吳馥齋妹稟質(zhì)素弱，嗣失怙恃，情懷悒悒，汛事漸愆，寢食皆廢，肌瘦吞酸，勢極可畏。孟英以高麗參、鹽水炒黃連、甘草、小麥、紅棗、百合、茯苓、牡蠣、白芍、旋復(fù)花、新絳等治之，各恙漸已。繼參、歸、地滋陰，康強(qiáng)竟勝于昔。
看看這個案例，病案的幾個說明：
1、稟質(zhì)素弱，也就是本身就是弱不禁風(fēng)，氣血偏虛；
2、嗣失怙恃，情懷悒悒：這是情緒，情緒致病之因，在于失去依靠，如果要細(xì)致一點，這個依靠對應(yīng)的是什么？它的像是什么？這個是深入的對應(yīng)，病理上是簡單的，就是情緒哀切郁悶，所以心火不能旺養(yǎng)，肝木不能舒展。
3、三個癥狀：汛事漸愆，寢食皆廢，肌瘦吞酸。一個是月經(jīng)不行，一個是睡覺飲食皆廢，一個是肌肉瘦削吞酸。
病變的趨勢就可以明確了：先是心病，不能養(yǎng)土，土虛不能化生，又心病累及母虛，也就是肝郁，肝氣心血脾氣皆衰。更兼虛熱而盛，所以不能安睡。
這里孟英用方先主治者肝脾，健中土又要使肝火不克脾，所以用藥很妙。高麗參甘草紅棗小麥清建中氣，茯苓祛濕，黃蓮祛熱，白芍牡蠣旋復(fù)花養(yǎng)降肝亢。整個圓運動就旋轉(zhuǎn)起來了。這時因為肝亢脾虛，所以不能用滋陰之物。該方用過之后，氣血歸于常，這時才漸用滋陰，峻補(bǔ)氣血。
傷風(fēng)戴陽
何叟年近八旬，冬月傷風(fēng)，有面赤氣逆、煩躁不安之象。孟英曰：此喻氏嘉言所謂傷風(fēng)亦有戴陽證也，不可藐視。以東洋參、細(xì)辛、炙甘草、熟附片、白芍、茯苓、干姜、五味、胡桃肉、細(xì)茶、蔥白一劑而瘳。
這是冬傷風(fēng)的案例。孟英曰：此真陽素虛，痰飲內(nèi)動，衛(wèi)陽不固，風(fēng)邪外入，有根蒂欲拔之虞。誤投表散，一汗亡陽，故以真武、四逆諸法，回陽鎮(zhèn)飲，攘外安內(nèi)，以為劑也，不可施之陽實邪實之傷寒。
王孟英這里都解釋得很清楚，也是我們現(xiàn)在最熟悉的一個概念，陽氣拔根。
先看關(guān)鍵點：年80，生理已衰。冬月傷風(fēng)，一般都是陽氣衰微，因為80也正好說明陽氣衰微的依據(jù)。當(dāng)然要確診需要更具體的。癥狀也是八字“面赤氣逆、煩躁不安”，下寒上熱，陽不入陰，會產(chǎn)生這種現(xiàn)象，但是他的煩躁不安并非劇烈，只是時不時，因為下寒為陰寒實證。
這個例子重要的是孟英的用藥，理法具備，思慮周全：東洋參、細(xì)辛、炙甘草、熟附片、白芍、茯苓、干姜、五味、胡桃肉、細(xì)茶、蔥白。附片胡桃合養(yǎng)少陰之陽，參苓草姜溫養(yǎng)中焦，白芍細(xì)茶五味輔佐潛降，蔥白輕舉通陽。所以一劑而病愈，其實，這個病還不算陽氣拔根，所以能一劑而治愈，也就是程度的區(qū)別。
