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傷寒雜病:廖平對(duì)《傷寒論》唐古本的文獻(xiàn)研究

作者:王使臻 李洪雷

目前,中醫(yī)學(xué)術(shù)界對(duì)張仲景原著《傷寒論》在唐代流傳的版本的研究仍是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。唐初,孫思邈整理了當(dāng)時(shí)《傷寒論》古殘本,將其編進(jìn)卷帙浩繁的《千金要方》、《千金翼方》中,《傷寒論》的原貌便不可復(fù)識(shí)矣。民國時(shí)期,學(xué)者廖平通過仔細(xì)研究、詳加考證,取得了一些重要的研究成果,惜后世學(xué)者知之不詳。筆者在山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所學(xué)習(xí)期間,從大學(xué)圖書館館藏的珍本古籍中覽得廖氏所著《傷寒雜病論古本》一書(1919年,四川成都存古書 局刊本),依原刊復(fù)印,經(jīng)點(diǎn)校、閱讀后,現(xiàn)將廖氏的文獻(xiàn)研究成果整理如下。


1 廖平其人


廖平(1851~1932),字季平,四川井研人,近代經(jīng)學(xué)家、醫(yī)學(xué)家。曾輯評(píng)醫(yī)書二十余種,總題為《六譯館醫(yī)學(xué)叢書》,所輯多為唐以前重要的醫(yī)學(xué)著作,并采后世闡釋之作附入,并詳加評(píng)述。廖氏?惫裴t(yī)籍頗精詳,對(duì)脈學(xué)、傷寒有新見 [1] 。


2 《傷寒論》唐古本的概念


漢代張仲景《傷寒論》遺著,經(jīng)晉代王叔和整理,始著錄于《隋書·經(jīng)籍志》,復(fù)著錄于《舊唐志》與《新唐志》,在當(dāng)時(shí)書名為《張仲景方十五卷》,它保留著《傷寒論》全部內(nèi)容或大部分內(nèi)容 [2] 。后孫思邈又將其整理進(jìn)《千金要方》與《千金翼方》中,而原方已佚。故《千金要方》和《千金翼方》中保留的這部分《傷寒論》的內(nèi)容,可稱之為“《傷寒論》唐古本”。


3 廖平對(duì)《傷寒論》唐古本的文獻(xiàn)研究成果


《傷寒雜病論古本》是廖平據(jù)《諸病源侯論》、《外臺(tái)秘要》、《千金要方》與《千金翼方》等醫(yī)書輯補(bǔ)而成,并詳加考證,力求恢復(fù)《傷寒論》的原貌,且闡述了他的獨(dú)到見解,并對(duì)前人輯錄《傷寒論》的工作進(jìn)行了評(píng)價(jià)。


3.1 考證唐初《傷寒論》古本原貌 廖平通過比較《外臺(tái)》、《千金要方》與《千金翼方》中的有關(guān)“傷寒”的內(nèi)容,認(rèn)為唐初《傷寒論》的古本原貌共十八卷,即:《千金要方》第九卷的內(nèi)容應(yīng)是唐古本《傷寒論》的首一二卷;《千金翼方》第九、第十兩卷應(yīng)為唐古本的第三至第十卷;《千金要方》第十卷為唐古本的第十一至第十八卷,包括《金匱》在內(nèi)。廖氏的證據(jù)有:(1)《千金要方》第九卷的內(nèi)容包括傷寒總序例、發(fā)汗三要與汗吐下三例,可視為古本《傷寒論》的上帙;《千金翼方》九、十兩卷的內(nèi)容是傷寒的“三陽三陰”篇,可視為古本《傷寒論》的中帙;《千金要方》第十卷的內(nèi)容是傷寒雜病的內(nèi)容,正是《金匱》的內(nèi)容,可視為古本《傷寒論》的下帙。即只有這樣,全書才脈絡(luò)清晰,邏輯完整。(2)正因?yàn)椤肚Ь硪健返诰啪碓敿?xì)論述了治傷寒的總的治療法則,即先養(yǎng)生預(yù)防,次用膏、散、圓,最后不得已才用汗、吐、下三法,所以《千金翼方》沒有總序例,重點(diǎn)論述了對(duì)傷寒“三陽三陰”六經(jīng)傳變的具體證治方法,因此,“必三書相合乃成完書”。(3)《外臺(tái)》卷一中所引的“傷寒雜療膏散園方”共十七方,與《千金要方》第九卷中“發(fā)汗三要”中的膏、散、丸方數(shù)相比,均相同。(4)《外臺(tái)》第二卷引用的“傷寒雜病方”與《千金翼方》中的“三陽三陰”篇中的方數(shù)相同;(5)《外臺(tái)》第三卷中論“天行”、第四卷中論“溫?zé)犭s病”,正是《千金要方》第十卷及《金匱》中的論治法,可謂一脈相承。(6)《脈經(jīng)》、《千金要方》、《千金翼方》三者中有關(guān)《傷寒》的內(nèi)容均應(yīng)是《傷寒論》唐古本的內(nèi)容,但次序多少彼此不同,正如《春秋》之三傳,是本出一原,而傳本各異,但師法源流例皆如是。(7)《千金要方》每門首稱例曰,例與凡同義,如《左傳》五十凡,而《醫(yī)門方》中有“汗十五凡,吐七凡,下十六凡”并以此作為治病大體的總綱,故三例實(shí)為古本原文。(8)王叔和《脈經(jīng)》中的“可與不可”的內(nèi)容,取之于“三陰三陽”篇,因此,凡言六經(jīng)者,皆出自于《翼》本之“三陰三陽”篇,則張仲景三例的原文中就不應(yīng)該出現(xiàn)“六經(jīng)”字樣。但廖平對(duì)比了《脈經(jīng)》、《千金要方》、《千金翼方》中的“可與不可”內(nèi)容中都夾雜有六經(jīng)的內(nèi)容,而《醫(yī)門方》中卻不夾有六經(jīng)傳變的內(nèi)容,因此,可以認(rèn)為《醫(yī)門方》中的“汗吐下”三例內(nèi)容正是唐古本《傷寒論》的原貌。(9)《千金要方》第九卷是傷寒正對(duì)之法,《金匱》為雜證專卷,《翼》本居二本之中,論述的是傷寒雜病兼證。而考查《醫(yī)門方》中引仲景“汗吐下”三例的內(nèi)容,原文無一六經(jīng)字樣,正是傷寒雜病的治療總法則。(10)張子和《儒門事親》中不論雜病、傷寒統(tǒng)以“汗吐下”為治法,猶得《醫(yī)門方》的遺意,由此可見三例是傷寒治病的準(zhǔn)繩的一個(gè)佐證。故三例為張仲景唐古本《傷寒論》的原文。


3.2 考證“要方”即“膏、散、園方” 由于唐初孫思邈編撰《千金要方》時(shí)未能見到《傷寒論》古本的原貌全書,而僅僅見到的是零散條文,所以孫氏才在書中感概不矣:“江南諸 師秘仲景要方不傳”,引以為憾。而后代學(xué)者卻據(jù)這十余字?jǐn)嗾氯×x地認(rèn)為:孫思邈當(dāng)時(shí)撰書時(shí)并未曾見到張仲景《傷寒論》的原文,進(jìn)而推斷出《傷寒論》原文在唐代就已經(jīng)佚亡了。持這種觀點(diǎn)有宋代學(xué)者、日本丹皮元簡等。廖平對(duì)此做了詳細(xì)考證,他認(rèn)為:“這十余字乃記識(shí)語,上下不承”,即從《千金要方》中這句話的前后文來看,并不能確定這里的“要方”究竟指代的是什么,即“江南諸師秘仲景要方不傳”一句具有歧義,“要方”既可能是指張仲景所著的方書即《傷寒論》,也可能具體指的是張仲景所創(chuàng)制的“秘方”,廖氏分析后認(rèn)為是后者的可能性要大,并考證出“要方”者乃“膏、散、圓”、“摩膏”等藥方。由于江南的醫(yī)師秘這些藥方而不傳之于后人,孫氏也不得見,致使這些藥方的內(nèi)容從《傷寒論》原文中脫失了,因此,現(xiàn)在流傳于世的宋代趙開美翻刻的《傷寒論》中就沒有這些藥方的內(nèi)容,但這些藥方卻又被其它方書中所收載,如《小品方》、《醫(yī)心方》、《醫(yī)門方》中。廖平對(duì)此論述甚詳,他提出了多種證據(jù),如:(1)《傷寒雜病論古本》卷三“傷寒七日候”條下案語:日本丹波氏誤據(jù)《千金》三十卷“江南諸師秘仲景要方不傳”十一字以為孫氏作《千金》時(shí)未見仲景書,又以巢《源》雖有仲景語不一稱仲景(服石法稱仲景)者,為從《小品》等轉(zhuǎn)抄,亦未見仲景原文。魏晉以下奉為圭臬,何至巢、孫大家皆未見全書?《千金》十余字乃記識(shí)語,上下不承。至于篡錄古書出名氏惟《外臺(tái)》最詳此例。若《病源》引書不錄作者名姓,雖經(jīng)文亦如己出,其著書體例如此,不能因巢氏不引姓名,遂謂其不見仲景書也。(2)《傷寒雜病論古本》卷一“青膏”條下按語:古法摩膏,今世不傳,《千金》卷九所云:“江南諸師秘仲景要方不傳”者即指此。(3)《傷寒雜病論古本》卷二“發(fā)汗散”條下案語:膏散丸(《外臺(tái)》注云:為論中所要有),《千金》卷末“江南諸師秘仲景要方不傳”者,此也。(4)考《圣濟(jì)總錄》卷四“治法門”有“按摩條”引華佗曰:“傷寒一日,在皮膚,當(dāng)摩膏火灸即愈。此摩不兼于按,按必資之藥也。世之論按摩若療傷寒,以白膏摩體手當(dāng)千遍,藥力乃行,則摩之用藥又不可不知矣。至南宋以后,則無人言之。(5)發(fā)汗以膏散圓為主,論言至再三不得已乃用湯,若《翼》本則開卷即湯,并無《千金》有“江南諸師秘仲景要方不傳”之說。(6)《外臺(tái)》卷一“雜療”中有二膏方,并且注云并是“論中所要者”。審此,則(發(fā)汗法之方)當(dāng)名“要方”,不可名“雜療”。故《外臺(tái)》謂“膏散丸”為論中所要者也。(7)摩膏為仲景原文,膏方亦出仲景,預(yù)為膏丸散以待病者倉卒之用,邪在皮毛即以治之,故不可用湯。


3.3 對(duì)成無己注解《傷寒論》工作的評(píng)價(jià)


3.3.1 成無己輯注《傷寒論》有過失 廖平認(rèn)為成無己在注解《傷寒論》時(shí)由于不知古人著書體例,征引舊說不出姓名,使后人對(duì)《傷寒論》原文的理解出現(xiàn)了許多錯(cuò)誤,即將別人的著述籠統(tǒng)地均歸為張仲景《傷寒論》的原文,從而使人不得窺見《傷寒論》唐古本的原貌。如,他在《傷寒雜病論古本》首卷“論四首”條下的案語說:“成本傷寒序例原本抄《千金》、《外臺(tái)》說論而成,考《外臺(tái)》注有仲景原文二條,其引“陰陽大論”、華佗、叔和、陳廩邱、《范汪》、《小品》、《千金》、《醫(yī)心》共八家一十六首,作者姓名甚明,成本于所有姓氏俱從刪削,使尊之者認(rèn)為各條全出仲景,不信者則謂全出叔和,皆由成未悉著書體例,征引舊說不出姓名,致讀者從茲迷惘也!


3.3.2 成無己注《傷寒論》膠執(zhí)于“六經(jīng)”,失仲景原文本意 廖平認(rèn)為成無己注解《傷寒論》原本出自《千金翼方》“三陽三陰篇”,他考證出:成注本與《翼》本不僅卷首的痙、濕、?證、卷末的汗、吐、下后方與霍亂證篇目是相符合的,而且自陽明下篇的目次序條也無大參差。但因成注本無《千金》三例,無所附麗,故刪去了太陽篇中的“太陽七門”條目及汗、吐、下后方篇三十條,而專注于傷寒六經(jīng)傳變的正治之法。但這樣注書,就廢棄了張仲景治傷寒的總法則———即“汗吐下”三例,且又化桂枝、麻黃、青龍三法為七法,舉出了柴胡、承氣、陷胸、雜療及汗吐下法,且勉強(qiáng)以風(fēng)寒兩感統(tǒng)轄,這就似乎不符合張仲景原文的本義了,丹波元簡對(duì)此也有闡發(fā),斥成本之謬,使宋以后人無從見仲景全書。如廖平在“三陽三陰篇”太陽病狀條下的案語中說:“成本由《翼》本而出,而改易篇次致釀成六經(jīng)迷陣,成本之罪也!兑怼繁旧暇碓斄(jīng)法與《千金要方》第九卷相接,續(xù)《翼》所以補(bǔ)《千金》之不足。北宋校本方證同《翼》條數(shù),南宋初通行本北則聊承成氏,南則郭氏補(bǔ)亡,二本篇目次第全同,雖以《翼》本為祖,改變實(shí)多。元明以來皆祖述成本,方喻以下雖有變更,然皆由此而出,后世遂無以見傷寒全書,皆南京本為煬灶。且因所據(jù)為三陽三陰篇,后人遂膠執(zhí),傳經(jīng)從生,傷寒遂為難讀之書,謂非宋本為之俑?……《千金》三例但詳表里,不拘經(jīng)絡(luò),直切了當(dāng)。既自六分三例,使真法失傳,后人專于六經(jīng)附會(huì)穿鑿,所以愈去愈遠(yuǎn),六經(jīng)未嘗學(xué)醫(yī)之要”。


3.4 考證“五運(yùn)六氣”學(xué)說不出于《傷寒論》原文 由于近 代學(xué)者言《傷寒論》喜歡附會(huì)于“運(yùn)氣”學(xué)說,以解釋六經(jīng)傳變并以此視其運(yùn)氣而指導(dǎo)用藥。廖平經(jīng)考證后,對(duì)此予以批駁。他說:“運(yùn)氣”學(xué)說起于隋以后,但當(dāng)王冰將運(yùn)氣采入《內(nèi)經(jīng)·素問》篇中后,其說始顯,但竟唐代猶未聞?dòng)醒灾摺:髞淼搅怂未,劉溫舒、沈括、楊子建等人深信不疑,并各有所發(fā)明。而成注本《傷寒論》卷首所載的運(yùn)氣諸圖,均見于劉溫舒的《運(yùn)氣論奧》、浦云的《運(yùn)氣精華》和劉河間的《原病式》,是后人好事者采附于張仲景《傷寒論》中的,《傷寒論》原文中并無有“五運(yùn)六氣”說。他并且指出今所傳宋版《傷寒論》乃系于趙開美翻鏤,其中并沒有運(yùn)氣諸圖,且廖氏家藏的元板成無己注解本也不載此諸圖也可以證明《傷寒論》原文中無“五運(yùn)六氣”說。故用“運(yùn)氣”來穿鑿附會(huì)六經(jīng)為無稽之談。


4 小結(jié)


綜上所述,廖平對(duì)《傷寒論》唐古本的研究成果對(duì)于研究《傷寒論》的版本流傳情況,對(duì)研究張仲景的辨證論治思想,尤其是廖氏對(duì)《傷寒論》原貌的考證(他基本上持“錯(cuò)簡重訂”派的觀點(diǎn),但又有新見)對(duì)今天的古籍整理工作有著較大的借鑒價(jià)值,理應(yīng)受到中醫(yī)學(xué)術(shù)界的重視。


(致謝:本文受到山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)文獻(xiàn)研究所版本學(xué)教授郭君雙老師的指導(dǎo),在此表示衷心感謝!)


參考文獻(xiàn)


1 李經(jīng)緯.中醫(yī)人物詞典,上海:上海辭書出版社,1988,261-262.


2 錢超塵.傷寒論文獻(xiàn)通考,北京:學(xué)苑出版社,1993,314.



來源: 中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志 2003年9月 第2卷 第9期

[ 本帖最后由 梁知行 于 2008/2/14 20:45 編輯 zxtf.net.cn/yaoshi/]
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