請先生幫忙診斷一下,叩謝!
--------------------------------------必選問卷------------------------
●1.聯(lián)系方式:
姓名:年齡:62
性別:女
所在省份:山東省金鄉(xiāng)縣
婚否:已婚
體重: 62kg
身高:157cm
●2.相關(guān)資料:本次發(fā)病時間:7年前
過敏的藥物:無
過敏膏藥:無
是否有并發(fā)癥:當(dāng)前工作、工作環(huán)境:農(nóng)村務(wù)農(nóng),帶孩子
上下班時間、雙休:
喜歡運(yùn)動嗎?多久運(yùn)動一次?一次多長時間?哪類運(yùn)動?田間勞動為主。
每天飲水多少?白水/茶水?每天飲約2-3升水,白開水為主,偶爾泡山楂或者銀杏葉茶
-------------------------------病情描述---------------------------
病情描述:雙腿膝部痛,11年三月份核磁診斷滑膜炎,骨質(zhì)循環(huán)差,積液,遇冷疼痛加劇,晚上不能平伸睡
初次發(fā)病日期:2003年膝蓋開始疼痛,多次求治,曾經(jīng)抽取積液,注射藥物等,只能緩解,一段時間后更嚴(yán)重,目前走路腿已經(jīng)變形。
曾經(jīng)做什么治療方法,治療多長時間?服用什么藥物,效果如何?
2006年春天子宮肌瘤手術(shù),切除子宮和卵巢
07年查處血脂稠,血壓高,血糖高,目前基本不食豬肉,未服用降糖藥物,降壓藥物偶爾感覺頭暈吃一次,血壓基本在150/100左右
、10年11月到深圳,曾針灸(主要是膝蓋周圍以及三陰交和肘部扎針),拔罐,吃藥(未拿到方子)治療2個月,開始有所緩解后過年未持續(xù),但膝蓋部位的針孔及拔罐痕跡過了2個月未曾消褪
2月份肩部皮膚瘙癢嚴(yán)重,腰部也從內(nèi)部出疙瘩,表皮好像皮癬,但外用達(dá)克寧等無效,診所認(rèn)為濕氣中,服用中藥7劑后稍緩解,扔瘙癢。
其他相關(guān)和不相關(guān)的身體不適?
經(jīng)常感覺身熱,一陣一陣的冒汗(僅僅上身),
經(jīng)?谇粷
頸椎增生。
主要癥狀:2、請選擇下列部位身體狀態(tài)
皮膚(肌膚甲錯)指甲不飽滿,干農(nóng)活經(jīng)常導(dǎo)致指甲空,泥土容易進(jìn)去,皮膚右肩后和左腰前部類似皮癬,小腿部位皮膚好像水腫。
面色(萎黃、暗黑):正常。
口(口干、渴、不欲飲、多飲):稍口干,日飲水2-3升,易患口腔潰瘍。
舌胎:未能查看。
眼:花眼。
耳:正常,經(jīng)常耳鳴,持續(xù)20多年
咽:正常
乳:正常腹:
外陰()
心:正常
頸()胃(
正常)
頭()
腰:正常。
腿(
)
膝(膝蓋痛,坐下起來困難,天氣冷時加劇)踝()腳(有疙瘩,診斷為腱鞘炎)3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)—— 飲食:較好
睡眠:較少,不易入睡
大便:正常1-2日一次
小便:小便量稍多
房事():
無
月經(jīng)():
無
白帶(): 4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
精神:記憶力下降,晚上睡眠淺,已經(jīng)持續(xù)20多年,經(jīng)常耳鳴。
活動:較少活動