略談當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子最缺的三種思維
薏苡仁 于廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2011/5/13
作為一個科班出生的中醫(yī)學(xué)子，在探索中醫(yī)的路上嘗試了許許多多的交通工具，從經(jīng)方時方到單方驗方，從針灸推拿到特色療法，從周易八卦到五運六氣……最后發(fā)現(xiàn)，自己離中醫(yī)還是那么遙遠(yuǎn)，系統(tǒng)的學(xué)完規(guī)范化的教材之后，發(fā)現(xiàn)自己連感冒都不懂治療。
問題究竟出在哪里？沒有老師告訴我，教材也沒有說。
你就慢慢悟吧，中醫(yī)不是那么容易學(xué)的。人家某某名中醫(yī)六十歲才入門呢。
中醫(yī)，真的那么難學(xué)、難悟嗎？還是自己太蠢了？
不，我相信自己不是蠢蛋，蠢蛋能考上重點大學(xué)嗎？
我也相信中醫(yī)并不難，不是說大道至簡嗎？難道中醫(yī)能比大道還難？
一定是什么地方出了問題！我一直鼓勵著自己，堅持著對中醫(yī)的執(zhí)著。
在學(xué)習(xí)了七年中醫(yī)后的某一天，有一顆蘋果終于砸中了我的頭，于是我開竅了。
在《老子》里面有一句話非常核心的話，那便是——“道生之，德畜之，物形之，勢成之。是以萬物莫不尊道而貴德�！边@句話被后世道家總結(jié)為“道法器術(shù)”，成為道家看待世間萬物的四個層面，任何事物的發(fā)展變化，都離不開這四個層面。從宇宙的誕生，至生命的結(jié)束，無處不體現(xiàn)著“道法術(shù)器”。以世界來講，“道”是萬物化生的規(guī)律（如陰陽)，“法”是體現(xiàn)萬物化生變化規(guī)律的現(xiàn)象（如升降浮沉)，“器”是產(chǎn)生現(xiàn)象的世間萬物（如水火)，而“術(shù)”則是“器”遵循“道”而體現(xiàn)出來的具體規(guī)律（如火升水降)。以中醫(yī)的治療而言，道法器術(shù)對應(yīng)的便是理法藥方。理便是損有余，補不足，以恢復(fù)陰陽平衡，即是道；汗吐下消是法，是藥物陰陽偏性作用于人體陰陽偏性后產(chǎn)生的象；藥物是器，是具體的工具；方是術(shù)，是藥物陰陽的比例組合。
原來自己犯了一個如此低級的錯誤。
自己一直在治法方藥方面折騰，殊不知這些都是在最低的層次，我一直努力的想找到中醫(yī)的真理，嘗試了各種各樣交通工具，但是我連中醫(yī)在什么方向我都不知道，更不用說該走哪一條道路！
學(xué)中醫(yī)，我們?nèi)钡牟皇菍Ψ剿幍膶W(xué)習(xí)，而是缺乏理法的研究呀！中醫(yī)的根在何處？中醫(yī)的道在何處？切勿方向不明，舍本逐末，背道而馳，南轅北轍。
中醫(yī)的理在何處？法為何法？這些才是當(dāng)今中醫(yī)學(xué)子最需要搞清楚的問題。
理有生理之理，病理之理，藥物之理，方劑之理，這些理并不是教材上拼湊的各家之理，而是要正本澄源，從陰陽五行六氣入手，能夠“自圓其說”，有效指導(dǎo)臨床應(yīng)用之理。連自己的不相信、不理解的理，能夠為自己所用嗎？
這便涉及到第二個方面的問題。是先有了規(guī)律還是先有了事物，是先有五行還是先有五臟，是先有道還是先有物的問題。這個問題不解決，中醫(yī)的理論就永遠(yuǎn)解釋不清楚。
為什么？
現(xiàn)在很多學(xué)中醫(yī)的人感到中醫(yī)理論的模糊和雜亂，便很極端的鉆到實用主義的道路上，學(xué)習(xí)醫(yī)家的經(jīng)驗，干脆就只學(xué)其驗方，至于其理論則拋至一邊。以至于自己沒有理法，而致力于“方證對應(yīng)”的應(yīng)用。這便產(chǎn)生了一個問題，能夠“方證對應(yīng)”的病，用了挺有效，還不錯，但是不能對應(yīng)的，就不知道該如何處理了。
還是借助老子的話來幫助我們的疑惑。
《老子?第二十五章》：“有物混成先天地生。寂兮寥兮獨立不改，周行而不殆，可以為天下母。吾不知其名，強(qiáng)字之曰“道”�！�
有人說無中生有，便是唯心主義，那么請問，有之前是什么？本來就無的，為何生出了有？
其實老子已經(jīng)很客觀的告訴了我們，“道”這個規(guī)律，便是先于“有”，先于“物質(zhì)”而存在的，正是由于“道”的規(guī)律，自然便從無誕生了有。
《老子 第四十二章》：“道生一，一生二，二生三，三生萬物�！�這句話更具體的解釋了宇宙萬物的演變。
道先于物而存在，是道促使了無中生有，有本于一氣，道之陰陽促使其一分為二，產(chǎn)生陰陽的屬性，陰陽離合的道，又促使陰陽之間不同量的相合，陰陽相合，便產(chǎn)生了第三者，而第三者同時具備了陰陽的屬性。這種陰陽離合而產(chǎn)生第三者的規(guī)律，也便是生成萬物的規(guī)律。
那么五行是如何產(chǎn)生的呢？還是離不開陰陽。之前說了，陰陽相交便產(chǎn)生了第三者，這個第三者就是有陰有陽，進(jìn)一步分的話，便有三種情況，即陰陽相等、陰多于陽、陽多于陰，那么五行便出來了，陰為水，陽為火，陰陽相等便是土，陰多于陽即是金，陽多于陰就是木。
萬事萬物都是在這種陰陽五行的規(guī)律下發(fā)展變化的，所以你說是先有五行還是先有五臟？五行的思維是人主觀想象出來的嗎？中醫(yī)的理論是單純經(jīng)驗的總結(jié)嗎？不明白這些，中醫(yī)的理論真的就成為各家胡說了！
第三個問題便是缺乏“一氣周流”這個圓的思維。
按照陰陽五行的規(guī)律，人體產(chǎn)生了臟腑氣血，五臟以應(yīng)五行，氣血以應(yīng)陰陽。
陰陽相交，乃成先天之精（二生三)，精中有陰陽，精子分裂，以成有形之體（三生萬物)，陽升而化火為心，陰降而化水為腎，腎中有陽，心中有陰，腎中之陽氣蒸騰腎水上升，心中之陰液攜帶心陽下降，心腎相交而生中土，土中有陰陽，即濕（脾)土、燥（胃)土，脾土左旋而上升，化生為肝木，肝木左升，則生心火；燥土右旋而下降，化生為肺金，肺金右降，則生腎水。心包三焦者，陰陽之通路也，心包者（膻中)，臣使之官，喜樂出焉，乃君（心)火下降之通道，君火之降名為相火，相火下降，藏于腎中而為腎陽；三焦者，決讀之官，水道出焉，乃腎水上升之通道，腎水上升，藏于心中而為心陰。此六氣之所成也。
人之出生，賴外界之飲食以生長，是以中土為后天之本，故曰“中土斡旋，左升右降，上下相濟(jì)，一氣周流”。此人體生理之系統(tǒng)，人體之圓也。
學(xué)中醫(yī)者，若能從道法器術(shù)、陰陽五行、一氣周流這三方面入手，則可認(rèn)定方向，識得捷徑，駕馭工具，早登岐黃之門。
粗淺之識，望有助于中醫(yī)學(xué)子。不足之處，還望多多指正。
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