繼5月底《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》發(fā)布后,6月中旬“中醫(yī)藥法”立法也受外界關注,這是國家層面的首部規(guī)范中醫(yī)、中藥的法律,業(yè)界認為,該發(fā)的制定將會讓國家支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的目標得到落實。
不過記者日前了解到,去年底《中醫(yī)藥法(草案送審稿)》(下稱《草案送審稿》)已經(jīng)送交國務院法制辦,但由于社會對中醫(yī)藥立法存在巨大爭議,全國人大層面的尚未完成,原計劃要在今年制定完畢并實施的“中醫(yī)藥法”,年內出臺無望。
雖然“中醫(yī)藥法”具體的出臺時間表尚不明確,但中醫(yī)藥產業(yè)界已經(jīng)將該法視為行業(yè)利好,認為正式法律規(guī)范的建立將會促進中醫(yī)醫(yī)療、中藥產業(yè)更多地被市場接受,尤其對中藥產業(yè)“走出去”助力更多。
按照《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》的要求,“十二五”末,中藥工業(yè)總產值要超過5500億元,“中醫(yī)藥法”被視為保駕護航的利器。
難出的法規(guī)
這份近7000字的《草案送審稿》,包括總則、中醫(yī)藥服務、服務體系、繼承創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、中藥發(fā)展、文化與知識傳播、保障措施、監(jiān)督檢查、法律責任、附則等11章。
日前國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司副司長桑濱生對本報記者表示,《草案送審稿》經(jīng)衛(wèi)生部審議后,已于去年底上報國務院法制辦,目前國家中醫(yī)藥管理局正按照法制辦的部署配合工作。
記者了解到,在今年國務院立法計劃中,中醫(yī)藥立法被列為二類項目,一般二類項目和一類相比,其研究性更強,沒有通過的急迫性,一般不作為一屆人大的剛性立法計劃,也不確定具體通過時間。
目前中醫(yī)藥法的立法調研工作已經(jīng)正式展開,截至6月中旬,全國人大教科文衛(wèi)委員會調研組已赴北京、四川、貴州、云南、河南、安徽、江西等省市,就中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥發(fā)展及立法情況進行實地考察。
受訪的業(yè)內人士普遍認為,雖然中醫(yī)藥立法調研被列為全國人大教科文衛(wèi)委員會2012年重點工作安排,但年內出臺的可能性很小。國務院法制辦教科文衛(wèi)司副司長李敬鵡日前向記者表示,沒聽說過“中醫(yī)藥法”年內要出臺的消息。
實際上,“中醫(yī)藥法”可以稱作一部“懷胎”已久的法律,自1983年由已故著名中醫(yī)學家、中國工程院院士董建華等全國人大代表首次提出到2008年被列入十一屆全國人大常委會立法規(guī)劃,歷時25年。
在此問題上,地方走在了中央的前面,2008年至今,包括廣西、黑龍江等在內的全國20多個省份制定并頒布了針對中醫(yī)藥的地方性法規(guī)。
而2009年出臺的《關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(下稱《意見》),被視為國家促進中醫(yī)藥發(fā)展的綱領性文件,中醫(yī)界普遍認為,國家層面的中醫(yī)藥立法的條件已經(jīng)成熟。今年5月底,《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》明確,到2015年中藥工業(yè)總產值預計超5500億元,未來將通過加大投入和建立完善中醫(yī)藥投入保障機制,打造一批知名中藥企業(yè)。
立法爭議
雖然“中醫(yī)藥法”已經(jīng)“待產”,但針對中醫(yī)藥的作用、地位依然存在很大爭議,如“中醫(yī)藥有沒有單獨立法的必要”就是很多人關心的話題。
“幾千年的中醫(yī)藥發(fā)展歷史,從來沒有由政府主導過,都是民間探索積累起來的,況且市場經(jīng)濟下我國政府主導的行業(yè)少有成功的和百姓滿意的。政府主導中醫(yī)藥發(fā)展,其好處很難說。” 中國政法大學經(jīng)濟法學教授吳景明表示,其立法宗旨不明確,在權利義務的設定上不科學。
作為法律,《草案送審稿》被詬病較多的一點是對很多問題沒有界定清楚。
中國工程院院士、
天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮指出,草案對某些內容的規(guī)定不具體。比如,縣級的中醫(yī)機構領導單位不明確。草案中籠統(tǒng)提出了縣級以上人民政府設立中醫(yī)藥管理部門或者機構,但機構的層次、級別都沒有說明。
北京中醫(yī)藥大學教授高學敏表示,現(xiàn)在困擾中醫(yī)行業(yè)以及中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的問題之一是對醫(yī)療糾紛的科學解決。比如中醫(yī)治療中出現(xiàn)死亡怎么辦?如果西醫(yī)治療中出現(xiàn)死亡,按西醫(yī)的標準審查認定沒有問題,但是中醫(yī)如何處理?現(xiàn)在通行的方法是按照西醫(yī)的標準進行檢驗,但是中醫(yī)、西醫(yī)治療手段不同,怎么客觀評估就成了問題。
“如果能給中醫(yī)治療制定標準,合理解決醫(yī)療糾紛,那既是保護了患者的利益,也是保護了醫(yī)生的利益,對理順產業(yè)的發(fā)展利莫大焉!备邔W敏說。
產業(yè)利好
即便在立法環(huán)節(jié)存在諸多爭議,但“中醫(yī)藥法”已經(jīng)被產業(yè)界提前視為發(fā)展利好。
中國中醫(yī)藥國際合作中心主任龍致賢認為,立法將對整個中醫(yī)藥產業(yè)產生巨大的促進性的,比如在支持中醫(yī)藥產品的研發(fā)上就能顯現(xiàn)出來!斑^去,國家對中藥產品研發(fā)也是有支持的,每年都會撥給研發(fā)資金,但是,這種撥款是 機動性 的,每年多少不一!
如果立法成功,作為法律的方針,撥款機會固定下來,龍致賢認為,在這種情況下,對中藥研發(fā)的支持資金不會出現(xiàn)“有錢就多給,沒錢就少給”的現(xiàn)象。
目前,國家對中藥產業(yè)研發(fā)的支持涉及多個項目,比如有重點項目,有攻關項目,還有產業(yè)化項目等等,按照不同的項目,所撥的款項多少不一,最多的也有投入達幾千萬元的大項目。如果比起西藥研發(fā)來,中藥研發(fā)所涉及的投入少得太多。
龍致賢指出,如果“中醫(yī)藥法”成功制訂,國家對中藥投入會大大增加,中藥研發(fā)投入資金遠遠少于西藥的現(xiàn)象會有所緩和。
據(jù)了解,相比已經(jīng)發(fā)展相當成熟的西藥產業(yè),中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展勢頭十分迅猛。
據(jù)華泰聯(lián)合證券提供的研究數(shù)據(jù)顯示,近年來中醫(yī)行業(yè)主營業(yè)務收入復合增長率為24%,超過行業(yè)均值23.52%;中醫(yī)院就診患者增速保持在9%~10%水平,高于綜合醫(yī)院;中醫(yī)院病床使用率也從2005 年的65%快速上升至2009年81.58%;中醫(yī)藥行業(yè)收入約占我國醫(yī)藥行業(yè)總收入的30%。
而《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》更是提出,“十二五”期間中藥工業(yè)將保持年均12%以上速度的增長,到2015年總產值超過5500億元。
根據(jù)《草案送審稿》第59條,“國家支持中醫(yī)藥產業(yè)的技術改造、技術開發(fā)、產品研制、技術推廣和中藥材生產,保護、扶持中藥中華老字號、馳名商標、著名商標,對優(yōu)質產品在定價、納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍等方面實行優(yōu)惠政策”,將中藥納入醫(yī)保的問題明確提了出來。
“將一些傳統(tǒng)中藥品種,尤其是知名中藥品種納入醫(yī)保,對整個中藥產業(yè)無疑會起到推動作用!币晃恢兴幃a業(yè)界人士說。
或助力“走出去”
高學敏認為,“中醫(yī)藥法”如果能推動中醫(yī)醫(yī)療服務標準化,將對中藥產業(yè)有重要的推進作用,因為中醫(yī)醫(yī)療服務的標準化將為中醫(yī)正常行醫(yī)提供法律保證。更重要的是,隨著法律制度的建立,中醫(yī)藥在實踐中的標準化問題也可能獲得解決,此舉將對中醫(yī)藥“走出去”起到重要作用。
據(jù)了解,2011年全國中藥飲片(即對中藥材進行特殊加工炮制后的制成品)產業(yè)營業(yè)收入達853.72億元,與2006年相比復合增長率達到35%以上;中成藥實現(xiàn)產量242.6萬噸,相比于2003年復合增長率達到18.78%。
但無論是中醫(yī)治療,還是中藥產品,國內的相關產業(yè)都難以走出國門。目前,在國際中藥市場上,日本占80%份額,中國占5%,韓國及其他國家占15%。顯然,中國中藥產業(yè)“走出去”的成績與其作為中藥發(fā)源地的低位極不相符。
縱觀國際中藥市場,我國傳統(tǒng)中藥資源總數(shù)多達1.3萬種,包括動物、植物和礦物三大類,其中商品中藥材1200種,為中藥出產大國,日本的生產原料70%來自中國。從這個角度來看,中國的中藥產業(yè)逐漸淪為了日本標準化生產的原料供應方。如果國內的中醫(yī)藥生產和使用也建立規(guī)范的標準,無論在國內市場還是國際市場,發(fā)展?jié)摿Χ疾蝗莺鲆暋?br >
業(yè)內專家表示,長期以來,由于對中醫(yī)、中藥的認識不足,中醫(yī)藥更多地作為文化傳統(tǒng)在保護和宣揚,而忽略其與市場結合,與國際接軌的努力,其中相關的法律法規(guī)一直缺位。中醫(yī)藥長期發(fā)展面臨繼承不足、中醫(yī)醫(yī)療機構特色優(yōu)勢淡化、中藥材資源日益短缺、知識產權保護狀況不佳等諸多挑戰(zhàn)。
事實上,在世界范圍內,各國針對傳統(tǒng)醫(yī)學的法律保護已經(jīng)相當普遍,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,目前世界上已有54個國家制定了與傳統(tǒng)醫(yī)學相關的法案,有92個國家頒布了草藥相關法案,做到了傳統(tǒng)醫(yī)學單獨立法管理。
來源:中國經(jīng)營報