中醫(yī)討論:中國現(xiàn)代中醫(yī)院的“四宗罪”

中國現(xiàn)代中醫(yī)院的“四宗罪”
??——拯救中醫(yī)，就請從解散現(xiàn)代中醫(yī)院開始
??作者：王世保
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??中醫(yī)作為一種醫(yī)療體系發(fā)揮救死扶傷的社會功能是通過一定的診療組織形態(tài)來實現(xiàn)的，歷史上的中醫(yī)診療組織形態(tài)主要就是個體診所，中醫(yī)家往往就是在自己的家中完成對病人的診治。自從西醫(yī)在近代傳入中國以后，由于國家最高的醫(yī)政管理部門衛(wèi)生部多由那些信奉西醫(yī)的官員把持，西醫(yī)就成為了中醫(yī)發(fā)展的參照標(biāo)準(zhǔn)。不僅中醫(yī)的教育形態(tài)一改過去自發(fā)的師承或者自學(xué)，模仿西醫(yī)走向計劃性的規(guī)模化院校教育；中醫(yī)的診療組織形態(tài)也要模仿西醫(yī)的醫(yī)院形態(tài)，通過限制全國各地中醫(yī)個體診所的開辦數(shù)量，由各級政府利用公共資源有計劃地發(fā)展中醫(yī)院。
??中醫(yī)院校的西化教育為中醫(yī)培養(yǎng)了大量的信奉西醫(yī)和現(xiàn)代科技的“偽中醫(yī)”，導(dǎo)致中醫(yī)隊伍的嚴(yán)重異化；相應(yīng)的是由這些中醫(yī)院校培養(yǎng)的“偽中醫(yī)”進入中醫(yī)院后，利用資源集中、經(jīng)濟實力雄厚的優(yōu)勢，不斷地通過西醫(yī)的診斷儀器和向病人開具中成藥、西藥等手段，一方面為中醫(yī)院聚斂錢財，一方面進一步鞏固中醫(yī)西化的形態(tài)，引導(dǎo)中醫(yī)走向異化性的消亡。
??如今全國各地的中醫(yī)院在打著求生存的幌子下，不斷地引進西醫(yī)的診斷技術(shù)、采用西醫(yī)的診療方法，儼然成為了不折不扣的三等的西醫(yī)醫(yī)院。中醫(yī)院是錯誤的中醫(yī)西化政策的產(chǎn)物，它又通過自身的不斷壯大來加重這種西化中醫(yī)的政策對中醫(yī)的危害性，繼而成為了導(dǎo)致中醫(yī)進一步走向西化和異化的毒瘤。下面我就具體地闡述中醫(yī)院對中醫(yī)發(fā)展所產(chǎn)生的幾種危害性。
??一、中醫(yī)院推進了中醫(yī)的西化，使得回歸中醫(yī)更加困難
??中醫(yī)院成為了現(xiàn)代中醫(yī)診療組織的主要形態(tài)本不是中醫(yī)按著自身的發(fā)生規(guī)律和文化特征自然形成的，完全是由于國家衛(wèi)生管理部門按著西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來制定西化中醫(yī)的政策所導(dǎo)致的，它是國家公共行政機關(guān)利用公共資源在科學(xué)主義意識形態(tài)的主導(dǎo)下計劃出來的一個畸形的怪胎。
??由于民間中醫(yī)一部分被執(zhí)業(yè)醫(yī)師法淘汰掉了而不能行醫(yī)，一部分仍然是以個體診所的形式存在著，所以全國各地中醫(yī)院里的中醫(yī)師基本上都是從中醫(yī)院校畢業(yè)出來的。受國家意識的影響，現(xiàn)代的中醫(yī)院校教育向?qū)W生灌輸?shù)娜匀皇俏�科學(xué)主義的意識形態(tài)，利用大量的西醫(yī)知識引導(dǎo)他們崇尚西醫(yī)和現(xiàn)代科技，因此現(xiàn)代中醫(yī)院校培養(yǎng)的多是不會中醫(yī)思維和不信任中醫(yī)理論的“偽中醫(yī)”，他們的內(nèi)心是把西醫(yī)和現(xiàn)代科技當(dāng)著標(biāo)準(zhǔn)的。這些中醫(yī)院校培養(yǎng)出來的“偽中醫(yī)”由于在校期間接受了大量的西醫(yī)理論和臨床知識的教育，這就為他們?nèi)蘸笠龑?dǎo)中醫(yī)院走向西化提供了基礎(chǔ)。當(dāng)他們進入中醫(yī)院后，乘著中醫(yī)院提供的西醫(yī)醫(yī)療資源，便很容易利用已經(jīng)學(xué)過的西醫(yī)知識去對病人按著西醫(yī)的診療思路進行治療，繼而在中醫(yī)院里蛻變成不折不扣的三流西醫(yī)師。
??無論是拋棄中醫(yī)四診去使用西醫(yī)的診斷儀器，還是向病人開具大量的中成藥甚至西藥，都可以為中醫(yī)院帶來大量的收入。受這種經(jīng)濟利益的驅(qū)使，他們自覺地或者不自覺地地開始依賴那些西醫(yī)診斷儀器、中成藥和西藥。一旦長期如此，他們也就徹底荒廢了中醫(yī)的診療理論和技術(shù)，更談不上提高自己的中醫(yī)臨證水平。
??依靠西醫(yī)去從病人身上獲取暴利的需要和已經(jīng)完全西醫(yī)化了自我意識，促進了這些偽中醫(yī)們通過打著發(fā)展中醫(yī)的幌子不斷地撰寫大量的從西醫(yī)或者現(xiàn)代科技的角度去要求中醫(yī)科學(xué)化的文章，并美化中醫(yī)科學(xué)化，進一步向世人強化西化中醫(yī)會給中醫(yī)帶來美好前景的幻覺，為自己存在的正當(dāng)性和西化中醫(yī)的行為進行辯護。這些鼓吹中醫(yī)西化的言論又被吸收進那些掌權(quán)的信奉科學(xué)主義的中醫(yī)醫(yī)政官僚們所制定的西化中醫(yī)的具體措施中，繼而推動著中醫(yī)的進一步西化與科學(xué)化。
??由于這些盤踞在中醫(yī)院里的“偽中醫(yī)”散布的言論代表著完全西化了的中醫(yī)官方意見，所以他們能夠通過各種媒體掌握著如何發(fā)展中醫(yī)的話語權(quán)，謊稱他們就代表著中醫(yī)發(fā)展的潮流，欺騙和蒙蔽那些無明的民眾，誤導(dǎo)他們對中醫(yī)科學(xué)化的認(rèn)同。此外，為了自身的利益，他們不斷地攻擊那些要求中醫(yī)按著自身的發(fā)生規(guī)律和文化特征發(fā)展的中醫(yī)人士，把中醫(yī)在近現(xiàn)代的衰落原因歸根與他們，誣陷他們守舊不思進取、反科學(xué)，這些無恥的言論嚴(yán)重阻礙了那些要求中醫(yī)按著自身的發(fā)生規(guī)律和文化特征發(fā)展的人士拯救中醫(yī)的努力，進而加劇了中醫(yī)的西化和異化性的消亡。
??二、中醫(yī)院拋棄了簡便廉驗的優(yōu)勢，加劇了民生疾苦
??我們知道治病不僅是一種醫(yī)療行為，也是一種經(jīng)濟行為。一個病人能否治好自己的疾病，除了與自己選擇的醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)，而且還與自己的經(jīng)濟狀況有關(guān)。哪怕一種治療手段百分之百的有效，如果病人無錢治病，那么該病人的疾病也是治不了的，只能活活地在家等死。因此，那些經(jīng)濟且有效的治療手段才是廣大人民群眾的福音，在這方面中醫(yī)有著西醫(yī)不可比擬的適用優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在中醫(yī)的診斷和治療上。
??在疾病的診斷方面，中醫(yī)采用“司外揣內(nèi)”的整體診斷原理，通過中醫(yī)家的“望聞問切”四診直接從病人身上收集辨證信息，這就避免了象西醫(yī)那樣通過各式各樣的先進的現(xiàn)代化診療儀器間接地從病人身上采集和制作診斷指標(biāo)。沒有診斷儀器和相關(guān)的檢測項目，病人經(jīng)過中醫(yī)家的診斷往往不需要花費象西醫(yī)那樣的昂貴的診斷費，繼而減輕了病家的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
??在疾病的治療方面，中醫(yī)家大多是直接開具湯藥，而湯藥只是由那些從自然界中采收的通過簡單處理的中藥材組成的，其成本非常低廉。對于西醫(yī)而言，治病使用的是化藥或者生物制品，這些藥物是經(jīng)過那些專業(yè)的藥物研究人員長期在實驗室進行工藝、質(zhì)量、藥理和毒理研究以及大量的醫(yī)療人員在臨床上進行長期反復(fù)的驗證而開發(fā)出來的，昂貴的開發(fā)費用造成了昂貴的藥價，而昂貴的藥價往往讓那些貧窮的病人望而卻步，有的甚至被弄得一貧如洗或者家破人亡。西藥的高昂的造價并沒有為中醫(yī)學(xué)界所反思，而是在國家發(fā)展醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟的刺激下，不斷地引進西藥的研究方法和理論，大搞“中藥西制”，那些象西藥那樣開發(fā)出來的現(xiàn)代中成藥與西藥相比，已經(jīng)沒有任何價格優(yōu)勢了。因此，與西藥和“中藥西制”的現(xiàn)代中成藥相比，中藥材不僅來源豐富，可以就地取材，而且成本低廉，大大地方便了那些窮苦人家。
??中醫(yī)與西醫(yī)相比簡單概括起來就是具有“簡便廉驗”的優(yōu)勢，也正是這樣的優(yōu)勢，中醫(yī)才能在古代得以普及大眾，為廣大人民群眾所掌握。但是現(xiàn)代中醫(yī)院在那些“偽中醫(yī)”的操持和爭取醫(yī)院創(chuàng)收的經(jīng)濟利益刺激下，已經(jīng)完全拋棄了 “簡便廉驗”的優(yōu)勢�，F(xiàn)代中醫(yī)院里的“偽中醫(yī)”們不僅在臨床上大量使用西醫(yī)診斷儀器，而且在臨床上主觀故意地開具“中藥西制”的現(xiàn)代中成藥和西藥。
??于是，診斷儀器在西醫(yī)院里是西醫(yī)們必須使用的診斷手段，但在中醫(yī)院里卻成了那些“偽中醫(yī)”們手中必要的經(jīng)濟創(chuàng)收工具，因為中醫(yī)家只通過四診就可以診斷疾��；西藥在西醫(yī)那里是必須使用的治療手段，但中醫(yī)院里的偽中醫(yī)們更愿用價格昂貴的西藥或者“中藥西制”的現(xiàn)代中成藥來代替廉價的湯劑。
??總之，西醫(yī)所必要的診斷和治療手段在中醫(yī)院里卻成為了那些“偽中醫(yī)”們從病人身上獲取暴力的必要手段，它給中醫(yī)院帶來了高額的利潤，卻加重了廣大人民群眾看病的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。中醫(yī)的“簡便廉驗”的優(yōu)勢本可以消除西醫(yī)昂貴的診療費用帶來的弊端，但現(xiàn)代中醫(yī)院的徹底西化卻完全斷送了中醫(yī)的這種社會功能，徒增了一些壓榨廣大人民群眾錢財?shù)娜�流西醫(yī)院。
??三、中醫(yī)院的“偽中醫(yī)”醫(yī)療水平低下，加重了中醫(yī)的信任危機
??古人云：工欲善其事，必先利其器。一個中醫(yī)家要想提高自己的臨床診療水平，必須通過不斷地強化自己的中醫(yī)理論思維、提高自己的中醫(yī)理論素養(yǎng)、總結(jié)和反思診療的臨床案例，形成一套適合于自己的診療體系。但是現(xiàn)代中醫(yī)院里的那些“偽中醫(yī)”們自我意識已經(jīng)西醫(yī)化，長期的依賴西醫(yī)診斷儀器和使用西藥使得他們荒廢了自己的中醫(yī)四診，他們既不具有中醫(yī)理論思維，更沒有把握中醫(yī)理論。這種既不精于中醫(yī)也不精于西醫(yī)的半中半西的狀態(tài)使得他們的臨床診療水平無法與那些真正的中醫(yī)家相比擬。
??我們知道受國家錯誤的中醫(yī)西化的教育體制和管理體制的影響，農(nóng)村的中醫(yī)已經(jīng)很少，有的地區(qū)已經(jīng)絕跡，城市里的個體中醫(yī)受到地方醫(yī)政管理部門的壓制，也是數(shù)量有限，所以中醫(yī)院里的“偽中醫(yī)”們就成了當(dāng)今中醫(yī)家隊伍的主流。中醫(yī)在歷史上一直是深入廣大人民群眾的，廣大人民群眾對中醫(yī)也是一直有著深厚的感情，當(dāng)他們在西醫(yī)難以治愈或者因貧不愿意找西醫(yī)治療的時候，往往想找真正的中醫(yī)治療，可是他們在本地難以找到個體行醫(yī)的中醫(yī)，只能到各地的中醫(yī)院里去找那些“偽中醫(yī)”。當(dāng)他們來到中醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)這些“偽中醫(yī)”的治療手段和治療費用與西醫(yī)不相上下，而療效卻還不如那些正規(guī)的西醫(yī)院的西醫(yī)的時候，這些對中醫(yī)具有深厚感情的廣大人民群眾該是多么的失望啊！就像那些民眾說的：那些不用切脈只用西醫(yī)儀器進行檢查的中醫(yī)還是中醫(yī)嗎？
??由此我們不難看出，那些代表當(dāng)今中醫(yī)主流的現(xiàn)代中醫(yī)院的“偽中醫(yī)”們已經(jīng)嚴(yán)重地?fù)p害了中醫(yī)既定的聲譽，他們極其低下的醫(yī)療水平正在打擊廣大人民群眾對中醫(yī)所具有的尚存的深厚感情，導(dǎo)致中醫(yī)在現(xiàn)代社會的信任危機更加嚴(yán)重。
??四、中醫(yī)院壟斷了醫(yī)療資源，阻礙了中醫(yī)的進一步發(fā)展
??從中醫(yī)發(fā)展史上看，中醫(yī)一直是以個體診所的醫(yī)療組織形態(tài)存在著，它們自發(fā)地產(chǎn)生于民間，服務(wù)于民間，維護著廣大人民群眾的身體健康。由于這些個體診所是自發(fā)產(chǎn)生的，它們相互競爭，共同經(jīng)受了廣大人民群眾的選擇。那些療效甚好的中醫(yī)家維持了自己的生存地位，并在不斷地提高自己臨床療效的基礎(chǔ)上擴大自己的影響，有的成為了世代相傳的中醫(yī)世家，有的成為了名震九州的名醫(yī)，有的成為了推動中醫(yī)發(fā)展的中醫(yī)學(xué)家。中醫(yī)就是在這種自發(fā)自由的狀態(tài)下不斷地得到創(chuàng)新和發(fā)展的。
??但是西醫(yī)傳入中國以后，國家的衛(wèi)生管理部門便根據(jù)西醫(yī)的診療組織形態(tài)和管理體制來發(fā)展中醫(yī)，如今不僅全國各地那些沒有取得行醫(yī)資格的民間中醫(yī)被禁止開辦診所，即使那些已經(jīng)通過了西化的中醫(yī)資格認(rèn)定的民間中醫(yī)，也在地方醫(yī)政管理部門的“依據(jù)地域的情況進行規(guī)劃”之下，被限制開辦診所，有的地方則直接就停止了中醫(yī)診所開辦的申請。限制民間中醫(yī)的發(fā)展，維護了那些學(xué)院派中醫(yī)的既得利益；限制中醫(yī)個體診所的開辦數(shù)量，也就維護了由那些“偽中醫(yī)”把持的中醫(yī)院的既得利益。中醫(yī)個體診所難以形成與中醫(yī)院的有效競爭，而中醫(yī)院的壟斷地位就進一步限制了中醫(yī)個體診所的開辦，這樣中醫(yī)在歷史上的有利于推動自身發(fā)展的自由競爭的局面就完全被國家醫(yī)政管理部門西化的政策給閹割了！
??中醫(yī)院根據(jù)自己的資源優(yōu)勢和規(guī)模優(yōu)勢在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下已經(jīng)走向西化，而與這些西化的中醫(yī)院相比，那些個體中醫(yī)診所難以購置昂貴的西醫(yī)診斷儀器，所以他們在經(jīng)濟上被限制了走向西化的路途，所以他們只有不斷地提高自己的中醫(yī)診療水平才能繼續(xù)生存下去。從這個角度上來看，中醫(yī)的希望過去在于那些個體中醫(yī)診所的發(fā)展，現(xiàn)在依然需要個體中醫(yī)診所的發(fā)展。但是中醫(yī)院在國家行政的支持下完全壟斷了醫(yī)療資源，限制了中醫(yī)個體診所的發(fā)展，也就徹底堵死了中醫(yī)發(fā)展的途徑。
??中醫(yī)院豈止是在壓制個體中醫(yī)診所的發(fā)展，而且它還完全堵死了大量的從中醫(yī)院校畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)生的就業(yè)門路。由于這些中醫(yī)院的數(shù)量有限，而中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生每年都在增加，所以他們的大多數(shù)都是進不了中醫(yī)院的。那么這些中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生如果進不了中醫(yī)院，讓他們自行開辦診所也好，但是愚蠢的西化管理體制卻斷送了這些中醫(yī)學(xué)生的最后希望。按著相關(guān)的法規(guī)要求，這些中醫(yī)學(xué)生必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證才能開辦診所，他們剛畢業(yè)卻不說連執(zhí)業(yè)醫(yī)師證都不能考，就是連參與臨床實踐的處方權(quán)也沒有。要有處方權(quán)，這些中醫(yī)學(xué)生必須到中醫(yī)院工作一段時間，但是那些中醫(yī)院只能容納少量的學(xué)生，于是大量的學(xué)生就根本沒有拿到處方權(quán)的希望，也就徹底喪失了進一步參與臨床實踐的可能。這種愚蠢的以中醫(yī)院為服務(wù)對象的中醫(yī)管理體制正在浪費大量的中醫(yī)教育資源，使得那些從中醫(yī)院校畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)生被迫該行另尋謀生之路，這種法規(guī)簡直就是對中華民族的犯罪！
??中醫(yī)院的壟斷地位不僅限制了中醫(yī)個體診所的發(fā)展，也浪費了大量的中醫(yī)教育資源和醫(yī)療資源，它嚴(yán)重地阻礙了中醫(yī)的發(fā)展。
??從以上的四點論述我們可以看出，中醫(yī)院就是一個在錯誤的中醫(yī)發(fā)展政策主導(dǎo)下制造出來的消滅中醫(yī)的毒瘤，它不僅給中醫(yī)學(xué)自身帶來了毀滅性的后果，而且也給中國廣大人民群眾的身心健康帶來了很大的危害，大大地加劇了民生的疾苦。
??在當(dāng)今的振興中醫(yī)之際，當(dāng)我們在大力呼吁中醫(yī)的教育和研究回歸中醫(yī)的傳統(tǒng)的時候，我們也同樣呼吁中醫(yī)的診療組織形態(tài)也要回到中醫(yī)的傳統(tǒng)。經(jīng)過幾千年的實踐和塑造中醫(yī)已經(jīng)摸索出了適合自己存在的診療組織形態(tài)，那就是個體診所。因此，國家衛(wèi)生管理部門如果真的從中醫(yī)的復(fù)興著想，真的從維護廣大人民群眾的健康著想，就應(yīng)該解散現(xiàn)在已經(jīng)西化的中醫(yī)院，扶持中醫(yī)個體診所在全國各地的開辦，取消相關(guān)數(shù)量的限制，引入古已有之的自由競爭機制，讓廣大人民群眾去根據(jù)自己的判斷選擇適合自己的診療資源，而不是強制性地把所有的病人都趕到醫(yī)院里，讓他們接受那些“偽中醫(yī)”和醫(yī)德敗壞的庸醫(yī)們的宰割。
??可以這樣斷言：當(dāng)中醫(yī)個體診所自由地開遍中華大地與西醫(yī)院進行強力競爭之時，也正是中醫(yī)繁榮和中國醫(yī)療改革成功之時，更是中國廣大人民群眾得福之時！
??為了對中醫(yī)和中華民族負(fù)責(zé)，就請衛(wèi)生部解散全國各地的中醫(yī)院吧！
－－－－－－－－－－－贊成 "請衛(wèi)生部解散全國各地的中醫(yī)院" 及 "開辦個體診所"。
－－－－－－－－－－－深有體會，這樣搞中醫(yī)醫(yī)院害人害己，中醫(yī)院是消滅真正中醫(yī)的場所。我在北京中醫(yī)醫(yī)院這里感受頗深，它里儼然是中醫(yī)的墳?zāi)�。長此以往我道亡矣。
－－－－－－－－－－－好多真東西存在于民間，管理者不要只注重那些冠冕堂皇的東西。