標(biāo)題: （請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1971年 3月23日(農(nóng))
籍貫（或居住地)：廣東
婚否：已婚
職業(yè)： 已婚
身高： 155cm
體重： 103斤
腰圍： 29褲頭
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
西醫(yī)病名： 低血壓
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：否
是否大量用過(guò)消炎藥：有
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
面： 黃
眼： 瞳仁色灰 白睛色青 有血絲
舌： 肥大 滑濕 白苔 舌下筋脈曲張
齒： 會(huì)流血,無(wú)力
耳： 鳴
目： 干澀 模糊 ,張不開(kāi)
口： 苦 干 睡覺(jué)流涎
鼻： 不通右邊重
咽： 干\癢
心和心跳次數(shù)：累, 跳快
胃： 涼 反胃頭,鼻塞后頭部中間,印堂中間,緊,不舒服.
腰： 酸 中間
足跟：癢左邊甚
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲：喜熱
食： 多 喜米 喜油膩
睡眠： 多 多睡 易醒 起夜2次
大便： 色黃一日一次
小便： 多 早上色黃,臭 次數(shù)多
房事：
月經(jīng)（女性患者) ： 有 先期 暗 紅 淡 濃稠
痛經(jīng) 白帶（女性患者) ： 有 少 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕風(fēng) 怕熱 哮 惡心 偶爾
牙齦出血 乏力倦怠 嗜臥 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
有時(shí)比較急躁.會(huì) 憤怒
－－－－－－－－－－－
柴胡15
半夏12
桂枝15
杏仁10
黨參15干
姜15
茯苓15炙
甘草10 三劑水煎服
－－－－－－－－－－－先生好，阿姨藥已經(jīng)服完，情況好點(diǎn)了。
有改善的癥狀
1。鼻塞好多了。
2.胃： 涼 反胃
3.頭,鼻塞后頭部中間,印堂中間,緊,不舒服.
依舊的癥狀
1.腰： 酸 中間
請(qǐng)先生賜方。
－－－－－－－－－－－繼服兩劑
－－－－－－－－－－－先生好，阿姨藥已經(jīng)服完，情況好點(diǎn)了。
有改善的癥狀
1。鼻塞好多了。------剩一點(diǎn)了.
2.胃： 涼 反胃-------好
3.頭,鼻塞后頭部中間,印堂中間,緊,不舒服.
4.早餐吃不太下.
5.腰： 酸 中間 ---好點(diǎn)了.
新增加的癥狀
1.睡覺(jué)時(shí)會(huì)流口水,然后就醒.
2.左邊胳肢窩到,左邊脖子到耳后,長(zhǎng)了很多象
痱子一樣,但跟肉一樣顏色,有的會(huì)變大,不癢,不痛,但捏它的時(shí)候感覺(jué)跟肉一樣.
大便一天3次,有時(shí)候一天都沒(méi)解,軟,不成型,黑色.
小便正常.
胃口不太好.
請(qǐng)先生賜方。
－－－－－－－－－－－請(qǐng)先生賜方
－－－－－－－－－－－半夏12
砂仁10黨參15
干姜15茯苓15
炙甘草10
附子12 三劑水煎服
－－－－－－－－－－－阿姨藥已經(jīng)服完，情況比前好多了。
癥狀如上都有所減輕,但鼻塞依舊.
請(qǐng)先生賜方
－－－－－－－－－－－繼服三劑
－－－－－－－－－－－先生好,阿姨服藥后,情況有改善,具體如下
依舊
1.鼻塞
2.胃： 涼 反胃,吃飽后,
3.腰： 酸 中間
3左邊胳肢窩到,左邊脖子到耳后,長(zhǎng)了很多象痱子一樣,但跟肉一樣顏色,有的會(huì)變大,不癢,不痛,但捏它的時(shí)候感覺(jué)跟肉一樣.
有改善的癥狀
1.頭,鼻塞后頭部中間,印堂中間,緊,不舒服.
2.睡覺(jué)時(shí)會(huì)流口水,然后就醒.
4.早餐吃不太下.
睡眠有改善
月經(jīng)提前4天,經(jīng)痛,腰酸,色淺,稀,量多,右邊肚子疼,鼻塞會(huì)加重,倦怠,
大便一天1次,成型,黃色,屎頭硬,色黑,后黃,.
小便正常.
半夜起夜1次.
胃口不錯(cuò)
請(qǐng)先生賜方。
