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婦幼課堂:手足口病的防治!(轉(zhuǎn)載)

手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一,傳播快、易流行,多在夏秋季節(jié)流行,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,口腔內(nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍,患兒疼痛難忍,時時啼哭、煩躁、流口水,不能吃東西,尿黃,重者可伴發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù),但如果此前皰疹破潰,極容易傳染。個別患者可引起心肌炎、水腫、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。

預(yù)防手足口病必須注意個人衛(wèi)生,保持口腔清潔,預(yù)防細菌繼發(fā)感染,每次餐后應(yīng)用溫水漱口。要注意居室內(nèi)空氣流通、溫度適宜,多飲白開水或清涼飲料,多吃新鮮蔬菜和瓜果;經(jīng)常徹底清洗兒童的玩具或其他用品。在手足口病流行時,家長盡量少讓孩子到擁擠的公共場所,減少被感染機會。此外,家長還要注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,避免日光曝曬,防止過度疲勞,降低了抵抗力。治療上可采用口服板藍根沖劑、抗病毒口服液多種維生素;或用抗病毒藥膏涂抹患處,消炎止痛。尤其是此病傳染性強、傳播途徑復(fù)雜、流行強度大。病毒可通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物,經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童,也可因直接接觸而傳染。因此病童應(yīng)留在家中,直至熱度和紅疹消退以及所有水皰結(jié)痂后才可回幼兒園或?qū)W校。如病情得不到有效控制,要及時到醫(yī)院加強治療。

中藥治療手足口病

手足口綜合征,簡稱“手足口病”。是近幾年臨床上較多見的一種傳染病。它是由腸道病毒引起的,又口腔、手、足發(fā)生皰疹為主要特征。一般3-11月為發(fā)病季節(jié),6-8月為發(fā)病高峰。任何年齡均可患此病,但以1-4兒童為多見,約占病人數(shù)的85%-95%。

中醫(yī)理論認為,本病的病因為外感濕熱疫毒。當疫苗濕熱之邪傷及肺脾兩臟時,造成肺衛(wèi)失和或毒邪蘊積于脾,使脾主四肢及開竅于口的功能失調(diào),出現(xiàn)上述的臨床特征,同時可伴有發(fā)熱、流涕、微咳等類似夏季感冒的癥狀或流涎、拒食、煩躁等癥。

中藥治療本病療效頗佳,既能消除、緩解癥狀,又可縮短病程。在發(fā)病的早期和中期,一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法,常用的藥物有銀花、連翹、黃芩梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發(fā)病的后期,若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥,可以再加入生地、麥冬白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。

本病主要通過食物、口鼻飛沫及接觸傳播,因此預(yù)防上主主要應(yīng)做到;1.注意飲食衛(wèi)生,避免病從口入;2.避免與患兒接觸,幼托機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人,要采取隔離措施;3.平時應(yīng)加強體質(zhì)鍛煉;4.調(diào)理脾胃,及早治療食積。


多種散劑合用治小兒手足口病

“手足口病”是一種小兒常見的傳染病,西醫(yī)目前尚無理想的特效藥物。黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)院的醫(yī)生們以清熱解毒、涼血去濕、調(diào)脾助運、養(yǎng)陰生津為治法,將長期行之有效的經(jīng)驗散劑加以比較、補充,最終篩選出三散聯(lián)合應(yīng)用。經(jīng)臨床2000余例患兒應(yīng)用,達到了癥狀迅速減輕、病程明顯縮短、治愈率高的可喜療效。

小兒手足口病是上世紀80年代新發(fā)現(xiàn)的一種發(fā)疹性傳染病,年齡一般在5歲以下,尤以嬰幼兒多見,夏秋季節(jié)易于大范圍流行。此病的主要臨床表現(xiàn)為手、足、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍。齊市中醫(yī)院兒科現(xiàn)為國家級重點?、黑龍江省兒科疾病診療中心。該科主任中醫(yī)師張鐵、何桂華、王英等人認為,盡管小兒手足口病歷代中醫(yī)典籍未曾記載,但根據(jù)辨證應(yīng)將其列為溫病的范疇,病機是風熱病毒蘊于肺、心、脾、胃,蒸騰氣營所致,病邪在衛(wèi)氣營之間。故治療應(yīng)以消熱解毒、運脾養(yǎng)陰為總則。

在此認識的基礎(chǔ)上,張鐵醫(yī)生等人自擬了羚涼通散和平脾羚散,兩大散劑類型又各含有三個不同藥物組成的散劑。在風邪犯肺、心脾蘊熱型的急性期,證見手足、口腔黏膜皰疹或潰瘍,色紅,發(fā)熱,口渴,便干溲黃,舌質(zhì)紅苔黃,脈浮數(shù)。治法以清熱解毒、涼血去濕為主。采用羚涼通散,主要成分為雙花、連翹、豆豉、大黃、石膏、防風、荊芥、黃芩等。在脾胃失運、陰虛火熱型的恢復(fù)期,證見手足、口腔黏膜皰疹散在或消退,身熱漸退,口唇干燥,食欲不振,舌紅少津,脈細數(shù)。治法以調(diào)脾助運、養(yǎng)陰生津為原則。采用平脾羚散,主要成分為陳皮、厚樸、神曲羊角、蘆根、麥冬、蒼術(shù)、砂仁等。兩期均以三種散劑互相配伍,共奏清熱解毒、利濕之功,使熱去疹自退,脾運正常,虛火自滅,養(yǎng)陰津自生。
自1997年以來,該院應(yīng)用上述散劑共治療觀察大量小兒手足口病患者,療程平均縮短至4天。而西藥對照組,療程達6天。
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