轉(zhuǎn)載自：學習中醫(yī)28年心路
作者：王彥暉（
廈門大學醫(yī)學院)
從1978年作為一名17歲的懵懂少年進入中醫(yī)學院，到今天不覺中已經(jīng)學習中醫(yī)28年了，很慶幸命運的安排，讓我走上本來不打算走的路，讓我走進一片精彩的天地DD一片人類曾經(jīng)擁有、又差點失去的天地。目前有關(guān)中醫(yī)學的論戰(zhàn)正如火如荼，劉力紅教授的《思考中醫(yī)》居然成為2005年的全國暢銷書，一本中醫(yī)書的銷售量比肩流行小說，不說是千古奇觀，也應當堪稱嘆為觀止了，可見大家關(guān)心中醫(yī)，關(guān)心中華傳統(tǒng)文化，這種關(guān)心對中醫(yī)而言，仿fo二月的春風，使乍暖還寒的季節(jié)充滿生意�！稄B門醫(yī)藥》的編輯部也想在這方面有所作為，邀我寫稿。寫什么呢？我一時躊躇，翻來覆去考慮之后，決定就寫自己的學習中醫(yī)的一段坎坷心路。
1．誤上賊船，初識中醫(yī)
因飽受政治運動之苦的影響，祖父從小灌輸醫(yī)生職業(yè)最穩(wěn)的觀念，陰差陽錯地進了中醫(yī)學院。入學后發(fā)現(xiàn)同年段178名同學多數(shù)情況與我相仿，屬于懵懵懂懂、誤打誤撞進了中醫(yī)學院，1978年大學生被譽為“天之驕子”，能夠考進大學自然無比高興，但是初進中醫(yī)學院的短暫興奮很快被沮喪所代替，大家發(fā)現(xiàn)《中醫(yī)學基礎(chǔ)理論》里面”胡話連篇”，陰陽五行類似算命理論，中醫(yī)的生理病理完全沒有實驗依據(jù)。全班同學發(fā)出了共同的心聲：誤上賊船。還有激進者揚言：中醫(yī)不久必亡。因而對學習西醫(yī)如饑似渴，對學習中醫(yī)被動應付。五年間相信學習西醫(yī)的時間超過50％。
幸好臨床實習之后，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)還有些療效，漸漸對中醫(yī)有了一些信心，比如有一次在廈門市第一醫(yī)院消化內(nèi)科實習，一位病人久瀉不愈，查大便已經(jīng)沒有致病菌，但是仍然每天
泄瀉十幾次，我靈機一動，我對帶教的張主任說：說不定中藥有用。張主任熱情鼓勵我大膽試試，結(jié)果3劑之后，病人痊愈出院。我對中醫(yī)的看法有了一些改變：這古董還有些用！在中醫(yī)的路上是一個個的病例筑起了自己的信心，是一次次的成功誘導我進入中醫(yī)之門，逐漸地發(fā)現(xiàn)越讀越有味，越來臨床效果越好，治療的把握程度越來越大，治療的病種越來越多，治療上對西藥的依賴越來越少。
據(jù)我所知，中醫(yī)院校的學生大致都經(jīng)歷了和我一樣的對中醫(yī)無知DD反感DD逐漸認同的過程，能否在中醫(yī)路上堅持下去，關(guān)鍵在于對中醫(yī)能否產(chǎn)生信心，而初步的信心來自于自己實踐中的療效。百聞不如一見，他人說教的作用不大，畢竟社會上對中醫(yī)的非議太多，中醫(yī)的理論沒有時代感、艱澀難懂，讓人覺得不科學、不可信。任你中醫(yī)學院的老師把中醫(yī)說得如花似玉，心中一團疑霧總是無法消除。因此順便說一句：中醫(yī)教育一定要講療效，一定要講學以致用，只要學生實實在在地掌握了辨證施治，取得一定的療效，就會建立信心，由反感而認同，由認同而登堂入室。否則理論上講得再圓滿，說教水平再高，也無濟于事。
2．一張?zhí)幏剑黄斓?
1984年廈門大學有個老師的右眼球后生了一個
血管瘤，我親眼看到在腫瘤的擠壓下，眼球向外嚴重突出，廈門、福州、上海諸醫(yī)束手，上海腫瘤醫(yī)院某外科醫(yī)生建議：中醫(yī)錢伯文治療腫瘤有一套，不妨一試。遂服其中藥60劑，腫瘤完全消失，至今無復發(fā)。我細讀錢老處方，得到二點啟示：1、中醫(yī)治療能夠腫瘤并非吹牛，值得深入研究。2、錢老的處方有不同凡響之處，以后可以借鑒。從此我用心于腫瘤治療，療效逐漸增加，無意之中竟然對中醫(yī)治療腫瘤有了一些體會：1、中醫(yī)治療腫瘤有相當?shù)寞熜�，對沒有經(jīng)過手術(shù)治療的癌癥患者，中醫(yī)藥可以起到改善生存質(zhì)量、延長生存期和減輕痛苦的效果，少數(shù)甚至完全治愈。2、對癌癥術(shù)后復發(fā)的預防，中醫(yī)藥通過祛邪扶正，恢復陰平陽秘，有相當好的效果，復發(fā)率大為降低。
中醫(yī)院校的學生對中醫(yī)的感受許多是負面的，許多人的負面程度甚至大過非中醫(yī)的人。某些西醫(yī)對中醫(yī)的輕蔑或者同情，某些中醫(yī)的無奈和嘆息，往往使中醫(yī)學生對中醫(yī)的態(tài)度處于矯枉過正的逆反狀態(tài)，產(chǎn)生自卑心態(tài)，對中醫(yī)的一切充滿了懷疑的心態(tài)和批判的眼神。要從這種逆反狀態(tài)中擺脫出來，以平和心態(tài)學習中醫(yī)，進而熱愛中醫(yī)，是需要機遇的，需要一個機會來培養(yǎng)信心，產(chǎn)生興趣，我很感謝命運讓我看到一個真正的中醫(yī)高手對腫瘤的治療過程，使我對中醫(yī)治療癌癥產(chǎn)生信心、興趣，讓我走上一條正確的路。
3．一個
蘋果，二個角度；一個目標，二個手段
對許多人而言，中醫(yī)充滿了“玄”的氣氛。唐玄宗說：“玄，深妙也�！蹦纤紊廴粲拚f：“有無混同，謂之玄�！狈彩恰靶钡臇|西大約有二個特點：1、不可捉摸，不易掌握。2、看似不存在、沒有用，有時又確確實實存在。中醫(yī)給人的感覺：你說他不科學吧，有時挺有用；你說他科學吧，又講不出令人信服的道理。
實際上中醫(yī)完全是實實在在的，從中國文化的角度看中醫(yī)一點不玄，我經(jīng)常和廈門大學人文學院的一些老師談中醫(yī)，他們就能夠輕松的理解。玄的原因完全來源于對事物沒有了解，或者來源于所觀察的角度不能夠了解。對中醫(yī)而言需要改進它的理論，使之具有時代感，使之能夠被當代人普遍理解。對研究、評論中醫(yī)的人而言，如果要真正了解中醫(yī)，需要掌握中醫(yī)的語言，找到研究中醫(yī)的角度。
中醫(yī)和西醫(yī)的關(guān)系猶如觀察同一個蘋果的二個角度：假如蘋果上有個瑕疵，從瑕疵的一面看，瑕疵一清二楚；從瑕疵的另一面觀察，肉眼看不到，動用MRI和CT之后，可能發(fā)現(xiàn)有個陰影，但是很可能無法準確判斷其性質(zhì)。有些問題從中醫(yī)看角度很清楚，從西醫(yī)角度看很模糊。比如寒證和熱證是一個普及程度比較高的中醫(yī)概念，很多百姓和西醫(yī)都能夠感受寒證和熱證的存在，但是至今為止對寒證和熱證這二個客觀存在仍然無法從西醫(yī)角度清楚解釋。而從中醫(yī)理論角度同樣難于解釋西醫(yī)的一些基本常識，比如
維生素C的作用如何以中藥四性五味的理論加以解釋？
從另一個角度說，中西醫(yī)的關(guān)系實際上是一個目標，二個手段。一個目標都是要解決人類的健康和疾病問題，二個手段：中醫(yī)主要從系統(tǒng)功能的角度認識人體，西醫(yī)主要從結(jié)構(gòu)功能的角度認識人體。二者目標一致，但是從不同的角度認識問題、解決問題。由于研究角度不同，研究的結(jié)論不同，解決問題的方法也不同。就像2個人從廈門到北京，一個開飛機走（如果可能的話)，一個開汽車走，開火車和開飛機的人在路上各自所看到的景色完全不同，各自旅途的感受也完全不同。同樣一個
感冒西醫(yī)看到的是病毒，中醫(yī)看到的是外邪。由于觀察問題的角度不同，結(jié)論自然不同，處理問題的手段也不同。開火車的技術(shù)不適于開飛機，反之亦然。
中國同時有中西醫(yī)存在確實是中華民族之大幸，使我們多了一個研究健康和疾病的角度，多了一個維護健康、戰(zhàn)勝疾病的手段。
4．一片失落的天地
中國自19世紀中葉起飽受西方列強屈辱，中華傳統(tǒng)文化受到來自國內(nèi)外的全方位的沖擊，中醫(yī)學作為中華傳統(tǒng)文化的一個部分自然不可能置身度外，實際上如果與儒家文化相比較中醫(yī)學已經(jīng)相當幸運了，看看孔府、孔林是怎么挨毀的，方塊字差點變成了拼音文字，很顯然我們在潑臟水的時候把孩子也一起潑了出去。我是直到最近才開始學習四書五經(jīng)的，學習之后才知道自己的國學知識是多么的不足，傳統(tǒng)文化確實有其不足的一面，但是我們對傳統(tǒng)文化的批判很多情況下就是無知無畏的結(jié)果。
事物的發(fā)展有其內(nèi)在的規(guī)律，是金子總會閃亮，中華民族和中華傳統(tǒng)文化的命運正在走過它的最低谷期，復興的第一縷曙光已經(jīng)展現(xiàn)在了東方的天空。中華傳統(tǒng)文化百年的反思和徹底的革命，經(jīng)過了無數(shù)的挫折，付出了慘痛的代價，使我們懂得了什么是應當揚棄的，什么是應當堅持的。東西方文化百年的沖撞和較量，讓我們擺脫了狹隘的束縛，使我們懂得什么是需要學習的，什么是應當拒絕的。百年間中醫(yī)和儒家文化、方塊漢字一樣，經(jīng)歷或者凄風苦雨或者狂風暴雨，現(xiàn)在正在進入激動后的反思階段，容易明白的東西，如方塊漢字已經(jīng)得到平反，大家都為我們當初沒有將漢字完全拼音化而慶幸；不容易明白的東西如儒家文化和中醫(yī)，也擺脫了被狂毆漫罵的階段，逐漸聽到了一些理性的聲音。28年間我以療效為準繩，在中西醫(yī)之間比較，在理論和臨床上探索，深深感到中醫(yī)是我們一片幾乎失落的天地，我們對它有太多的不了解，以下談談一些初淺的體會：1、中醫(yī)藥是一門生態(tài)醫(yī)學，中醫(yī)已經(jīng)存在了幾千年，但是對自然環(huán)境沒有造成如何的不良影響。和化學藥物的制造過程不同，中藥的生產(chǎn)、加工和殘渣沒有產(chǎn)生任何污染環(huán)境的因素；幾十年間抗生素的使用已經(jīng)造成了微生物生態(tài)環(huán)境的嚴重變異，可能造成難以預料的結(jié)果，而中藥的使用沒有造成微生態(tài)環(huán)境的任何變化。中醫(yī)藥辨證施治系統(tǒng)是用自然手段解決自然問題的典范。2、中醫(yī)藥有比常識水平更高效、更快捷的臨床療效及更廣泛的治病譜。3、中醫(yī)學是理論醫(yī)學，而非經(jīng)驗醫(yī)學。
中醫(yī)學最寶貴的是以臟象學說為核心的辨證論治體系，而不僅僅是一些容易理解和觀察到的具體治療手段。中醫(yī)學在長期的對人體生命活動及疾病的觀察、探索過程中，積累了大量的醫(yī)學經(jīng)驗知識的基礎(chǔ)上，汲取、移植先秦時期的哲學思想、邏輯思維規(guī)律，整理經(jīng)驗，將觀察到的醫(yī)學現(xiàn)象歸結(jié)為普遍定律、普遍原理，對經(jīng)驗事實進行創(chuàng)造性思維做出了理論解釋。這個理論體系經(jīng)得起實踐的驗證，用這個體系探索新疾病的診治能夠起到預期的效果，完整準確掌握好中醫(yī)理論體系是臨床成功的秘訣。4、中醫(yī)學處在承前啟后的發(fā)展階段。和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的其它組成部分一樣，中醫(yī)學經(jīng)受百年的風浪，對其中的糟粕我們有了更加清醒的認識，對其中的精華我們更加懂得診惜。有的人認為中醫(yī)學頑固保守，我以為不然，你不能要求一個生命體什么東西都能夠吸收，牛吃草，虎吃肉，各人需要的營養(yǎng)不同。中醫(yī)學也只能吸收相適應的營養(yǎng)，不能夠要求它什么新東西都吸收。中醫(yī)學是一個相當開放的學科，MRI、CT使我們能夠看到以前肉眼看不到的無形之痰，系統(tǒng)論、信息論、生命全息律為中醫(yī)理論提供新的理論基礎(chǔ)。計算機的存在使我們認識到，現(xiàn)階段為止西醫(yī)對人體的研究更加象是側(cè)重于研究計算機的硬件，看得見摸得著。中醫(yī)對人體的看法更象是計算機的軟件，計算機窗口里的任何圖標，都是以整個系統(tǒng)作為基礎(chǔ)的，就象解開計算機去找視窗里的圖標是找不到的一樣，死人身上也找不到中醫(yī)的五臟六腑。中醫(yī)學巨大的包容性，使之能夠吸收越來越多的科學理論和技術(shù)，可以說中醫(yī)學現(xiàn)在處在再次飛躍的歷史階段，一個既保持整體觀、個性化治療、自然療法并且高效等優(yōu)勢，又具有現(xiàn)代化理論的中醫(yī)學正在誕生。
