寶寶今天還有一點點燒,但是不吃飯,也不大便,喝了很多水,也不小便,讓人著急。
下面是昨天發(fā)得問診單:
發(fā)病經(jīng)過:7號晚上有點燒,沒量體溫,流清涕,
咳嗽,感覺有痰;8號開始體溫更高了,9號早上量體溫38.4,去深圳和順堂看中醫(yī),開了些藥,寶寶吃藥很費勁(是否對癥的藥一般很容易吃?),到了下午、晚上,燒得更厲害了,達到39.4了,特別感覺頭和四肢比較熱,出汗比平時少,偶爾還是會出汗,出汗后身上感覺沒那么熱。爸爸有點擔心,給寶寶推了兩次天河水,效果不明顯。
問診單
1、基本情況: 男,1歲7個月,80厘米,23斤
2、性情:性情和順,雖然小但感覺比較穩(wěn)重的樣子,平常愛出汗, 不多動,玩累了自己會休息,膽子小
3、精神狀態(tài)和眼神:精神比平時差很多,偶爾還是會開心的玩一會兒,今天比較
嗜睡。眼神感覺沒平時精神。
4、唇色、臉色紅或燙::唇色粉紅、臉色看不出異常。
5、飲水,是否主動討水和渴求的表現(xiàn),量多或少,喜溫或涼,口苦口臭嗎:平時不愛喝水,今天喝水比較多,會主動找水喝
6、無汗或有汗,汗出部位,熱或冷汗,多或少,時間,汗出后熱是否會退:昨天出汗比平時少,偶爾還是會出汗,出汗后身上感覺沒那么熱,今天汗比較多,出汗后身體溫度會降低,頭和四肢溫度高;
7、二便:昨天早上有大便,有未消化的食物痕跡,今天未大便,小便偏少,有點黃。小時候經(jīng)常
便秘,用過多次
開塞露和肥皂條,大了稍微好點,但是經(jīng)常拉粑粑比較硬,從小到大幾乎沒拉過稀。
8、睡是否安穩(wěn)(是否有踢被、磨牙、從床頭翻至床尾、打呼嚕、說夢話、趴著睡、流口水、眼不得全閉、怕熱不愛蓋被、睡時喜掀衣露肚、怕黑等):平時睡覺不安穩(wěn),常翻身喜趴著睡,生病這幾天感覺比較不安穩(wěn)。
9、手足溫涼熱:手足大部分時間都是熱的,今天上午有段時間感覺燒有點退的時候,手腳有點涼,下午到晚上燒又到了38度多,手腳又熱了。
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饑,饑時不及時進食覺疲軟,納時狼吞虎咽,進食速度快,喜油膩肉食等):平時食欲很好,飲食口味比較淡,基本給啥吃啥,很喜歡吃
白米飯,不用菜,昨天胃口一般,但是還會主動要食物,今天開始不愿意吃飯,吃了一點點心,然后就是喝了些奶。平時一般較少給他喝奶
11、體溫(腋溫,無發(fā)燒也可測一下。如是嬰幼兒無法明確問診獲知信息,發(fā)燒可由家長用自已的手觸摸孩子的額、臉頰、頸、背、腹、手、足,并用灼熱、熱、溫、涼、冰等描述。):7號晚上有點燒,沒量體溫,流清涕,咳嗽,感覺有痰;8號開始體溫更高了,9號早上量體溫38.4,去深圳和順堂看中醫(yī),開了些藥,寶寶吃藥很費勁(是否對癥的藥一般很容易吃?),到了下午、晚上,燒得更厲害了,達到39.4了,10號上午燒退,大概38度多,到了晚上,體溫是38.4.
12、當?shù)靥鞖鈿鉁兀寒數(shù)厍缣欤瑦灍幔?0-34度
13、其他異常,如是否怕冷怕風,是否渾身酸痛
頭痛,痘疹或肩頸部不適等:無其他異常
14、如何喘或咳(如果有的話,要說明咳的時間,伴見癥,是否有伴臉紅淚汗氣上沖,是陣咳偶咳還是一聲一聲地咳?痰?色量質(zhì)?是因咳才有痰還是因痰才咳?):不喘,偶爾咳嗽,有點象干咳,感覺痰不多
15、自覺的最主要不適和目前最主要需要解決的問題:寶寶持續(xù)發(fā)燒,如何幫助他抵抗外邪?是否會有吞入異物卡住的可能?
16、何地?廣東深圳
17、既往病史(簡單填寫):去年11月份
感冒,比較嚴重,寶寶開始喘,西醫(yī)治療幾周后轉(zhuǎn)和順堂中醫(yī)治療,今年4月感冒一次,吃了一副中藥后病愈;平時主要問題是經(jīng)常便秘,不愛喝水
18、 孩子父母雙方對網(wǎng)診(畢竟有一定局限性)和排病反應的認識和態(tài)度(要事先說明一點的是孩子尚小得正治后大多會出現(xiàn)發(fā)高燒,且持續(xù)時間較長和此起彼伏較劇烈 和時間長的咳嗽咳痰,這是體質(zhì)得以逆轉(zhuǎn)的好機會,但需要父母雙方有正確的理念,準確及時地反饋信息,而且雙方能站在同一戰(zhàn)線上,否則多半途而廢者。):爸爸認可網(wǎng)診,媽媽對中醫(yī)也有一定認識,但是不了解網(wǎng)診。
19、家庭關(guān)系:夫妻關(guān)系和睦,都非常愛小孩,有時甚至有點溺愛,多數(shù)時間3代人一起生活
20、對中醫(yī)的認識程度(是否看過《孩子感冒發(fā)燒怎么辦》或其他文章?):爸爸非常喜愛中醫(yī),看過的書比較多,相關(guān)文章基本都看過,媽媽對中醫(yī)基本認可,沒有看過相關(guān)文章。
-----------不畏寒熱,邪不在太陽陽明。當是少陽小
柴胡湯證。膽火上炎 木犯土 腸胃失調(diào)
小柴胡加
天花粉
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quanma 發(fā)表于 2011/9/11 13:29
不畏寒熱,邪不在太陽陽明。當是少陽小柴胡湯證。膽火上炎 木犯土 腸胃失調(diào)
小柴胡加天花粉
多謝,可以用中成藥
小柴胡顆粒么?
-----------可以 力道差了點
-----------唉,孩子的媽媽不讓隨便用藥,不讓用小柴胡,有沒有別的辦法呢?
-----------吃藥費勁,吃
西瓜應該不費勁,西瓜汁加點鹽喂下去。