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中醫(yī)討論:中藥之困

具有5000年歷史的國粹———中醫(yī)藥,正面臨著炮制技術流失、行業(yè)后繼無人、藥材質量下降等諸多問題,這需要我們給予更多的關注


“飲片完了,中藥也就完了!”5月11日,在中國中醫(yī)研究院中藥所一間簡陋的辦公室內,78歲的中藥飲片炮制專家王孝濤踱來踱去,口中念念有詞。

  擁有5000年歷史的中藥正面臨一個坎。過去數(shù)年來,國外企業(yè)悄悄以合資、獨資等形式介入中國中藥飲片的生產。這導致中藥核心技術———炮制技術正在大量流失,而且中國本土的中藥飲片質量、技術繼承更是令人擔憂。

  中藥包括中藥材、中藥飲片、中成藥。其中中藥材是中藥飲片的原料,中藥飲片是中成藥的原料。所有環(huán)節(jié)中中藥飲片最為關鍵,中藥的療效也就是飲片的藥效,中藥的炮制歷史久遠,經過炮制可以讓中藥材減毒增效,保證用藥安全,中藥飲片的炮制技術是中藥的核心。

  2006年1月10日,國家食品藥品監(jiān)督管理局緊急發(fā)文,要求各地監(jiān)管部門要嚴格執(zhí)行國家產業(yè)政策,嚴把外商投資企業(yè)準入關。對已經批準的外商投資企業(yè),需要限制其生產范圍。

  毋庸置疑,中藥正在面臨一場生死劫。

  外資攻城略地

  引發(fā)這場波動的是去年7月左右,國內首家以經營日本津村中藥飲片為主的深圳“和順堂”藥店的開業(yè)。

  業(yè)界普遍對占據(jù)日本漢方藥70%市場份額的津村藥業(yè)投以質疑的目光———其可能泄露中國傳統(tǒng)的中藥飲片炮制技術。

  根據(jù)記者拿到的深圳津村藥業(yè)有限公司的資料顯示,該公司的產品涉及人參、桂皮、柴胡等500余種中藥材原料、中藥飲片。用途主要為日本、德國等國內外中醫(yī)臨床提供中藥配方飲片。

  同樣在其中藥飲片商品介紹中赫然有各種炮制規(guī)格,包括醋炙、煅、炒等,幾乎涵蓋了所有的炮制規(guī)格,其商品包括附子、甘草等。

  王孝濤告訴記者,這些飲片以及炮制規(guī)格,如果沒有專業(yè)的技術是無法完成的。

  津村藥業(yè)并非惟一一家涉足中藥飲片的外資企業(yè)。記者獲得的國務院研究室2004年所做一份中藥行業(yè)調查報告特別提到,在中國最大的中藥材集散地河北安國,至少有6家從事中藥飲片的外商投資企業(yè)。該報告中提及河北安國的一家合資企業(yè),在其公布的400多種飲片產品目錄中,標明制川烏、制草烏等國家禁止類的生物飲片。

  這只是兩年前的數(shù)據(jù),而據(jù)記者采訪,目前的準確數(shù)據(jù)相關部門并不完全掌握。

  中國藥材集團公司經理韓培告訴記者,在涉足中藥飲片的外資企業(yè)中,日韓的企業(yè)已經不滿足于飲片生產,開始對中藥的上游藥材資源虎視眈眈。

  上個世紀80年代,國際的天然藥物市場開始升溫,此時美國等國的生化科學家在南美洲開始搶占生物資源,最終他們發(fā)覺忽視了中藥———它已經發(fā)展了5000年歷史,且具有完善的理論。

  隨后,美國人迅速開始研究中藥的藥方,然后申請專利,生產中成藥或者保健品。日韓則更進一步,其中日本早已研究透了210個漢方制劑的處方,已經步入建藥材基地、建飲片加工廠的階段。

  日本企業(yè)通常的手段是和國內的中醫(yī)藥大學做藥材普查的合作項目,挖出野生藥材后,提供種子讓當?shù)乩习傩辗N植人工藥材。以甘草為例,新疆、甘肅、內蒙古以前有很多是天然的,但是現(xiàn)在只剩下內蒙古的一小塊。

  而王孝濤最近發(fā)現(xiàn)的一個事實讓他更加吃驚———他發(fā)現(xiàn)日本的一家中藥企業(yè)開始在全國鋪點,種植收購中藥材。其在東北、華北、華南、西南、華中都選擇了1到3種中藥材作為收購的原料。

  韓培回憶,當年韓國研制高麗參的時候,一概不許對方參觀自己的藥材基地!暗乾F(xiàn)在,我們相當于敞開了大門,讓人家了解、學習!”王孝濤擔憂地說道。

  中藥企業(yè)集體衰落

  在外資攻城略地的同時,中國的飲片企業(yè)卻集體衰落。

  麗珠集團中藥研究中心科技總監(jiān)曹暉表示,目前在國家未施行“優(yōu)質優(yōu)價”的政策指導下,越來越多的國內飲片企業(yè)被個體戶擊敗。在全國1000多家飲片廠中,1/3的飲片廠雖然名字叫飲片廠,但實際上都開始轉向軟飲料、保健品。

  河北安國藥材市場是全國17個中藥材市場的代表,那里現(xiàn)在的商家已經從4000多家減少到2000多家。

  這些不愿意生產飲片的企業(yè),主要是考慮到市場上的飲片價格低廉。湖北恩施的一家飲片廠甚至直接從安國、亳州市場購買飲片,轉銷給當?shù)蒯t(yī)療單位。

  江西匯仁堂經理肖建國告訴記者,即使如匯仁這些大企業(yè)也感到力不從心。他舉例說,江西的一家飲片企業(yè)2004年投資幾千萬元搞了GMP認證,現(xiàn)在已經虧損400多萬。

  比飲片企業(yè)減少更可怕的是飲片質量的下降和市場的混亂!斑@甚至影響了中成藥的質量!”國家藥監(jiān)局原助理巡視員駱詩文說。

  王孝濤作為專家在驗收亳州藥材市場的時候,發(fā)現(xiàn)很多當?shù)毓賳T竟然都無法區(qū)別藥材片與飲片,最終不得已請驗收專家講課。

  “我發(fā)現(xiàn)一個市場上的商戶把飲片切的很厚,問了才知道他怕切到手。對方說,如果今天切不完就改天。”王孝濤說,“飲片講究水盡藥透才可以切,現(xiàn)在相當于把過夜的茶水賣給別人,有人要嗎?”

  藥材市場與飲片市場的混亂,進一步加劇了中藥環(huán)境的惡化,同時也加劇了技術的流失,很多老藥工不得不轉向一些大型的外資、合資企業(yè),而飲片廠甚至雇傭對中藥炮制了解不多的初中生、高中生。

  誰為技術流失埋單

  國家為了保護中藥行業(yè)的發(fā)展,在建國后制定了相關政策,其中特別提到中藥炮制技術屬于保密技術。

  2002年4月1日,在正式施行的《外商投資產業(yè)指導目錄》中,國家明確禁止外商投資“列入國家保護資源的中藥材加工(麝香、甘草、麻黃草等)”以及“傳統(tǒng)中藥飲片炮制技術的應用及中成藥秘方產品的生產”。

  同時,當年1月1日起施行的《中國禁止出口限制出口技術目錄》中,“中藥飲片炮制技術”也被列入禁止出口范疇。三年后,發(fā)改委和商務部在《外商投資產業(yè)指導目錄》中再次重申———“傳統(tǒng)中藥飲片炮制技術的應用及中成藥秘方產品的生產”為外商禁止投資的產業(yè)。

  在外商投資產業(yè)指導目錄中,這些是明確禁止的,為何依舊會有如此多的合資飲片企業(yè)前赴后繼呢?

  商務部投資促進事務局一位工作人員告訴記者,這可能與當?shù)氐纳虅罩鞴懿块T審批不嚴謹有關,也可能有其他原因造成例外審批。

  正如很多企業(yè)以及專家接受記者采訪時所表述的,目前的實際情況是,合資以及出口的情況早已超出了法規(guī)的規(guī)定。

  麗珠集團中藥研究中心科技總監(jiān)曹暉表示,目前,很多地方政府對“外資”的解釋也各異,在合資的時候頻頻打擦邊球。而業(yè)界對保密的內涵也存在爭論,這也影響著保護,很多人認為既然炮制規(guī)范已經公開出版,寫明了炮制的方式,就談不上泄密。

  曹暉認為這些中藥炮制規(guī)范,只是名稱上的表述,而涉及火候、輔料的比例等,不是炮制規(guī)范能夠寫明白的,所以才有以前的靠師承,口述心傳,家傳保密的方法。

  行業(yè)后繼無人

  但是現(xiàn)在這種傳承體系已經逐漸解體。

  “國內現(xiàn)在中藥炮制方面的專家大概就40多個!”一位炮制權威老專家說。故此,上個世紀90年代在廬山召開的一次學術研討會上,有人將他們稱為“熊隊”。江西匯仁堂經理肖建國稱,現(xiàn)在更缺乏的是老藥工,特別是技術含量高的老藥工越來越少。

  更為窘迫的是,中藥炮制技術后繼無人,這種隱性的知識出現(xiàn)斷層。

  北京中醫(yī)藥大學中藥制藥系副主任李飛是目前該校惟一帶炮制專業(yè)研究生的老師,據(jù)其介紹,從1997年開始至今,從她門下畢業(yè)的學生總計是6位,其中只有一位從事與炮制相關的研究。

  與之相關的是,中外合資、獨資企業(yè)開始大規(guī)模高薪聘請炮制方面的專家,同時也大量招聘當?shù)厥炀毜募夹g工人和專業(yè)技術人員。

  一位炮制方面的老專家給記者說,當時臺灣的一家飲片廠即邀請他去做科技顧問,其中對方的開價是所有吃住之外,年薪100萬,最終他予以拒絕。而他的一位學生現(xiàn)在的工資已經達到年薪50萬,當聽到老專家現(xiàn)在的境遇后,他的學生感慨了一句:真不公平!

  據(jù)記者了解,作為近鄰的日本、韓國在上個世紀七八十年代即開始研究中藥,一位上海的老藥工曾被專門邀請到日本,在錄像機下面操作炮制的過程,這在業(yè)界引起過很大爭論。而通過論文以及講學泄密也是時有發(fā)生。

  王孝濤回憶,日本漢方藥界人士邀請他去日本講學的時候,總是詢問一些重要飲片的關鍵炮制的方法,這讓他非常警惕。后來,王孝濤提出參觀對方的飲片企業(yè)時,對方卻拒絕了。

  2004年3月,看到越來越惡化的中藥炮制技術流失現(xiàn)狀,王孝濤提筆給衛(wèi)生部部長高強寫了一封建議信《關于及時遏止中醫(yī)藥傳統(tǒng)制藥技術泄密問題的建議》。

  兩個月后,高強做出批示。

  當年10月,衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長佘靖公開表示,中醫(yī)藥局和知識產權局將對中醫(yī)藥知識產權保護問題展開研究,并制定相應政策。

  2005年10月20日,“國家知識產權戰(zhàn)略問題研究———中醫(yī)藥知識產權保護與利用研究專題”啟動。該研究小組總計有中國中醫(yī)研究院等15個單位的37位專家組成,耗時一年研究中藥知識產權。

  “我國曾出現(xiàn)景泰藍技術失密,中藥炮制不能成為第二個景泰藍。”王孝濤說。(錄入:陳利明)


作者: 記者曹海東  來源:南方周末
-----------我也看到《南方周末》上的這篇文章了,本來想發(fā)上來,搜索了一下,發(fā)現(xiàn)梁先生已經發(fā)過了。

說實話,心情真的很復雜!。。。。。。。。。!

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  2005年10月20日,“國家知識產權戰(zhàn)略問題研究———中醫(yī)藥知識產權保護與利用研究專題”啟動。該研究小組總計有中國中醫(yī)研究院等15個單位的37位專家組成,耗時一年研究中藥知識產權。
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希望這項措施能起到預期的應有效果。!  致禱!
-----------痛心疾首。
-----------對中醫(yī)太不重視了,也對政府的我多年不作為表示憤慨。中西醫(yī)平等發(fā)展,就的比唱的好聽。真正的中醫(yī)只能寄望于民間了。
-----------呵呵,我們大家也要努力學習中藥知識才是,一定要傳承下去
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