1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1978年3月13日14時55
籍貫:上海
婚否:已婚
職業(yè):金融業(yè)
身高:163厘米
體重:50公斤
腰圍:1尺9寸
膚色:較白偏黃
主要癥狀:
(1)月經(jīng)周期自生育后縮短,變成24-25天一次,每次經(jīng)期延長,長達9-10天。月經(jīng)量較多,鮮紅色,有血塊,但無
痛經(jīng)。第三天以后經(jīng)量變少,顏色漸變成褐色。
(2)白帶較多,黃色。每次月經(jīng)第一天算起第10-11天,白帶很多,粉紅色或褐色。
(3)有時右下腹有些酸脹或微微刺痛(非每天都有此感覺)。左側(cè)卵巢已切除。
2005年11月27日B超檢查,結(jié)果是右卵巢內(nèi)有暗區(qū)27mm×23mm×31mm,內(nèi)見密集細光點,內(nèi)膜囊腫可能,子宮內(nèi)膜較厚,不均勻,內(nèi)膜增殖癥可能。
2006年3月22日,B超結(jié)果:子宮后位,內(nèi)膜厚11mm,子宮體范圍:53×39×51,內(nèi)部回聲尚均。子宮右側(cè)暗區(qū)66×41×50mm,內(nèi)有光隔及密集細光點。診斷為:右卵巢內(nèi)膜囊腫。
2006年4月14日,B超檢查顯示:子宮右側(cè)旁暗區(qū):38×40×49mm,宮腔分離2.0mm,內(nèi)膜厚度1.9mm(單層),診斷為:右附件內(nèi)膜囊腫。
2006年5月9日:檢查結(jié)果,子宮右側(cè)暗區(qū)44mm×30mm
2006年6月28日B超結(jié)果:子宮后位,內(nèi)膜厚8mm;子宮右側(cè)暗區(qū)46×34×43mm,內(nèi)有密集細光點,與子宮緊貼。診斷為右側(cè)附件囊腫(內(nèi)膜囊腫可能)。
(4)乳腺小葉增生,有時月經(jīng)來前左側(cè)乳房會有脹痛。
發(fā)病經(jīng)過:
1997年4月,突發(fā)劇烈
腹痛嘔吐,檢查結(jié)果是雙側(cè)卵巢巧克力囊腫,右側(cè)70mm左右,左側(cè)40mm左右,1997年8月入院開刀,那時右側(cè)囊腫已增大到90mm左右,左側(cè)60mm左右。做了雙側(cè)卵巢囊腫剝離手術(shù),之后醫(yī)生要求我服用
達那唑膠囊(激素!),服用一個月后,我始終認為這藥不好,副作用很大,就不服了,改看中醫(yī)。
2002年7月,B超檢查,左側(cè)卵巢有個70mm×80mm的囊腫。吃了9-10個月中藥,后來忙著結(jié)婚就沒去看病,等到婚后很快懷孕了,我又去看中醫(yī),醫(yī)生說這囊腫會隨著懷孕慢慢縮小的,所以我就安心吃他的保胎藥。等到懷孕3個多月后檢查做B超,囊腫不但沒有縮小,反而增大到90mm了,西醫(yī)讓我入院,詳細檢查又做B超后說囊腫壁很薄,不能施行穿刺手術(shù),只能再次開刀。2003年9月底,妊娠19周時,我又動了手術(shù),切除囊腫的同時也切除了我的左側(cè)卵巢,這次的囊腫是漿液性囊腺瘤。2004年2月,我又做了剖腹產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)下兒子。
生育后,惡露持續(xù)2個多月才最終完全干凈。42天檢查,被查出宮頸輕度糜爛;謴(fù)月經(jīng)后,周期縮短成24-25天,且每次月經(jīng)期延長為9-10天。生育以前,我的月經(jīng)周期是28-30天,每次經(jīng)期為6-7天。之后我每半年做一次B超檢查,2004年12月,B超顯示右側(cè)卵巢有20多mm暗區(qū),醫(yī)生說那是卵泡;2005年5月再次B超檢查,右側(cè)卵巢仍有20多mm的暗區(qū),醫(yī)生還是說那是卵泡;2005年11月,B超檢查,右側(cè)卵巢有27mm×23mm×31mm的暗區(qū),內(nèi)見密集細光點,說是
子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)膜囊腫可能,并且還說子宮內(nèi)膜脫落不全(那時是月經(jīng)開始算起第九天,但還未完全干凈),內(nèi)膜增殖癥可能。抽血化驗CA125指標略高。
西醫(yī)病名:右附件內(nèi)膜囊腫;子宮內(nèi)膜異位癥;
宮頸炎;輕度宮頸糜爛
是否長期用過激素:1997年8月到9月,服用過一個多月的
達那唑膠囊是否大量用過消炎藥:幾次手術(shù)后應(yīng)該都大量用過消炎藥,后兩次手術(shù)都是用
青霉素消炎。
是否做過內(nèi)臟手術(shù):1997年8月,巧克力囊腫剝離手術(shù);2003年9月,漿液性囊腺瘤切除和左側(cè)卵巢切除手術(shù);2004年2月,剖宮產(chǎn)。
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(快,有力)
脈(右):(快,有力)
面:(黃,白)
眼:(色黃,有瘀斑,眼下色青)
舌:(尖紅,滑濕,有齒痕,白苔,中有裂紋)
齒:(顏色,大)
目:(干澀) 雙目近視600度左右,
散光150度左右,不戴眼鏡時有時眼前看到棉絮狀物
口:(干,潰瘍)
鼻:(熱)
咽:(干)
胸:(悶)
乳:(脹,增生)
腹:右下腹有時酸脹、略微刺痛
心:(悸) 有時心臟早搏
心下:(悶,堵)
胃:(脹)
頭:(暈,昏,沉重)
項:(僵,痛,酸重)
肩:(痛,沉重)
臂:(麻,酸)
手:(出汗)
背:(痛,酸)
腰:(酸,重,痛,中間)
膝:(涼)
足:(涼) 腳底出汗
足趾:(涼)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜熱,喜溫,喜酸,喜甜)
食:(多,喜面,厭油膩)
睡眠:(少,多夢,易醒)
大便:(色黃,一日一次) 臨近月經(jīng)來潮時干,
便秘小便:(多,色黃)
房事:(無) 自服藥后一直禁房事
月經(jīng):(有,先期,多,暗,紅,濃稠,有血塊)
白帶:(有,多,黃)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,氣短,有痰,
牙齦出血,頭重腳輕,站立覺累)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元氣行為(開方時不再重復(fù),如有毀犯,自己負責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間下午二時。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時間上午十時。
天王補心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補心丹一袋,服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
-----------先生:
還想請教一個問題
現(xiàn)在天氣越來越炎熱
生的水果在服藥期間是否完全不能吃?
-----------
當歸12
川芎12
白芍12
阿膠12(烊化)
桂枝12
丹皮8
半夏6
麥冬6生曬參12炙
甘草12
干姜12
吳茱萸18五劑水煎服
-----------不好意思,打擾先生了
想請教先生:阿膠怎樣烊化?12克阿膠烊化后是分兩次服用嗎?
每天具體服藥的時間?
謝謝先生!
-----------阿膠加少許水,上鍋蒸化,服藥時加入.
12克阿膠烊化后是分兩次服用.
-----------
Originally posted by 豬蹄張 at 2006/7/2 19:14:
每天具體服藥的時間?
煎藥服藥的問題,請先看這里:
行者精舍◆患者常見問題解答
http://www。37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=12835
-----------先生:
上方已服完,將服藥期間的情況向您反饋一下:
這幾天排氣較多,大便正常,顏色偏深。
前天晚上走路時感覺右下腹脹痛。
昨天晚上變換體位時有時感覺右下腹短暫疼痛。
白帶較多,偏黃。
每天到凌晨3點多就要上廁所。
腰酸,左半邊從臀部到膝蓋發(fā)酸。
舌苔薄白,有齒痕,中有裂縫。
請先生再次賜方,萬分感謝!
-----------當歸12川芎12白芍12阿膠12(烊化)桂枝12丹皮8半夏6麥冬6生曬參12
炙甘草12干姜12吳茱萸15
茯苓10五劑水煎服
-----------先生:
我已回到上海,感謝您親自給我診脈!
這幾天,我覺得腰酸,白帶較多,偏黃。
左半邊從臀部到膝蓋發(fā)酸。
在空調(diào)房里,有時感覺整個小腹有點難受,就像快來月經(jīng)時的感覺,排氣后稍微緩解。
右下腹偶爾感覺有些脹痛。
有天晚上仰臥時,感覺饑餓胃蠕動時,胃部能摸到鼓起一個包,然后又消失。
右邊上牙齦有些腫
舌苔薄白,有齒痕,中有裂縫。
請先生再次賜方,萬分感謝!
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柴胡15桂枝12干姜15生曬參6
天花粉10
黃芩8生
牡蠣12炙甘草10附子6四劑水煎服