1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：1.15
籍貫（或居住地)：江西
婚否： 未婚 職業(yè)：
身高：178
體重：130
腰圍：
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：
黃皮膚
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：頭有些昏 有些痛
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 晚上8時(shí)許只穿了褲衩在室外洗臉洗腳，回房后左側(cè)鼻孔就塞住 然后就流鼻涕，時(shí)打噴嚏。 運(yùn)動(dòng)至出大汗，然后好了 就剩
頭痛了。
西醫(yī)病名：沒(méi)給西醫(yī)看
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：沒(méi)
是否大量用過(guò)消炎藥：沒(méi)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 沒(méi)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（)
面：
眼：
舌：
齒：
耳：
目：
口： 鼻： 不通 右孔
咽：
胸： 悶 乳：
脅：
腹：
外陰：
頭： 痛 昏
項(xiàng)：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少
食： 多 少 喜米 喜面 喜粥 厭油膩
睡眠： 多睡 大便： 一日數(shù)次
房事： 無(wú)
月經(jīng)（女性患者) ： 有 無(wú) 先期 后期 多 少 暗 紅 淡 濃稠 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶（女性患者) ： 有 無(wú) 多 少 白 黃 腥 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥
5、七情何者為重
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桂枝12
白芍10生
姜12
大棗5枚炙
甘草10兩劑
