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中醫(yī)討論:中醫(yī)遭遇三大瓶頸

“很多人一天到晚都在弄中藥的有效成分,可誰說中藥治病是有效成分在起作用?比如常用的治療風(fēng)寒感冒的處方‘桂枝湯’,日本人研究了很久還是弄不明白治療原理!

  國粹中醫(yī)有著數(shù)千年的歷史,但今天中醫(yī)的發(fā)展也遇到了困惑,甚至有人提出“廢除中醫(yī)”。連日來,記者與省人大教科文衛(wèi)委員會和省衛(wèi)生廳的專家領(lǐng)導(dǎo)一起,就湖南省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展狀況進行了調(diào)查。中醫(yī)面臨的最大尷尬,正如省中醫(yī)藥管理局副局長郭子華所說,“不能用西醫(yī)的標準來評價中醫(yī),中醫(yī)需要有一個符合自身學(xué)科特點的管理和保護機制!

  價格低廉成了雙刃劍

  6月29日,湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院,一名患脈管炎前來復(fù)診的當?shù)剞r(nóng)民告訴記者,如果按照普通醫(yī)院的住院治療,他至少要花數(shù)千元,而找中醫(yī)只開了6服藥,67.9元,現(xiàn)在已好了八成。

  中醫(yī)藥素有“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢,尤其在看病難、貴問題突出的今天,深受老百姓的喜愛。記者在采訪中卻發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥價格之“廉”卻猶如一把雙刃劍,成為制約中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要因素。

  “中醫(yī)最大的優(yōu)勢就是為百姓省錢、成本低。比如小孩感冒,吃幾服中藥可能僅十幾塊錢,而用西醫(yī)打點滴至少要幾百元!痹狸柺兄嗅t(yī)院院長向明波坦承,如果沒有政策上的扶持,醫(yī)院肯定傾向于選擇西醫(yī)等治療手段,因為中醫(yī)利潤太低。

  “檢測化驗、手術(shù)搶救是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的重要來源,而中醫(yī)使用診療設(shè)備少,檢查和手術(shù)不多,收費價格很低。這樣使得中醫(yī)藥簡便廉價的優(yōu)勢,反而成了中醫(yī)院生存發(fā)展的阻礙,進而制約中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展! 湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院院長趙玲瑜說。

  湘潭市中心醫(yī)院是全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位,去年醫(yī)院收入3.5億元。可記者了解到,即便是這樣一家中醫(yī)藥示范單位,中醫(yī)科的全年收入也只有1500萬元,其中還包括了住院、醫(yī)療手術(shù)等“西醫(yī)”費用,真正的中醫(yī)收費不過幾百萬元。醫(yī)院只得采取內(nèi)部調(diào)劑的辦法,使中醫(yī)科的醫(yī)生收入不至于和其他科室醫(yī)生差距太大。

  “用籃球規(guī)則來裁判足球”

  “中西結(jié)合是中醫(yī)最大的無奈,西醫(yī)和中醫(yī)的理論體系完全不一樣。”湘鄉(xiāng)市中醫(yī)院副院長周起蛟在當?shù)匕傩罩杏兄吧襻t(yī)”的美譽,對于中醫(yī)的體制之困,他有深切的體會。

  因為套用西藥的模式,中醫(yī)新藥的開發(fā)審批更是困難重重。周起蛟研究出了治療骨質(zhì)增生的中藥處方骨刺散,為開發(fā)這項新藥,他已自費投入了數(shù)十萬元,但僅停留在醫(yī)院制劑的階段,無法繼續(xù)推進,因為要獲得量產(chǎn)批文,還要上千萬元的成本投入!芭R床檢驗環(huán)節(jié)和西醫(yī)一樣,甚至也要有動物試驗,中醫(yī)治病講究‘望聞問切’,怎么可能去弄只小白鼠搞試驗?”

  “用西醫(yī)藥的標準衡量中醫(yī)藥,就像用籃球的規(guī)則來裁判足球!惫尤A形象地比喻。

  好中醫(yī)無法“批量生產(chǎn)”

  根據(jù)省中醫(yī)藥管理局的調(diào)查,目前,我省既缺乏有專長的名老中醫(yī)、優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才和中醫(yī)學(xué)術(shù)帶頭人,又缺乏基層實用型中醫(yī)藥人才。

  “問題的癥結(jié)在于中醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模式不適應(yīng)中醫(yī)的特點!惫尤A說,中醫(yī)診療主要是憑經(jīng)驗、體會,醫(yī)學(xué)院里“批量生產(chǎn)”出來的中醫(yī)學(xué)子使用聽診器、開化驗單的本領(lǐng)遠遠超過了望聞問切。

  “中醫(yī)必須通過臨床平臺靠感悟、體會才能學(xué)到,培養(yǎng)周期長。一個中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)出來的本科生,沒有5年以上的再學(xué)習(xí)、臨床實踐,是不可能獨當一面為病人看病的!敝芷痱钥隙ǖ馗嬖V記者。在幾個縣市的中醫(yī)院采訪時記者也發(fā)現(xiàn),醫(yī)院里的名中醫(yī)幾乎都是接受家傳后,再接受院校教育的。

  “現(xiàn)代院校教育與傳統(tǒng)的師承教育相結(jié)合,才是一個比較好的中醫(yī)培養(yǎng)辦法。” 郭子華認為。


(記者:林俊)

來源:長沙晚報
-----------黃鼠狼看雞,越看越稀,呵呵

西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)管中醫(yī),那要看運氣
可惜,中醫(yī)運氣不好
-----------同感!
-----------中醫(yī)利潤雖然低,但是藥材的效用也下降了,如果能夠提高藥材的效用,增加銷售價格,既能環(huán)保也能造福我中華兒女。應(yīng)該屬于綠色環(huán)保產(chǎn)業(yè)吧,國家應(yīng)該立個項目,像現(xiàn)在投入綠色能源一樣去建設(shè)綠色中藥材體系。
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原帖由 無動于中 于 2009/7/1 21:57 發(fā)表
黃鼠狼看雞,越看越稀,呵呵

西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)管中醫(yī),那要看運氣
可惜,中醫(yī)運氣不好

大大您說的很對,不過時運會讓中醫(yī)復(fù)蘇的!現(xiàn)在的風(fēng)水,卜筮,奇門等不正活躍起來了嗎??
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