婆婆問診：胸悶、口苦、高血壓多年1、請詳細填寫下列條目
性別：女
生辰（生日，必填) ：1942年10月11日（陰歷)
籍貫（或居住地)：湖北省京山縣
婚否： 已婚
職業(yè)： 退休
身高： 152cm
體重： 130斤
腰圍： 兩尺五
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：在老年人中算比較白的，有老年斑
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：口苦（特別是早晨起床)，胸悶，舌苔厚、白，舌苔時有粘稠的感覺，口臭嚴重
發(fā)病經過（請詳細描述)： 有高血壓，十三年來一直在服用高血壓藥。最初用
蘿卜麻，后用過復方
黨參片、
尼群地平片，現在用馬來酸
依那普利片。血壓基本穩(wěn)定在145/90，2005年春節(jié)忘了吃藥，導致高血壓發(fā)作，去醫(yī)院掛了四天吊針控制住了。出現口苦、胸悶的癥狀有兩年了，冬天稍好些，夏天加重。舌苔一直都厚、白，有口臭。
長期用過激素： 是
是否大量用過消炎藥：是
是否做過內臟手術：1963年初次生育后子宮就有些下垂，之后又生育兩個孩子，病情逐漸嚴重。至2001年子宮三度下垂，在縣醫(yī)院做了子宮前切手術。
細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：84/分
脈（右)：82/分
面：白，略黃
眼：白睛色青，有血絲，眼皮腫
舌： 有齒痕， 干 ， 苔膩 ，白苔
齒：有縫 ， 顏色灰， 齒痛，掉了十五顆牙（四五年前開始掉牙)
耳：
目： 流淚 ，左 右 都流
口： 苦，無味
鼻：
咽：
胸： 悶
乳：
脅：
腹：
外陰：
心和心跳次數：有時悸 ， 跳快
心下： 有點 悶
胃：
頭：麻， 木， 昏 沉重
項： 僵， 痛 ， 酸重 ， 轉動困難
肩： 麻
臂：麻 ， 木
手： 麻
背：
腰： 痛
腿： 麻， 木 ， 軟
膝： 痛， 軟， 骨痛 ， 無力
足：
足跟：
足趾：
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 較少，喜涼
食： 較多，喜米，喜油膩 ，喜辣，喜咸
睡眠： 好
大便： 一日一次
小便：
房事：
月經（女性患者) ： 絕經
白帶（女性患者) ： 無
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀
怕熱，站立覺累
5、七情何者為重
性格開朗 ，脾氣急燥
[
本帖最后由 水滴 于 2007/7/5 19:07 編輯 zxtf.net.cn/shouyi/]
－－－－－－－－－－－補充一些情況：婆婆性格開朗，頭腦靈活，不過性子很急。年幼時身體健康，飲食、睡眠都非常好。16歲開始農村婦聯工作，常常要下鄉(xiāng)，與農民同吃、同住、同勞動，很辛苦，而且月經期也一樣要種田。婆婆很少生病，連
感冒都很少，一直到現在飲食睡眠都很好。不過因為處在血吸蟲疫區(qū)，80年左右兩次因血吸蟲入院治療。
另外就是子宮下垂。63年第一次生育，孩子生下來后三天胎盤才下來，當時出了大量血，也沒有經過治療就這樣養(yǎng)好了，月子沒滿就幫忙抬柴，之后子宮就有些下垂。66年及69年再次生育，到第三次生育時（69年)情況已經非常嚴重了。2001年子宮下垂已是三度，好象子宮經常會掉出來，實在無法再拖，就在縣醫(yī)院做了子宮前切手術（不剖腹)。2004年再次感覺下體垂墜，經檢查是頂端膨出，據醫(yī)生講是因為沒有子宮支撐，其他婦科附件和直腸等再次脫垂�，F在不從事體力活，不長時間走動就不發(fā)作。
高血壓有十多年了，一直吃維持量的藥，2005年春節(jié)發(fā)作過一次（上帖講過)。不過讓婆婆感到難受的是口苦的感覺，前面已描述，非常希望能得到治療。
跟婆婆一起也好幾年了，感覺婆婆以前很不注重身體，因為一直身體比較好，也就是不生病，飲食睡眠非常好�，F在也是這樣，很少感冒，飲食睡眠兩便都很正常，不過愛打鼾，而且聲音很大。精神氣足（坐上幾天車都沒事)，在家呆不��；嗓門大，做事風風火火，很果斷；比較強勢（可能是從事多年農村工作的原因)，性子急，有什么事情馬上就要去做，哪怕身體不適也強撐著。一直到2004年檢查出頂端膨出，醫(yī)生警告不能從事體力活，不能多走動，之后才注意一些。
飲食習慣也不太好，不注重新鮮菜，愛吃腌制菜；喜歡油膩，特別喜歡吃肥肉、肥油；喜咸。經不斷的叮囑后現在稍稍控制一些了。
婆婆還有個習慣：感覺有點受涼要感冒了，就吃兩顆感康，馬上就能止住。我總覺得這樣不好，但又說不出所以然來，婆婆也不聽。而且如果感冒
咳嗽吃藥，說明書上讓吃兩顆，婆婆就吃三顆，很是嚇人。
現在我總在家宣揚中醫(yī)，婆婆看先生給我和女兒開方效果也很好，就想讓先生診治。服藥期間的注意事項，我會囑咐婆婆一定遵守。
請先生看看怎么用藥，首先是治口苦。非常感謝！
另外，如服用先生的藥，婆婆的高血壓藥還繼續(xù)吃嗎？
－－－－－－－－－－－
柴胡12
桂枝12
黃芩10炙
甘草10生
牡蠣12
天花粉10干
姜12
附子10三劑水煎服
－－－－－－－－－－－非常感謝先生及時開方，另請問：婆婆的高血壓藥還繼續(xù)吃嗎？
－－－－－－－－－－－停
－－－－－－－－－－－先生你好！
三副藥已用完。婆婆感覺好多了，口苦、胸悶以及舌苔粘稠的感覺都好一些，還有點白苔，不過舌苔薄多了。大便稍稀，成形，一天一次。
請先生看看接下來怎么用藥。謝謝先生！
另：婆婆用高血壓藥已十多年，一直不敢斷，僅有一次忘了幾天就發(fā)病了�，F在天氣很熱，如果停高血壓藥感覺不舒服的話，我們應該怎樣處理呢？要不要馬上再吃高血壓藥呢？本來請先生診治是很相信先生的，只是老人年紀大了，天氣又不好，所以多此一問。麻煩先生了，請先生諒解。
[
本帖最后由 水滴 于 2007/7/9 19:37 編輯 zxtf.net.cn/shouyi/]
－－－－－－－－－－－繼服三劑
