本帖最后由 東華子 于 2013/5/15 19:39 編輯 zxtf.net.cn/shouyi/初學(xué)中醫(yī)之人及中醫(yī)患者，當(dāng)明服藥法，先把《圣濟(jì)總錄》服藥法摘錄于此，供大家參考學(xué)習(xí)，當(dāng)然關(guān)于如何服藥還有很多門道，希望同道公布于此，方便大家學(xué)習(xí)。
病在胸膈以上者，先食后服藥，病在心腹以下者，先服藥后食，病在四肢血脈者，服藥宜空腹而在旦，病在骨髓者，服藥宜飽滿而在夜，此用藥之常法也，若卒病受邪，則攻治宜速，豈可拘以常法。
凡服利湯，貴在侵早，仍欲稍熱，若冷則令人吐嘔，又須澄清，若濁則令人心悶，大約分為三服，初與一服，宜在最多，乘病患谷氣尚強(qiáng)故也，次與漸少，又次最少，若其疏數(shù)之節(jié)，當(dāng)問(wèn)病患，前藥稍散乃可再服。
凡服補(bǔ)益丸散者，自非衰損之人，皆可先服利湯，瀉去胸腹中壅積痰實(shí)，然后可服補(bǔ)藥，應(yīng)服治風(fēng)湯散，皆須三五劑，若有久滯風(fēng)病，即須倍此，乃至百余日可瘥，又當(dāng)斟酌所宜，
傷寒時(shí)氣，不拘旦暮，當(dāng)即亟治，其服藥亦不可拘以常法，庶使病易得愈，不致傳變，是以小兒女子得病，益以滋甚者，良由隱忍冀差，不即治之也。
－－－－－－－－－－－服藥多少
凡服藥多少，要與病患?xì)庋嘁�，蓋人之稟受本有強(qiáng)弱，又貴賤苦樂(lè)，所養(yǎng)不同，豈可以一概論，況病有久新之異，尤在臨時(shí)以意裁之，故古方云，諸富貴人驟病，或少壯膚腠致密，與受病日淺者，病勢(shì)雖輕，用藥宜多，諸久病之人，氣形羸弱，或腠理開疏者，用藥宜少。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了
－－－－－－－－－－－服藥法論
病之愈不愈，不但方必中病，方雖中病；而服之不得其法，則非特?zé)o功，而反有害，此不可不知也。如發(fā)散之劑，欲驅(qū)風(fēng)寒出之于外，必?zé)岱财潴w，令藥氣行于榮衛(wèi)，熱氣周遍，挾風(fēng)寒而從汗解。若半溫而飲之，仍當(dāng)風(fēng)坐立，或公寂然安臥，則藥留腸胃，不能得汗，風(fēng)寒無(wú)暗消之理，而榮氣反為風(fēng)藥所傷矣。能利之藥，欲其化積滯而達(dá)之于下也，必空腹頓服，使藥性鼓動(dòng)，推其垢濁從大便解。若與飲食雜投，則新舊混雜，而藥氣與食物相亂，則氣性不專，而食積愈頑矣。故《傷寒論》等書，服藥之法，宜熱宜溫，宜涼宜冷，宜緩宜急，宜多宜少，宜早宜晚，宜飽宜饑，更有宜湯不宜散，宜散不宜丸，宜膏不宜圓。其輕重大小，上下表里，治法各有當(dāng)。此皆一定之至理，深思其義，必其得于心也。
－－－－－－－－－－－煎藥法論
煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。夫烹飪禽魚羊豕，失其調(diào)度，尚能損人，況藥專以之治病，而可不講乎？其法載于古方之末者，種種各殊。如
麻黃湯，先煎麻黃去沫，然后加余藥同煎，此主藥當(dāng)先煎之法也。而
桂枝湯，又不必先煎桂枝，服藥后，須啜熱粥以助藥力，又一法也。如
茯苓桂枝
甘草大棗湯，則以甘瀾水先煎茯苓。如
五苓散，則以白飲和服，服后又當(dāng)多飲暖水。小建中湯，則先煎五味，去渣而后納
飴糖。大
柴胡湯，則先煎五味，去渣而后納飴糖。
大柴胡湯，則煎減半，去渣再煎。柴胡加
龍骨牡蠣湯，則煎藥成而后納
大黃。其煎之多寡，或煎水減半，或十分煎去二三分，或止煎一二十沸，煎藥之法，不可勝者，皆各有意義。大者發(fā)散之藥，及芳香之藥，不宜多煎，取其生而疏蕩；補(bǔ)益滋膩之藥，宜多煎，取其熟而停蓄。此其總訣也。故方藥雖中病，而煎法失度，其藥必?zé)o效。蓋病家之常服藥者，或尚能根據(jù)法為之；其粗魯貧苦之家，安能如法制度，所以病難愈也。若今之醫(yī)者，亦不能知之矣，況病家乎？
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回復(fù) wwfc 的帖子有關(guān)服藥方面的知識(shí)大家都可以在此貼出來(lái)，供大家參考。
－－－－－－－－－－－《備急千金要方》論服餌第八
若用毒藥治病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度。病在胸膈以上者，先食而后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。
凡服丸散，不云酒水飲者，本方如此，是可通用也。
凡服利湯欲得侵早，凡服湯欲得稍熱服之，即易消下不吐。若冷則吐嘔不下，若太熱即破人咽喉，務(wù)在用意。湯必須澄清，若濁令人心悶不解，中間相去如步行十里久再服。若太促數(shù)，前湯未消，后湯來(lái)沖，必當(dāng)吐逆，仍問(wèn)病者腹中藥消散，乃可進(jìn)服。
凡服湯法，大約皆分為三服。取三升，然后乘病患谷氣強(qiáng)進(jìn)。一服最須多，次一服漸少，后一服最須少，如此即甚安穩(wěn)。所以病患于后氣力漸微，故湯須漸漸少。凡服補(bǔ)湯，欲得服三升半，晝?nèi)挂�，中間間食，則湯氣溉灌百脈，易得藥力。凡服湯不得太緩太急也。又須左右仰覆臥各一，食頃即湯勢(shì)遍行腹中，又于室中行皆可，一百步許一日勿出外即大益。
凡服湯三日常忌酒，緣湯忌酒故也。凡服治風(fēng)湯，第一服濃覆取汗，若得汗即須薄覆，勿令大汗，中間亦須間食。不爾人無(wú)力，更益虛羸。
凡丸藥皆如
梧桐子大，補(bǔ)者十丸為始，從一服漸加，不過(guò)四十丸，過(guò)亦損人。云一日三度服，欲得引日多時(shí)不闕。藥氣漸漬，熏蒸五臟，積久為佳，不必頓服，早盡為善。徒棄名藥，獲益甚少。
凡人四十以下，有病可服瀉藥，不甚須服補(bǔ)藥，必若有所損，不在此限。四十以上，則不可服瀉藥，須服補(bǔ)藥。五十以上四時(shí)勿闕補(bǔ)藥，如此乃可延年，得養(yǎng)生之術(shù)耳。其方備在第二十七卷中�！端貑�(wèn)》曰，實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，不虛不實(shí)，以經(jīng)調(diào)之，此其大略也。
凡有臟腑
積聚，無(wú)問(wèn)少長(zhǎng)，須瀉則瀉；凡有虛損，無(wú)問(wèn)少長(zhǎng)，須補(bǔ)即補(bǔ)，以意量凡服
痔漏疳 等藥，皆慎豬雞魚油等味，至瘥。
凡服瀉藥，不過(guò)以利為度，慎勿過(guò)多，令人下利無(wú)度，大損人也。
凡諸惡瘡，瘥后皆百日慎口，不爾即瘡發(fā)也。
凡服酒藥，欲得使酒氣相接，無(wú)得斷絕，絕不得藥力。多少皆以知為度，不可令至醉，及吐則大損人也。
凡服藥，皆斷生冷酢滑，豬犬雞魚，油面蒜及果實(shí)等。其大補(bǔ)丸散，切忌陳臭宿滯之物，有
空青忌食生血物。
天門冬忌
鯉魚，
白術(shù)忌
桃李及
雀肉、
胡荽、
大蒜、
青魚 等物，
地黃忌
蕪荑，甘草忌
菘菜、
海藻，
細(xì)辛忌生菜，
菟絲子忌
兔肉，
牛膝忌
牛肉；
黃連、
桔梗忌
豬肉，
牡丹忌胡荽，
藜蘆忌
貍?cè)?/a>，半夏、
菖蒲忌飴糖及
羊肉，
恒山、
桂心忌生蔥、生菜，
商陸忌犬肉，茯苓忌醋物，
柏子仁忌濕面，
巴豆忌蘆筍羹及豬肉，
鱉甲忌莧菜。
凡服藥，忌見(jiàn)死尸及產(chǎn)婦穢污觸之，兼及忿怒憂勞。
凡餌湯藥，其粥食肉菜皆須大熟。熟即易消，與藥相宜。若生則難消，復(fù)損藥力。仍須少食菜及硬物，于藥為佳，亦少進(jìn)鹽醋乃善，亦不得苦心用力及房室喜怒。是以治病用藥力，唯在食治將息得力，大半于藥有益。所以病者務(wù)在將息節(jié)慎，節(jié)慎之至，可以長(zhǎng)生，豈惟病愈而已。
凡服瀉湯及諸丸散酒等，至食時(shí)須食者，皆先與一口冷醋飯，須臾乃進(jìn)食為佳。
凡人忽遇風(fēng)發(fā)，身心頓惡，或不能言，有如此者，當(dāng)服大小
續(xù)命湯及西州續(xù)命、排風(fēng)、越婢等湯，于無(wú)風(fēng)處密室之中，日夜四五服，勿計(jì)劑數(shù)多少，亦無(wú)慮虛，常使頭面手足腹背汗出不絕為佳。服湯之時(shí)，湯消即食粥，粥消即服湯，亦少與羊肉 將補(bǔ)。若風(fēng)大重者，相續(xù)五日五夜，服湯不絕，即經(jīng)二日停湯。以羹 自補(bǔ)將息四體，若小瘥即當(dāng)停藥，漸漸將息。
如其不瘥，
當(dāng)更服湯攻之，以瘥為度。
凡患風(fēng)，服湯，非得大汗，其風(fēng)不去。所以諸風(fēng)方中皆有麻黃，至如西州續(xù)命，即用八兩，越婢六兩，大小續(xù)命或用一兩、三兩、四兩，故知非汗不瘥，所以治風(fēng)非密室不得，輒服湯藥，徒自誤耳。惟更加增，未見(jiàn)損減矣。
凡人五十以上，大虛者，服三石更生，慎勿用五石也。四時(shí)常以平旦服一二升，暖飲終生勿絕及一時(shí)，勿食蒜、油、豬、雞、魚、鵝、鴨、牛、馬等肉，即無(wú)病矣。
－－－－－－－－－－－《慎疾芻言》 煎藥服藥法
煎藥之法各殊∶有先煎主藥一味，后入余藥者，有先煎眾味，后煎一味者，有用一味煎湯以煎藥者；有先分煎，后并煎者；有宜多煎者（補(bǔ)藥皆然)；有宜少煎者（散藥皆然)；有宜水少者；有不煎而泡漬者；有煎而露一宿者；有宜用猛火者；有宜用緩火者；各有妙義，不可移易。今則不論何藥，惟用猛火多煎，將芳香之氣散盡，僅存濃濃之質(zhì)。如煎
燒酒者，將糟久煮，則酒氣全無(wú)矣，豈能和營(yíng)達(dá)衛(wèi)乎？須將古人所定煎法，細(xì)細(xì)推究，而各當(dāng)其宜，則取效尤捷。其服藥亦有法。古方一劑，必分三服，一日服三次；并有日服三次，夜服三次者。蓋藥味入口，即行于經(jīng)絡(luò)，驅(qū)邪養(yǎng)正，性過(guò)即已，豈容間斷？今人則每日服一次，病久藥暫，此一暴十寒之道也。又有寒熱不得其宜，早暮不合其時(shí)，或與飲食相雜，或服藥時(shí)即勞動(dòng)冒風(fēng)，不惟無(wú)益，反能有害。至于傷寒及外癥痘癥，病勢(shì)一日屢變，今早用一劑，明晚更用一劑，中間間隔兩晝一夜，經(jīng)絡(luò)已傳，病勢(shì)益增矣。又發(fā)散之劑，必暖覆令汗出，使邪從汗散；若不使出汗，則外邪豈能內(nèi)消？此皆淺易之理，醫(yī)家病家，皆所宜知也。又惡毒之藥，不宜輕用。昔神農(nóng)遍嘗諸藥而成本草，故能深知其性。今之醫(yī)者，于不常用之藥，亦宜細(xì)辨其氣味，方不至于誤用。若耳聞?dòng)写怂�，并未一嘗，又不細(xì)審古人用法，而輒以大劑灌之，病者服之苦楚萬(wàn)狀，并有因此而死者，而已亦茫然不知其何故；若能每味親嘗，斷不敢冒昧試人矣。此亦不可不知也。
－－－－－－－－－－－服餌先后
凡病在胸膈以上者，先食后服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食。病在四肢、血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。在上者，不厭頻而少；在下者，不厭頓而多。少服則滋榮于上，多服則峻補(bǔ)于下。
