1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1974.11.9
籍貫（或居住地)：山東日照
婚否： 已婚
職業(yè)： 教師
身高： 1.60米
體重： 50公斤
腰圍： 2尺
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ： 白
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
咳嗽一星期左右，白天痰多，色白中帶點(diǎn)黃，晚上有點(diǎn)干咳。自昨天上午下腹偏左痛，排膿性便，今天基本不痛，便稍干。入睡難，睡覺(jué)少。胸悶很長(zhǎng)時(shí)間了，特別起床后更厲害 且頭昏。
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：先是嗓子啞，后咳嗽，后
腹痛。懷疑是因?yàn)槌粤?0粒
金匱腎氣丸，也懷疑是因?yàn)榭人詡魅尽?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2009/20090113023356_77567.shtml" target="_blank">腰痛多年， 有白頭發(fā)多年。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥： 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 04年剖腹產(chǎn)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 不會(huì)試脈，感覺(jué)比較慢，有力
脈（右)
面： 黃 白
舌： 有齒痕 白苔，后面有點(diǎn)黃 早晨比較厚 中有裂紋
齒： 整齊 齟齬 有斑
耳： 有時(shí)
耳鳴 咽： 有時(shí) 癢，今早起床口有點(diǎn)干
胸： 悶
腹： 排便時(shí)有些 痛
心和心跳次數(shù)： 煩
項(xiàng)：低頭時(shí)頸椎痛
肩：肩胛骨處有點(diǎn)酸痛，遇冷更甚
手： 右 手背中指與食指之間 有幾個(gè)白色小泡，癢，破后無(wú)水，向手臂方向轉(zhuǎn)移。
腰： 怕涼，站或做時(shí)間較長(zhǎng)就腰痛如折 ，右側(cè)有點(diǎn)發(fā)脹。
腿： 有時(shí) 麻
膝： 涼 怕風(fēng)、寒
足： 有時(shí)麻
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 喜溫
食： 少 喜粥 厭油膩
睡眠： 多
失眠 多夢(mèng) 易醒
大便： 濕 色黃 一日數(shù)次
房事： 有 曾墮胎
月經(jīng)（女性患者) ： 有 多 淡 清稀 有血塊
白帶（女性患者) ： 有 多 黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 怕熱 咳 氣短 有痰 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
思慮 ，易生氣、煩躁
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本帖最后由 苦菜根 于 2008/8/3 07:40 編輯 zxtf.net.cn/kuaiji/]
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桂枝12
當(dāng)歸12
巴戟天12
白芍10
柴胡12炙
黃芪15
茯苓12干
姜15生曬參12
杏仁10
半夏10
桔梗6三劑水煎服
