所謂藥膳即以藥配膳,以達(dá)到治病康復(fù)或預(yù)防養(yǎng)生的目的;食療則是以單純食物或以食物為主,輔助治療疾病,或輔助養(yǎng)生防病的方法。盡管藥膳食療不是常規(guī)的治療方法,但若運用恰當(dāng),也可收到很好的治療和預(yù)防、康復(fù)效果,恰當(dāng)運用的前提是要遵循一些膳食的基本原則,這方面《內(nèi)經(jīng)》也有很多記載。
合時宜,別地域
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為膳食需要因不同時令而不同,而不同地方的飲食習(xí)慣也不同,發(fā)揮膳食的防病治病作用需要區(qū)別不同地域特點。如“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”,以及《素問·異法方宜論》提出五方宜“雜和而治”的思想等。
《素問·六節(jié)藏象論》:“草生五色,五色之變,不可勝視,草生五味,五味之美,不可勝極,嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生!憋嬍车臅r宜和地域差異源自人與自然相統(tǒng)一,食物的顏色、氣味不同,作用也不一樣,人體依賴于飲食物生存,由于生理和生活的環(huán)境等不同,對飲食物的需求也經(jīng)常會改變,因此說“嗜欲不同,各有所通”,膳食應(yīng)以時令和地域的不同而調(diào)整。
《素問·疏五過論》:“凡欲診病者,必問飲食居處”飲食需要因時因地而異,診察疾病時也應(yīng)該了解患者的飲食習(xí)慣,以正確判斷疾病的部位和性質(zhì)。
節(jié)飲食,調(diào)剛?cè)?br > 飲食是致病的內(nèi)因,《靈樞·口問》:“夫百病之始生也,皆生于風(fēng)雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐!憋嬍巢∫蚝屯飧辛鵼in、內(nèi)傷情志一樣是重要的致病因素!端貑枴そ(jīng)脈別論》:“故飲食飽甚,汗出于胃。”《素問·痹論》:“飲食自倍,腸胃乃傷!本鶑娬{(diào)了過度飲食損傷腸胃,因此,養(yǎng)生治病需要節(jié)飲食,還要根據(jù)個體的體質(zhì)狀況,選擇適宜的膳食。
飲食不節(jié)不單損傷脾胃,也常傷及其他臟腑,如《素問·咳論》:“其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪,因而客之,則為
肺咳!奔春嬍呈菍(dǎo)致
咳嗽的病因,還與痹病的發(fā)生有關(guān),《素問·熱論》則指出:“病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也!睆娬{(diào)飲食不節(jié)會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或遷延難愈。
《靈樞·師傳》:“黃帝曰:胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人、血食之君,驕恣從欲,輕人而無能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?”該篇提出人們腸胃、臟腑對飲食的需求情況是不一樣的,但某些王公大人、富貴貪食的人,他們不節(jié)制飲食,不考慮臟腑的需要而縱欲亂吃,這樣對身體是十分有害的,甚至?xí)<吧?br > 和五味,辨臟腑
五味與臟腑密切相關(guān),臟腑以五味為養(yǎng),也會因五味偏嗜而生病!端貑枴り庩枒(yīng)象大論》:“水為陰,火為陽,陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷于味!泵鞔_了臟腑與食物氣味陰陽的相互依賴、相互影響的關(guān)系。該篇還指出:“陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽。氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通。氣薄則發(fā)泄,厚則
發(fā)熱!薄皻馕缎粮拾l(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰!泵鞔_了氣味的陰陽屬性和作用趨勢。
《素問·五臟生成》:“是故多食咸則脈凝泣而變色;多食苦則皮槁而毛拔;多食辛則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝 而唇揭;多食甘則骨痛而發(fā)落,此五味之所傷也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。”過多進(jìn)食咸味,則心氣受傷,可出現(xiàn)脈凝澀等;過多進(jìn)食苦味,則肺氣受傷,可出現(xiàn)皮膚枯槁、毛發(fā)脫落等;過多進(jìn)食辛味,則肝氣受傷,可出現(xiàn)四肢拘急(抽筋)、爪甲干枯等;過多進(jìn)食酸味,則脾氣受傷,可出現(xiàn)肌肉皺縮、口唇干裂等;過多進(jìn)食甘味,則腎氣受傷,可出現(xiàn)骨痛、頭發(fā)脫落等。五味與五臟有通應(yīng)關(guān)系,五味合理運用可治五臟疾病,五味太過不但傷對應(yīng)的臟,也會影響相關(guān)臟腑而導(dǎo)致疾病。
《素問·藏氣法時論》:“肝色青,宜食甘,
粳米牛肉棗葵皆甘。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥
羊肉杏薤皆苦。脾色黃,宜食咸,大豆豕肉栗藿皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黍
雞肉桃蔥皆辛。辛散,酸收,甘緩,苦堅,咸軟!备鞣N食物都有不同的性味,要根據(jù)五臟的需要來選擇,如肝病宜食五谷中的粳米,五畜中的牛肉,五果中的棗,五菜中的葵等甘甜味食物,其他臟腑病變也應(yīng)根據(jù)臟腑五味之所宜來選用食物。
食為養(yǎng),藥療疾
《素問·經(jīng)脈別論》:“食氣入胃,散精于肝,yin氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,yin精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四藏,氣歸于權(quán)衡。”“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時五藏陰陽,揆度以為常也。”該篇從食、飲的攝取與消化吸收論述了飲食營養(yǎng)的重要,以及充養(yǎng)人體臟腑、分布與運輸?shù)耐ǖ赖葐栴},最終維持人體的陰陽平衡(健康)狀態(tài)。該篇還提出“調(diào)食和藥”的觀點,即食物與藥物配合共同治病。
《素問·藏氣法時論》:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或緩,或急,或堅,或軟,四時五藏,病隨五味所宜也。”藥物(毒藥)和食物不一樣,因此在養(yǎng)生防病的選擇上也應(yīng)有區(qū)別,大凡藥物治病,食物以輔佐、調(diào)養(yǎng)!端貑枴の宄U笳摗芬舱f:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無使過之,傷其正也!碧崾疽运幮暂^猛烈的藥物作為藥膳,不宜過多、過久服用,必須中病即止,“十去其六”即可。