1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：2002年3月7日
籍貫：福建泉州南安
婚否：未婚
職業(yè)：學(xué)齡兒童
身高：113厘米
體重：18.5公斤
腰圍：尺寸
膚色：微黃
主要癥狀：
彩超診斷:
甲狀腺:甲狀腺左葉大小2.6*1.1*0.5cm,右葉大小4*0.9*0.9cm.雙側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)回音均勻,未探及明顯結(jié)節(jié)及團(tuán)狀的異�；匾�.右頸部可探及多個(gè)底回聲,界清,最大2.3#1.0cm.左側(cè)頸部未探及腫大淋巴結(jié).頸部正中可探及一底回音,大小約2.1*1.2cm,界清,CDFI:內(nèi)部流血不豐富.CDFI:甲狀腺血流分布未見異常.甲狀腺上動(dòng)脈血流參數(shù):
左側(cè),PSV:13CM/S,DEV:5CM/S,RI:0.65.
右側(cè),PSV:12CM/S,DEV:4CM/S,RI:0.67.
超聲提示:
1、頸部正中底回聲病變---------甲狀腺囊腫并感染？（建議隨訪復(fù)查)
2、右側(cè)頸部多發(fā)實(shí)性病變------腫大淋巴結(jié)
3、雙側(cè)甲狀腺未見明顯異常
4、左側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)
發(fā)病經(jīng)過：
發(fā)病經(jīng)過:2006年12月25日，到麥當(dāng)勞滑滑梯，不小心掉了下來，臉部擦傷，淤紫。2006年12月30日晚上，出現(xiàn)喉嚨腫痛，發(fā)現(xiàn)頸部有一腫塊。經(jīng)醫(yī)生出診疑為甲狀腺囊腫，后建議做彩超，但彩超診斷有疑義，建議隨訪復(fù)查。還開了很多消炎藥(頭孢)，且打了六針先鋒必補(bǔ)，現(xiàn)喉嚨腫痛已消失，但頸部腫塊未消。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：有
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（有力)
脈（右)：（有力)
面：（黃)
鼻：（不通，流涕) 有
慢性鼻炎3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜溫)
食：（喜米)
睡眠：（多)
大便：（一日一次)
小便：（次數(shù)多)
房事：
月經(jīng)：
白帶：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（咳，有痰，嘔逆)
5、七情何者為重——
（喜悅)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
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柴胡6
桂枝4生
牡蠣4
半夏4
干姜5
夏枯草4
當(dāng)歸4炙
甘草4三劑水煎服
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Last edited by 行者 on 2007/1/16 at 13:27 ]
