別名
    陷胸丸
    

  



  

    處方來源
    《傷寒論》。
    

  



  

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大陷胸丸

別名
陷胸丸
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
大黃半斤,葶藶子半升(熬),消半升,仁半升(去皮尖,熬黑)。
加減
功效
瀉熱破結,下氣逐飲。逐水破結,峻藥緩攻。
主治
熱實結胸,胸中硬滿而痛,頸項強直,自汗出,大便不通,脈沉實。太陽病,而反下之,熱入因作結胸;結胸者,項亦強,如柔痙狀。時氣結胸,熱實在內(nèi),其脈沉堅,心下痛滿,按之如石。太陽經(jīng)病,項背強,如柔痙狀,自汗直視,脈寸沉、關浮、尺弱。陽明熱喘,及水腫初起形實者。胸脅積水,痞滿疼痛,大便燥結,小便短少者。
制備方法
用法用量
上藥搗篩2味,納杏仁芒消,合研如脂,和散,取如彈丸1枚;別搗甘遂末1錢匕,白蜜2合,水2升,煮取1升;溫頓服之,1宿乃下。如不下,更服,取下為效。
用藥禁忌
利水攻積之力甚捷,然非身體壯實者,不宜輕服。
臨床應用
藥理作用
各家論述
1.《注解傷寒論》:大黃、芒消之苦咸,所以下熱;葶藶、杏仁之苦甘,所以泄?jié)M;甘遂取其直達,白蜜取其潤利,皆以下泄?jié)M實物也。
2.《醫(yī)方集解》:此足太陽、陽明藥也。大黃性寒苦以泄熱,芒消性咸寒以軟堅,杏仁性苦甘以降氣,葶藶、甘遂取其行水而直達,白蜜取其潤滑而甘緩。
3.《古方選注》:大陷胸丸,從高陷下,三焦并攻。結胸項強,邪據(jù)太陽之高位矣,故用葶藶、杏仁以陷上焦,甘遂以陷中焦,大黃、芒消以陷下焦,庶上下之邪,一治成功。其法之微妙,并申明之。搗為丸者,唯恐藥性峻利,不能逗留于上而攻結也。不與丸服者,唯恐滯而不行也。以水煮之,而納白蜜者,又欲其緩攻于下也。
4.《傷寒貫珠集》:大陷胸丸以蕩滌之體,為和緩之用,蓋以其邪結在胸,而至如柔痙狀,則非峻藥不能逐之,而又不可以急劑一下而盡,故變湯為丸,煮而并渣服之。及峻藥緩用之法,峻則能勝破堅蕩實之任,緩則能盡際上迄下之邪也。
備注
陷胸丸(《圣惠》卷十五)。
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