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中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
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中醫(yī)討論:從醫(yī)學(xué)中的“誠”與“騙”,談如何醫(yī)改

醫(yī)學(xué)中的“誠”與“騙”
中醫(yī)傳承論壇,開了個“中醫(yī)打假專欄”,打假,打假,就得知道什么是假。既然提到假與騙子,這已經(jīng)不是醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)問題了,而涉及到醫(yī)學(xué)倫理了。
1、談?wù)勎麽t(yī)治療感冒
100%的醫(yī)生都知道感冒是病毒引起的,但99%的西醫(yī)都用抗生素治療,所謂的防止感染,在中國這是規(guī)范的治療方案。結(jié)果,濫用抗生素在中國每年直接殺死的就有二十余萬人,顯然規(guī)范的未必是合理的。假如醫(yī)生,囑咐患者回家休息,喝點白開水。幾十年成就的觀念,患者能夠理解么?患者是不是要到別的醫(yī)生那里請求抗生素治療?這樣的處方,沒有效益,院方會同意么?患者只喝了白開水,沒有休息,結(jié)果引發(fā)肺炎,責(zé)任由誰來承擔(dān)呢?那么,醫(yī)生治療感冒用抗生素是誠,還是騙?
2、談?wù)勚嗅t(yī)各家學(xué)說
西醫(yī)診斷,急性腸炎,身熱口渴,泄瀉腹痛。六經(jīng)認為是陽明證,八綱認為是實熱陽證,臟腑認為是脾胃濕熱,三焦認為是腸道熱結(jié),衛(wèi)氣營血認為是熱在胃腸。若干個中醫(yī)若干個解釋若干個處方,不統(tǒng)一也顯得不規(guī)范,你說經(jīng)方對,還是時方錯?都是一兩劑治愈,都很合理,顯然合理的未必是規(guī)范的。
患者掌握的醫(yī)學(xué)常識,僅僅有腸子,炎癥、細菌的概念,并沒有也很難領(lǐng)悟中醫(yī)闡述的概念。在患者看來中醫(yī)還趕不上他懂得醫(yī)學(xué),你有療效也不找你看病。就患者的醫(yī)學(xué)素養(yǎng),你是給他講西醫(yī)生理病理,還是講中醫(yī)生理病理,還是借代其他事物打比方?是講生理病理為科學(xué),還是打比方為偽科學(xué)?
3、談?wù)勧t(yī)院大小與素質(zhì)高低
患者不論病之大小、癥之輕重,都希望到大醫(yī)院就診。假定大醫(yī)院的醫(yī)生素質(zhì)一定高,一個醫(yī)生每天接診上百號。我們知道,醫(yī)療過程是一個嚴謹?shù)乃嫁q過程,最忌諱的就是蘿卜快了不洗泥。但是面對百號病患,是為一個患者嚴謹思辯為誠,還是顧全后面的眾多患者為騙?
我有一個小朋友,在中醫(yī)門診遇到一10歲男孩,雙髖疼痛、鴨行步。經(jīng)地省多家三甲醫(yī)院專家,影像、實驗室檢查,未明病因但不排除類風(fēng)濕可能,建議到更高級醫(yī)院確診。小大夫作了髖擠壓與分離試驗,建議作HLA-B27,并告知在這治療為好;颊咴俚綄<姨幰箝_化驗單,專家是好大的不情愿。結(jié)果確定為強脊,專家首先告誡家屬不要到小大夫的門診治療,小醫(yī)院除了騙,不可能正規(guī)治療;其次羅列了他們醫(yī)院的病例。這個專家是誠,是騙?
4、談?wù)勧t(yī)學(xué)信息共享
我有一個中醫(yī)朋友,善治汗證,不說一劑知、二劑已,也差不到哪里。備受手足汗癥煎熬的患者,并不都會找到他,大多都去了西醫(yī)神經(jīng)科就診。手足汗癥,是交感神經(jīng)興奮,所以神經(jīng)外科要實行交感神經(jīng)阻斷術(shù),結(jié)果無汗證更痛苦。這個醫(yī)生了解西內(nèi)沒有更好的辦法,他認為手術(shù)是最佳方案。至于中醫(yī),他接受的醫(yī)學(xué)教育告訴他中醫(yī)甚至連神經(jīng)的概念都沒有,何談治療交感神經(jīng)。其實,這些對于中醫(yī)來說,是再簡單不過的事情了,既省錢,療效又好。但這個醫(yī)生并不了解,是否他就不誠?醫(yī)學(xué)教育不教他了解是否這個教育就是騙?
從多汗到無汗更加痛苦的患者滿腹怨言,忘記了手術(shù)書上的提醒,是否他就不誠?他未信朋友當(dāng)初向他推薦神醫(yī),這個朋友就一定不是騙?
醫(yī)學(xué)情報最基礎(chǔ)的工作應(yīng)該是,某種疾病有多少療法、各個療法療效如何,副作用如何,費用如何。而不僅僅是什么新思路、新理論、高科技、高費用。不經(jīng)論證就把國外垃圾療法當(dāng)寶貝似的揀過來,膠原蛋白酶治療腰突害了多少患者?
5、談?wù)勧t(yī)學(xué)思維
對Ⅱ型糖尿病患者的治療,西醫(yī)實行降糖與控制飲食療法,這是常規(guī)治療。西醫(yī)認為,高血糖會損傷肌體。我有個中醫(yī)朋友,對Ⅱ型糖尿病治療很有經(jīng)驗。他認為,是完全符合生理學(xué)的認為,血糖不滿足,肌體就會消耗其他物質(zhì)異生糖,損害更大。是廣大西醫(yī)為延緩并發(fā)癥發(fā)生為誠,還是少數(shù)中醫(yī)整體施治為騙?
6、談?wù)劥笮V告論戰(zhàn)
在電視上見到這樣一則廣告,挖掘祖?zhèn)髅胤剑瑥氐坠タ孙L(fēng)濕病,使風(fēng)濕病不可治愈的謊言徹底破產(chǎn)。告誡患者,不要不注意小病,著涼了,不治就要得風(fēng)濕;風(fēng)濕誤治就要發(fā)展成類風(fēng)濕;類風(fēng)濕誤治就要發(fā)展成強脊,所以治療風(fēng)濕病還要到?漆t(yī)院。
同樣在電視上見到這樣的宣傳,一個疾病,什么什么是誤區(qū),要看病就要到正規(guī)醫(yī)院,接下來就是某知名醫(yī)院某教授主任醫(yī)師,如何規(guī)范治療。我們欣賞一下北京某著名醫(yī)院診費300元專家開的方子。肺癌患者,術(shù)后化療,身無血色,畏寒無汗,手足逆冷,惡心嘔吐,極度疲乏。白花蛇舌草50 半枝蓮50 重樓50 斑蟊10 蒲公英50 銀花50 太子參20 西洋參25 藏紅花15 三七20 甘草15。囑咐一定要到同仁堂去抓,抓了其他騙子藥店的蓋不負責(zé)。據(jù)說,這樣的處方每天可開出80~150張。
是這樣的專科為騙,還是這樣的權(quán)威專家為誠?
國家明文規(guī)定,某些疾病不許做廣告,但各種媒體依然見到大藥廠、大醫(yī)院的宣傳,你不會說,行政命令是為壟斷者服務(wù)的吧?
7、談?wù)剤?zhí)業(yè)資格
原本沒有學(xué)歷,沒有醫(yī)學(xué)知識,靠著一腔熱血,研制一種中成藥,被廣泛應(yīng)用,成為億萬富翁,既有了經(jīng)濟資本又得了學(xué)術(shù)地位還贏得了政治榮譽;沒有獲得執(zhí)業(yè)資格,但有合法的營業(yè)執(zhí)照,患者盈門,每年可賺上千萬。這樣的人,你說他是誠,還是騙?
按著執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能在注冊地點執(zhí)業(yè),否則就是違法。但現(xiàn)實是,很多醫(yī)生都是身在多處。都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,那么,專家“會診”是合法;還是非專家“流竄”是違法?
大家都知道,中國的專家是指具有副高職稱以上的人員,基本上由年頭來定。那么,年頭多了,一定能專;還是年頭不夠,一定不會專?
8、談?wù)劆I利與非營利
除了個別醫(yī)院硬件條件好、人員素質(zhì)高、服務(wù)特別的醫(yī)院外。大部分情況是營利性醫(yī)療機構(gòu)收費低,非營利醫(yī)療機構(gòu)收費高。那么,誰是誠誰又是騙?
9、談?wù)劽耖g資本進入醫(yī)療市場
中國是一個缺醫(yī)少藥的國家,所以國家鼓勵民間資本進入醫(yī)療市場,很多地方政府在中央還沒有放開政策時就大膽放行了。所以,私營醫(yī)院如雨后春筍。醫(yī)療機構(gòu)多,但醫(yī)療人員少,想生存就要或多或少招些游醫(yī)。那么,誰想誠誰又想騙?
莆田農(nóng)民先是承包各醫(yī)院的科室,積攢了資本,現(xiàn)在不但要集團化,還要規(guī)范化、先進化。那么,又怎么衡量誠與騙?
10、談?wù)勧t(yī)生是自由擇業(yè)者
法律規(guī)定,在一定的條件下,執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以開辦醫(yī)療機構(gòu)。但很多地方政府,從維護國營醫(yī)院利益出發(fā),限制個人開辦診所。醫(yī)生是自由擇業(yè)者,但有幾位小醫(yī)院或民間的高素質(zhì)醫(yī)生被招進了大醫(yī)院;又有幾位大醫(yī)院低素質(zhì)的醫(yī)生被踢出大醫(yī)院?大醫(yī)院的副主任醫(yī)師,僅僅是助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師;小醫(yī)院永遠不會有主任醫(yī)師這個職稱等著你。這兒又怎么分出誠與騙?
11、談?wù)勊帍S、藥商與醫(yī)院
一個批號的藥品出了問題,2元錢出廠,要20元招回,不自殺才怪。醫(yī)院藥品實行招標(biāo)制,即使這樣中間環(huán)節(jié)還是使藥品從出廠到患者手里翻了10倍。你能說是藥廠不誠,還是醫(yī)院想騙,還是藥商賺了昧心錢?
12、談?wù)勧t(yī)學(xué)學(xué)歷教育
中醫(yī)教育是教育中獨無僅有的,不重視自己的專業(yè),反而拿別人的專業(yè)開事。中醫(yī)中醫(yī),會看CT、B超,會視觸叩聽,卻不會望聞問切。不是通過中醫(yī)理法開出來的方藥,你說這樣的中醫(yī)是誠還是騙?
老一代中醫(yī)教育專家一再呼吁,中醫(yī)教育走了樣,可沒有人問問為什么走了樣。中醫(yī)院校培養(yǎng)不出中醫(yī),是導(dǎo)師不誠還是學(xué)校在騙?
功夫在詩外,外國人未必懂得這個成語。但老外搞醫(yī)學(xué)教育,要求理工科畢業(yè)作預(yù)科,還得醫(yī)學(xué)、哲學(xué)都要學(xué)。中國不這樣教育,反過來要求醫(yī)生要有嚴密的邏輯、廣泛的思路,難為人否?
現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生很難就業(yè),此時是否可以考慮提高醫(yī)生培養(yǎng)的準(zhǔn)入門檻,搞個教育與國際接軌?
13、談?wù)勔患贾L
衛(wèi)生行政部門的老同志都了解,醫(yī)療上有一技之長這一說。某些人不懂得醫(yī)學(xué)知識,但對某種疾病治療很獨到,所以,從患者切身利益出發(fā),或招進醫(yī)院或準(zhǔn)許個體開業(yè),只看一種病,不許擴大范圍,F(xiàn)在這一說沒有了,但患者的需求還在,廣大的市場還在,這些人只有成游醫(yī)了。這種游醫(yī)是誠還是騙?

待續(xù)

[ Last edited by yszyzy on 2007/1/19 at 12:54 ]
-----------盼續(xù)。
     樓主的開放性思維,啟發(fā)性思維,好!
     令人開竅!
-----------樓主的見解真是一針見血如木三分
-----------樓主講的實在,可謂一針見血。好
-----------14、談?wù)劵颊呤侨鮿萑后w
患者是弱勢群體,不知是何時起誰提出來的,是基于怎樣的邏輯。
論人數(shù),中國有執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師153.8萬人,而患者群體是13.0628億人(2005年),醫(yī)患為1.18比1000。一個人面對一千人,顯然醫(yī)生是弱勢群體。
論技術(shù),醫(yī)生掌握著醫(yī)療技術(shù),患者并不掌握,所以,患者是弱勢群體。若這種邏輯可以占住腳的話,那么,無論地位高、名氣大、資本雄的人都不懂修鞋技術(shù),所以掌鞋的是強勢群體;無論地位高、名氣大、資本雄的人都不打掃廁所,所以廁所清潔工是強勢群體……結(jié)論就是,這個社會都是地位高、名氣大、資本雄的人挨欺負?
論勢力,醫(yī)生是強勢群體,所以,醫(yī)生要在歹徒的匕首下手術(shù);醫(yī)生是強勢群體,所以,醫(yī)生可以死傷在惡霸的刀下;醫(yī)生是強勢群體,所以,必須接受流氓的敲詐?
15、談?wù)劵颊叩闹闄?quán)
一個疾病,你是想知道體液學(xué)說的情、還是基因?qū)W說的情、還是免疫學(xué)說的情、還是神經(jīng)調(diào)控學(xué)說的情?還是,中醫(yī)各家學(xué)說的情?如果,真想知詳情,是你準(zhǔn)備學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)7年,還是想醫(yī)生用7年的時間教你?回過頭來再給你看病。買臺電腦,你是向Intel了解過核心技術(shù),還是看過Microsoft的原代碼?
一個晚期肝癌患者,醫(yī)生告訴你,一般只能活三個月,以你的心理素質(zhì)還活不上三個月。這是實情,醫(yī)生也說了天大的實話,這個情你是否想知?
醫(yī)生是善良的,說謊話也是善意的謊話,就像林肯母親所說的善意的謊話。
患者要有知情權(quán),健康人是否也要有知情權(quán)?社會是否也要有知情權(quán)?比如一個傳染病患者,你本人有了知情權(quán),與你接觸的健康人是否要有對你患病的知情權(quán)?社會有了你患病的知情權(quán),是否又侵犯了你的人權(quán)?
16、談?wù)劶t包與回扣
醫(yī)生收紅包,依法為受賄罪,患者不服可以提起訴訟,順手也制裁一下行賄罪,都依法辦事就再簡單不過了。其實,醫(yī)生是嚴格履行操作規(guī)程的,決不會因為你不給紅包,在割腸的時候給回腸劃個口;在心臟搭橋時給室間膈捅個窟窿。“我不是怕么”,不能因為你主觀上的怕,就客觀地說醫(yī)生都是不誠,都是騙吧?醫(yī)生收了你罵他黑,不收你心里又沒底,是不是先收了再退給你?說白了,你是想用低值的紅包,享受比別人超值的服務(wù)。
市場經(jīng)濟,商品流通有其固有規(guī)律。作為商品之一的藥品,也同樣遵循著這種規(guī)律。醫(yī)生作為藥品銷售其中一個環(huán)節(jié),不可能脫離經(jīng)濟規(guī)律。醫(yī)生是人,社會中人,他遵循社會規(guī)則,有何不誠,又在騙誰?
17、談?wù)勧t(yī)生的修正
不知何時起,醫(yī)生成了大眾心目中道德低下的職業(yè)群體。盡管SARS期間,廣大醫(yī)務(wù)工作者勇往直前、敢于犧牲,在大眾心目中樹立了白衣天使的光輝形象。我們并沒有陶醉于此,我們還在不斷地反省。就一個紅包問題,我們不斷地學(xué)習(xí)、反省、修正。收紅包的只是個別的科室個別的人,但我們還是要求全體醫(yī)務(wù)人員共同討論。但收紅包的不用參加,因為他們還在忙業(yè)務(wù),不能光顧得討論,不去救死扶傷吧?
醫(yī)生自我修正,社會又應(yīng)該怎么修正?某些記者深入SARS一線采訪,可得幾百萬獎金;能不能讓因參與搶救而落下股骨頭壞死后遺癥的醫(yī)護人員,享受工傷待遇?在罵醫(yī)藥費高的時候,能否少收一些醫(yī)療機構(gòu)的工商費、營業(yè)稅、治安費、電費、水費、衛(wèi)生費?
18、談?wù)勧t(yī)生高風(fēng)險低收入
培養(yǎng)一個醫(yī)生需要3~10年的學(xué)歷教育,還要有繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)進修與培訓(xùn)、加上自己不斷地自修?梢哉f,醫(yī)生的一生是不斷學(xué)習(xí)的一生,只有這樣才能滿足臨床的需要,只有這樣才能滿足廣大人民群眾的健康需求。對患者要精益求精,杜絕醫(yī)療事故;對自己要防止器械損傷、醫(yī)源感染;還要委屈求全,自我防范地痞流氓的滋釁。如果出現(xiàn)事故,醫(yī)生面臨的將是,失去前途、事業(yè)、職業(yè),和牢獄之災(zāi)。5元錢的診費,千八的治療費,卻可能賠償上百萬元。
可以說,醫(yī)生是一個高風(fēng)險的職業(yè),但其收入是不相配的。一個三級醫(yī)院血液科主任每月開半資600元,剛剛趕上小吃部的服務(wù)員。
我們曾經(jīng)大聲疾呼,一個科學(xué)家趕不上一個賣茶蛋的。但有誰談?wù)劊粋主任醫(yī)師趕不上一個店小二?寫到這,就有人質(zhì)問,主任不是有回扣么?哦,那怎么不說,服務(wù)員還有開瓶費呢?
郭敬民先生指出,旅游業(yè)把中國的醫(yī)生列為垃圾團,為什么?沒有購買力唄。
19、談?wù)勧t(yī)療保險
我有一個朋友,在供電公司,嚴重電擊傷。供電公司為他們5個這樣的人,每年支付500萬元人民幣的醫(yī)療保險。每人一年消費不足5000元的醫(yī)藥費,例行療養(yǎng)要求住15元以下的床位,否則不予報銷。請問,除了孟加拉,全世界還能上哪找到15元人民幣的療養(yǎng)床位?有誰問一問,那495萬元作了什么?
一個冷空氣過敏,3元錢的人參敗毒丸不給報銷,卻為幾百元的激素報銷,還可以為治療激素引發(fā)的后遺癥幾萬元報銷。保險公司是你家開的,你會做這等傻事?
醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu),不論國營私營,也不知道有何標(biāo)準(zhǔn),但普遍是定點的收費高。都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方,何種理由要分出三六九等?

待續(xù)
-----------你寫的真好

但請問
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我有一個中醫(yī)朋友,善治汗證,不說一劑知、二劑已,也差不到哪里
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請問他是怎么治療的,可否告知他的處方呢
謝謝
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Originally posted by snsn33 at 2006/12/10 16:53:

但請問...

以嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度,我只能告訴你四個字“辨證施治”。
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Originally posted by snsn33 at 2006/12/10 16:53:

但請問...

以嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度,我只能告訴你四個字“辨證施治”。
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Originally posted by snsn33 at 2006/12/10 16:53:

但請問...

以嚴謹?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度,我只能告訴你四個字“辨證施治”。
-----------20、談?wù)剣彝度?br >目前,中國醫(yī)療衛(wèi)生總費用,大體是7000億,政府投入17%、醫(yī)保24%、個人59%。全社會普遍認為政府投入過低,而且投入的80%用于支付了公費醫(yī)療,20%基本投入到大型醫(yī)療機構(gòu)。所以,財政部擬增加投入。
政府增加投入比例,是否就可以解決老百姓“看病難、看病貴”的問題?
大處方,浪費37%的費用,計2590億。大型設(shè)備閑置率60%,卻還在不斷更新投入。如果一個疾病,動輒幾萬、幾百萬,追求天價醫(yī)藥費,無論怎么追加也是無底洞;百姓怎么減少支出比例還是看不起;只注重大醫(yī)院建設(shè),百姓還是看病難。一個享受低保的人,卻要求他只能到五星級酒店就餐,他還是會餓死。只注重投入,而不注重節(jié)流,醫(yī)?捎袀保?
如果把感冒200元無為的治療,變成5元的有效治療,病病如此精打細算,是否減少投入也能保障?
21、談?wù)勧t(yī)療機構(gòu)規(guī)模大小與效率高低
大醫(yī)院爭相建設(shè)豪華靜點室,把濫用抗生素的工作做到了極致。是把小醫(yī)院、社區(qū)門診的患者,小病患者搶過去了,但把大病患者推給了上級醫(yī)院,業(yè)務(wù)尖子認可放棄鐵飯碗不要,紛紛辭職外逃。五星級酒店只知道與小吃部爭客源,會有好效益?
職業(yè)病醫(yī)院上上下下得知塵肺病可以治愈的反應(yīng)是什么?塵肺病都治好了,還不把我們都餓死?
22、談?wù)勧t(yī)療衛(wèi)生行政管理
現(xiàn)在的醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門,擔(dān)當(dāng)著醫(yī)院經(jīng)營、醫(yī)生公會、行業(yè)管理、公共衛(wèi)生等多重角色。
一個企業(yè),同時承擔(dān)本行業(yè)管理,它會做什么?壟斷。如何達到壟斷的目的?排除異己。如何積累壟斷資本?淡化公共角色。壟斷的結(jié)果是?質(zhì)次價高。
地方衛(wèi)生行政管理部門,為了保障自己經(jīng)營醫(yī)院的利益,勢必限制社區(qū)醫(yī)院、門診,個體診所的發(fā)展,勢必限制行業(yè)就業(yè)規(guī)模。大學(xué)畢業(yè),到哪,哪不要,又不允許自己開業(yè)。一個醫(yī)生占人口比例極低的國家,卻讓大量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師閑置。這是否是老百姓看病難的主要原因?這是否是老百姓看病貴的主要原因?
乙肝病毒攜帶者,占總?cè)丝?0%,這是醫(yī)療技術(shù)的落后,還是公共衛(wèi)生的卻失?
23、談?wù)勈袌龌?br >市場是最公平的,也只有市場才能完全滿足人民的需求。
計劃經(jīng)濟時期,浴池由政府興辦。一個大城市5家浴池,一方面是百姓排大隊洗不上澡,另一方面家家浴池虧損。政府不堪重負,企業(yè)百姓怨聲載道。市場化后,這個城市興辦2000余家高中低檔浴池,百姓洗澡不再難,家家有盈利,政府有稅收。
醫(yī)療衛(wèi)生是個特殊行業(yè),有何特殊?民以食為天,醫(yī)療衛(wèi)生還能大過這個天?糧食供應(yīng)市場化,天沒有塌下來,百姓吃飽了,社會更和諧了。
市場就是競爭,競爭勢必帶來提高技術(shù)、提高質(zhì)量、強化服務(wù)、降低費用。這能否解決老百姓看病難、看病貴?
24、談?wù)剤?zhí)業(yè)醫(yī)師考試
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,要求有正規(guī)的學(xué)歷。我們知道,院校教育是人們獲得知識的重要途徑,但不是唯一途徑。文學(xué)院畢業(yè)的有幾個成了作家,作家又有幾個是文學(xué)院畢業(yè)的?是院校教育才能培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)家,還是不經(jīng)院校教育就不可能出現(xiàn)醫(yī)學(xué)家?人大代表一個提案就毀了醫(yī)學(xué)自學(xué)考試,就斷送了幾萬幾十萬莘莘學(xué)子;剡^頭來再看看什么是正規(guī)學(xué)歷,衛(wèi)校辦大專,可以從初中生中招。所以,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分數(shù)線平均及格上下,中醫(yī)好點,西醫(yī)差點。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試還有一個特點就是,高學(xué)歷、高職稱未必高分數(shù);低學(xué)歷、低職稱未必低分數(shù)。我們的教育,是讓人得到知識;還是,讓學(xué)校得到學(xué)費?低素質(zhì)的還想從業(yè),怎么辦?挖空心思造假唄。
沒有學(xué)歷,但有能力,你憑什么不讓人考?師承的可以考,什么樣的可以稱其為師?是否讓這個師先通過考試?
25、談?wù)剬W(xué)術(shù)
中國不缺乏獲得諾貝爾獎的人與能力,中國的醫(yī)生,無論中醫(yī)西醫(yī),也不缺乏獲得諾貝爾獎的人與課題,為什么至今沒有人獲得?都是學(xué)術(shù)體制惹的禍。
張穎清的全息理論是不是偽科學(xué)就不談了,就談?wù)劰J為科學(xué)的李建國,高氟與白內(nèi)障。發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的羅賓·沃倫和巴里·馬歇爾可以得諾獎,發(fā)現(xiàn)氟與白內(nèi)障關(guān)系的李建國為什么不可以得?當(dāng)李建國提出設(shè)想并有初步成果的時候,來自權(quán)威的鼓勵多還是嘲諷多?嘲笑李建國是大專生,不懂統(tǒng)計學(xué),請問你懂統(tǒng)計學(xué)多少知識?常識而已。請問哪項重大科學(xué)發(fā)現(xiàn),是權(quán)威科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的?請問,中國是能讓小專利員愛因斯坦成為科學(xué)家,還是能讓“低能兒”報童愛迪生成為科學(xué)家?
中國民間曾流傳用黃連素與痢特靈治療胃病的“偏方”。該方確實有效,但被中國的權(quán)威所嘲笑,說患者根本不懂胃病的發(fā)病機理。如果不是相信權(quán)威的定論,但凡尊重一下患者的醫(yī)療實踐,發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌并獲得諾貝爾獎的應(yīng)該是某個中國人吧?
院士黎磊石自稱自己首次發(fā)現(xiàn)雷公藤治療腎炎的作用,請問這是事實么?你只不過做了動物實驗及臨床驗證而已,給你的患者開雷公藤酒處方的那位醫(yī)生至少發(fā)現(xiàn)的比你早。這就是我們的院士,我佩服你的學(xué)術(shù),能否讓我佩服你的人品?馬太效應(yīng)。
在中國發(fā)表論文有個規(guī)則,就是論文的發(fā)表必須經(jīng)過編委的審核、修改,編委看不懂的,就沒有發(fā)表的可能;編委看得懂的,也就沒有發(fā)表的意義了。就看看中醫(yī)雜志上的論文,A博導(dǎo):小柴胡湯治療無名熱X例;B教授:小柴胡湯治療術(shù)后發(fā)熱Y例;C主任醫(yī)師:小柴胡湯治療產(chǎn)后發(fā)熱Z例。就是沒有人寫小柴胡湯治療少陽是證100%有效,非是證100%無效。中國的醫(yī)學(xué)雜志是否就是廢紙簍?

待續(xù)
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