| 張仲景用藥之秘在量上，更與煎服法密不可分。 初讀“傷寒論”，“金匱要略”之時，總對其用量之大不解其意，細研之其煎藥服用法，方明大義。 以“金匱要略”書載第一方“栝簍桂枝湯”為例； 栝蔞根二兩、桂枝三兩、芍藥三兩、炙甘草二兩、生姜三兩，大棗十二枚 上六味以水九升，煮取三升，分溫三服，微取汗。汗不出，食頃，啜熱粥發(fā)之。 仲景用此方治療由于津液不足，致風邪化燥而成痙病。用栝蔞根滋養(yǎng)津液，合桂枝湯解肌祛邪，以舒緩筋脈。 “金匱要略”成書于東漢、公元25年---220年，據(jù)《中國度量衡史》東漢時期一兩合現(xiàn)今13.92克。按此計算該方的用量； 栝蔞根27.8克、桂枝41.7克、芍藥41.7克、炙甘草27.8克、生姜41.7克，大棗十二枚 仲景將此方藥一次性用水9升（合1783克，東漢時期一升約現(xiàn)在198.1克)，煎取藥汁三升 （合594克)，分三次溫服。（每次服用量為198克) 我們從中看到了真諦； 1、仲景組方藥味少，藥量大，用藥只煎一次，無再煎之說，看似量大，但分三次服用。 有報到藥物第一次煎取的有效成份約65%，二煎的有效成份約25%（個別藥物除外)，一次性煎藥法充分體現(xiàn)了仲景治病是取藥物的四氣、五味，來調(diào)整人體的偏盛偏衰。藥性分寒、熱、溫、涼。味分酸、苦、甘、辛、咸。且有厚薄之分，升降浮沉，趨向不一。藥性、氣味在多次煎煮受熱的過程中必有轉(zhuǎn)化，而先祖仲景煎煮藥物只一次取藥汁，從而保證了組方用意不被破壞，又保證了藥物的有效成份。真是高人！ 試想一個很好的組方，兩次煎取藥汁合兌后分兩次服用，其有效成份與一次煎藥取汁的對比；1、兩次煎藥合兌后分兩次服用其每次服藥的有效成份是（65+25%)/2=45%，且存在對藥性、氣味發(fā)生改變的弊端，不利于對疾病的治療。 2、如果能在同藥量情況下保證只取頭煎服用二次，其效果是即保證了每次藥效的65%，又保證了藥物的藥性，氣味對疾病的調(diào)整。 2、仲景用藥量與煎藥用水量及煎取藥汁，服法總是據(jù)不同的實際病情而定。 體會；藥有個性之特長，方有合群之妙用。用藥的學問很深，上述不能明義，科學的煎藥，合理的服用是保證藥到病除的重要一環(huán)。需要我們進一步探討。 |
