn)。
作者：蔡信忠（男 漢 35歲)廈門市會(huì)展南三路至尊門第59—67號(hào) 013806037116 0592—2576177
－－－－－－－－－－－路漫漫其修遠(yuǎn)，收費(fèi)不貴體現(xiàn)不了價(jià)值，太貴了又脫離群眾，醫(yī)患關(guān)系又更加尖銳。
